目前国内应用的PD-L1单抗有两个，德瓦鲁单抗和阿替利珠单抗。德瓦鲁单抗是批准和用于非小细胞肺癌的，晚期治疗的适应症，阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗被称为“T+A”方案。“T+A”方案已经被中国临床肿瘤学会列为晚期肝癌的一线治疗，为什么要列入一线治疗呢，因为“T+A”方案，用于肝癌晚期治疗的话，总生存期预计将近两年，这个效果是特别好的。因此，随着越来越多的免疫药，和靶向药的联合，肝癌晚期病人的存活期会越来越长，癌症绝不等于绝症，癌症是有可能治愈的。

肝癌发病原因多数是乙肝或丙肝的慢性肝病引起。肝癌的发病原因比较复杂，因为肿瘤是多种原因和多种基因变异的结果，不能针对某一点来进行阻断，就能达到根治肝癌的目的。在中国多数的肝癌病因是跟乙肝、肝硬化引起，80%以上肝癌患者都是合并乙型肝炎，引起肝硬化。丙型肝炎和酒精肝背景下发展来的肝癌比较多。原发性肝癌做诊断时，要结合基础病史和肝脏的背景，在肝硬化的背景下，发现大于1cm的动脉区有活性的肿瘤，就会考虑是肝癌。但对于没有肝硬化患者，要进行有效的鉴别诊断。很多情况下都是通过发展出的肝癌，跟乙肝病毒在干细胞内的变异和复制，有非常密切的关系。还有化学因素、吸烟饮酒、黄曲霉素感染等，可能都跟肝癌的发生有一定的关系。

小肝癌发病与肝炎病毒、酗酒、黄曲霉菌、遗传因素以及焦虑恐惧有关。一、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝，肝炎病毒导致的肝癌发生。二、酗酒引起的肝硬化肝癌。三、黄曲霉菌主要是在食物的过期、霉变、腐烂当中，尽可能地不要吃腌制的，或者是隔夜的食品，避免霉烂的食品，对肝脏的癌细胞的诱导。四、部分病人有一定的遗传史、家族史。五、工作压力、生活压力，性格过于焦虑，经常处于一种，忧虑和焦虑恐惧的状态的患者，容易导致内分泌失调，免疫力的下降，引起的细胞的癌变。在中国最主要的就是肝炎病毒，在西方相对多的话是酒精。另外中国还有地域特色的话，是黄曲霉菌，尤其在东南沿海一带。

肝癌的靶向药是针对肝癌晚期的患者，因为肝癌晚期患者吃靶向药本身的生存期不会太长。从目前看肝癌晚期分子靶向药物的治疗有效率在百分之十到百分之三十之间并不是很高，即便有效率的这一部分患者当中能够维持的时间，一般也只是在半年到一年。因此肝癌的靶向治疗存活时间也就在一年左右。当然了这只是单一的靶向治疗，我们强调肝癌是一种综合治疗，即便肝癌晚期不能手术的患者我们也强调是综合治疗，除了放化疗当然放化疗与肝癌的靶向治疗不是同步执行，是分序治疗，即便如此，肝癌整体的晚期治疗靶向治疗效果并不是很好，但是针对这百分之十到百分之三十有效的患者当中，一部分不耐受又出现严重并发症而中断治疗。一部分有效的治疗能够维持半年、一年以上的时候有可能又有新的一些药物的出现，现在国际上对着肝癌的基础研究越来越深入，那么它的分子靶向治疗有可能在在一两年内又会又出现新的、新一代的药物治疗。那么为肝癌患者又带来了新的希望，这样的话我们尝试着在肝癌的靶向治疗以及综合治疗过程中，等待新的药物出现又可能继续延续患者的生命。

乙肝本身不会转变为肝癌。但是患者有乙型肝炎，在病毒的基础上肝细胞有一定影响，如肝细胞发生破坏，损伤，再生。在这个过程中，可能有些再生的肝细胞会发生一些癌变，形成肝细胞癌，乙型病毒性肝炎本身对肝癌的发生是非常重要的致病因素。