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肝癌如何诊断

发布时间:2020-04-0150219次播放

视频内容:

诊断肝癌需要做B超或者CT、核磁、穿刺、查血甲胎蛋白指标、肝炎指标。
肝癌发病率越来越高,肝癌常见的过程是肝炎发展到肝硬化,再发展到肝癌。肝癌诊断最早、最简单的是B超,体检的时候B超会发现有肝结节的症状。
其次要做穿刺,穿刺以后会有肝细胞,影像医学是常见的筛查过程,查血甲胎蛋白会升高。中国是肝癌大国,因为乙肝病毒在中国有一段时间传染是比较厉害的,肝癌的检查应该是个重点项目,所以要查血甲胎蛋白的指标,其他肝炎的指标也应进行检查,最简单的是B超,或者CT核磁,发现有占位性病变后再做个穿刺。
肝癌在中国的河南、河北、湖北一些地方都是高发地方,中国的南方,广东、广西也有。肝癌主要就是有肝硬化的结节和囊肿,一些其它占位性病变会有混淆的结果。

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肝癌手术效果怎么样
肝癌的手术效果,主要取决于肝癌的分期。早期的肝癌手术后五年的存活率目前达到80%,晚期肝癌手术切除的成功率也在80%左右而且一年和三年的存活率也较以往都在提高。但是肝癌在中国目前还是一个癌中之王发病很多治疗效果还是比较差,能够接受手术治疗的目前总体的中位数大概在50%左右,包括早期和晚期的肝癌的患者而肝癌晚期患者,能够接受手术治疗它的这个比率大概目前在20%左右,而它的这种三年的存活率大概在30%左右,所以说尽可能的提肝癌的早期的诊断率,这样可以提高肝癌手术的切除率以及提高手术切除效果,远期的存活率也会得到极大的提高。
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肝癌早期诊断要做什么检查
肝癌早期的检查有CT、肿瘤标志物的筛查、肝脏的基本病因的筛查、了解有无家族史、核磁、B超定位、CT定位。一、CT,而且要做增强CT进行动态的扫描;二、肿瘤标志物的筛查,甲胎球蛋白与肝癌有明确的对应关系;三、肝脏的基本病因的筛查,包括甲肝、乙肝、丙肝、戊肝等肝炎病毒的筛查;四、了解有没有家族史,有没有巨大的生活工作压力,或者有没有长期的放射线的照射史,有没有不良的饮食因素等;五、有时候影像学不够典型,可以尝试做核磁,还是不大清楚的时候可以尝试用B超定位或CT定位,经皮肝穿刺获取肿瘤细胞进行病理分析。
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肝癌晚期脚肿的原因是什么
肝癌晚期脚肿的原因有静脉回流障碍、高龄状态或者癌栓、营养衰竭引起的低蛋白血症。肝癌晚期有很多的并发症,脚肿是其中的一条。如果是单纯性的脚肿,其他部位没有肿胀,这往往提示的是静脉回流的障碍。如果肝癌晚期肿瘤压迫了腔静脉,就会导致回流障碍,引起局部的肿胀,在低位首先表现的是脚。还有一种原因,就是肝癌病人如果是高龄状态或者癌栓会引起栓塞性的的梗阻,它不是外来压迫,而是腔内的梗阻,也可以引起渗漏导致脚肿。当然其他原因也有可能导致脚肿,包括营养衰竭引起的低蛋白血症,会导致低蛋白血症性的水肿。
肝癌如何治疗最好
肝癌分为早期肝癌跟晚期肝癌,肝癌早期的治疗方式目前主要有手术、介入、射频、放疗、微波、热能和粒子,种类很多,早期局部治疗还是以手术、介入、放疗和射频为主,其他的在目前来说应用还比较窄。肝癌晚期的治疗以全身治疗为主,包括介入性化疗,在血管进去以后打药,达到控制肝脏病灶的作用;如果肝癌转移到别的地方,也可以结合一些放疗处理别的地方的病灶;晚期肝癌的全身性治疗以靶向治疗为主,化疗在肝癌晚期的治疗中几乎没有效果,靶向治疗最开始使用索拉非尼,发展到现在,瑞戈非尼、乐伐替尼和目前比较流行的劳拉替尼等靶向药的有效性都挺高;还有现在比较流行的免疫治疗、PD-1的治疗也都可以尝试跟靶向药结合治疗,肝癌的主要治疗是靶向跟免疫治疗,其他的治疗几乎没有效果。
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肝癌本身没有传染的循证医学证据,但是因为肝癌大多数与乙型肝炎有关,如亚洲除了日本、非洲等地,患者肝癌的发病都与乙型肝炎有关,而日本、欧洲等地方患者肝癌的发病与丙型肝癌和酒精有关。我国大约有85%~90%的肝癌的病人都有乙型肝炎和肝硬化的病史,尽管肝癌没有传染的可能性,但因为肝癌常常与乙型肝炎和丙型肝炎有关,因此需要对乙型肝炎的肝炎病毒进行检测,检测病毒是否有活性,患者需要进行抗病毒的治疗;对于日本、欧洲等地,需要检测有没有丙型肝炎的感染。所以,控制乙肝病毒以及丙肝病毒的活性,使它们处于一种灭活的状态,对于预防肝癌是有益的。总之,尽管肝癌本身没有传染的循证医学证据,但是因为它们与乙型肝炎和丙型肝炎有着千丝万缕的联系,所以还是应该引起患者的注意。
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肝癌的症状有哪些
早期的肝癌没有明显的表现,大多数都是在体检时发现,如甲胎蛋白升高,做超声才会发现肝脏有肿瘤。晚期的肝癌会感到肝区有疼痛,疼痛非常剧烈,肝功能不好的患者会出现黄疸。肿瘤太大肚子上会有肿块,有些会出现伴癌综合征,如红细胞增多症。
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肝癌早期诊断,早期采用以手术切除为主的综合治疗,是提高肝癌长期治疗效果的关键。第一,部分肝切除,是治疗肝癌首选和最有效的方法。第二,肝移植,由于同时切除肿瘤和硬化的肝,因此可以获得较好的长期治疗效果。第三,肿瘤消融,通常在超声引导下经皮穿刺行微波、射频、冷冻、无水酒精注射等消融治疗。第四,经肝动脉和(或)门静脉区域化疗或经肝动脉化疗栓塞,用于治疗不可切除的肝癌或作为肝癌切除术后的辅助治疗。第五,其他治疗方法,体内或体外放射、全身化疗、靶向治疗和中药治疗等。
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