有很多朋友到医院去做B超，B超会报告肝实质回声弥漫性增强，或者弥漫性改变，代表什么含义，其实这个还多多少少说明肝脏，存在着一定程度的损伤，所谓的弥漫性损伤，跟占位性病变是对立的，既然是弥漫性损伤，说明肝脏整个的体积，或者里边的炎症，或者纤维化，是有轻微的改变的，是整体性的改变，而不是局部性的改变。如果做的B超报的是占位性病变，那就说明在肝脏里边长了包块，或者是囊肿，或者是肿瘤，或者是血管瘤，弥漫性病变更多的是由于肝脏的炎症，或者是纤维化造成的，比如慢性乙型肝炎的病人，转氨酶升高，到医院去做B超，这时候经常会报回声弥漫性改变，这个代表肝脏受到了损伤，进一步的检查做肝弹性，这时候可以看到肝硬度值出现明显的升高，这个代表肝脏可能已经出现了纤维化。如果病情再加重一点，在肝实质弥漫性改变的同时，还加上了脾大，甚至还有门静脉的增宽，正常的门静脉宽度一般是1.2cm，如果门静脉是1.3cm，或者1.4cm，看这样的B超，肝实质弥漫性改变，加上门静脉的宽度有增宽，再加上脾脏肿大，这种情况就要怀疑是不是有早期肝硬化的可能性，这种情况就要进一步的检查了。需要做的是增强CT或者增强核磁，来判断一下病人是否到了早期肝硬化的程度。除了慢性肝脏的炎症、纤维化，早期肝硬化之外，还有一种情况，也可以出现弥漫性的改变，就是脂肪性肝病，但脂肪性肝病的超声，还会描述回声衰减的术语，所以如果说回声弥漫性改变加上回声的衰减，可能代表有脂肪肝，有脂肪堆积在肝脏，这种情况下，需要调整生活方式，积极地锻炼减重。

肝囊肿一般不能自动消失。肝囊肿是常见肝脏良性占位性病变，是一层囊包裹着液体这样才形成的肝囊肿，一般是天生的。可想而知像这样的病变一般不会逐渐消失。大部分病人的肝囊肿维持不动，一般每年复查的时候大小都没有什么明显变化，但是也有少数人肝囊肿在复查的过程当中逐年的增大，如肝囊肿原来是五个厘米以下，如果在多年的观察以后慢慢长到八个厘米、十个厘米。五厘米以下的肝囊肿是不需要治疗，但如果长到八厘米、十厘米可能会挤压的肝脏出现肝区疼痛，甚至会对周围邻近的脏器像胃肠道也会挤压，引起腹胀、消化不良的症状，时候可能就要开始进行治疗了。肝囊肿治疗原则：五厘米内较小的肝囊肿，每年复查没明显变化的不用进行治疗；肝囊肿比较大，或者肝囊肿生长速度较快时，需要进行治疗。常见治疗方式包括穿刺，超声引导下穿刺抽液把里边的液体放出来，刚开始这样的方法能够缓解症状，让肝囊肿明显缩小，但是也有的病人出现复。后来就会在里边注射一个无水酒精，让囊壁出现粘连，囊壁粘连以后囊肿的里边的液体再次积聚，再次出现囊肿增大的可能性也就大大的减少了。肝囊肿治疗：肝囊肿常采取微创治疗，在超声引导下穿刺抽液后注射无水酒精。所以总体大部分肝囊肿维持不变，大小几乎不会有变化，少数肝囊肿会逐渐增大，但是肝囊肿自动消失的几乎非常非常少见。

近些年来随着体检的大范围的普及，咱们很多患者在进行B超检查时都会发现自己有肝囊肿。肝囊肿实际上是肝脏里最常见的一类良性肿瘤，其实对于绝大多数患者而言，肝囊肿不需要任何治疗，也对我们的身体没有任何的影响，只需要定期的体检观察囊肿大小的变化。一般而言，对于这种囊肿而言都不需要任何的手术处理。只有在囊肿特别大或者说囊肿位于边缘压迫到胃肠道，那时候才需要进行手术治疗。而手术治疗也相对比较简单，主要进行腹腔镜下的肝囊肿的开窗引流，将囊液引到腹腔里，让它腹腔进行自动的吸收，从而减轻囊肿导致的临床症状。但是有一点需要注意，肝囊肿有时候需要跟肝脏的肿瘤进行鉴别，那就是肝脏的囊腺瘤。肝囊肿不会有任何恶变的可能，而肝脏的囊腺瘤是有恶变的可能性的。如果临床上肝脏的囊性的占位怀疑是肝脏的囊腺瘤而不是肝脏的单纯囊肿的情况下，要进行积极的手术切除。而手术方式也不能再进行单纯的囊肿开窗，而是需要进行肝脏囊腺瘤的完整切除。

肝囊肿是肝脏里最常见的一类良性肿瘤。其实正常人把肿瘤理解都理解成为恶性肿瘤。实际上，从医学术语来讲，肿瘤包含良性肿瘤，也包含恶性肿瘤。良性肿瘤其实很常见，每个人可能都会有，比如说肝脏的囊肿、肝脏的血管瘤，这都是肝脏最常见的良性肿瘤。对人体没有什么太大的影响，一般都是体检发现的。既不会影响的肝功能，也不会恶变。只是在肝囊肿特别大的情况，会产生相应的临床症状。比如说腹痛、腹胀或压迫邻近的胃肠道引起相应症状，表现为进食后的不消化，进后后饱胀感。这时肝囊肿呢，需要进行外科的手术处理。但肝脏上有一类少见的肿瘤叫囊腺瘤，跟单纯的肝囊肿是不一样的。肝囊肿是不会恶变的，而囊腺瘤有可能发展为肝脏的囊腺癌的。说，如临床上怀疑是肝脏的囊腺瘤，要进行尽早的进行手术的切除囊腺瘤的手术。跟肝囊肿不一样，囊肿只需要进行腹腔镜的囊肿开窗引流就可以了，也是说肝囊肿不需要完整切除，而囊腺瘤则需要完整的把囊肿切除才能起到根治的效果。

肝囊肿和肝癌B超可以区分。肝囊肿为囊性结节，形态多为圆形或椭圆形，少数有分隔或呈融合状的囊肿，形态可欠规则，囊肿有完整的包膜，轮廓光滑整齐，与周围肝组织界限清晰，囊肿内呈无回声、透声好，后方回声增强，病史长和囊肿较大，或者囊内有过出血感染者在无回声内可有少量点状或絮状的低回声，彩色多普勒成像囊内无血流信号；肝癌为实性结节，可为低回声、等回声和高回声，小肝癌形态可规则，内部回声可均匀，大肝癌形态不规则，边界不清楚，内回声不均，彩色多普勒显像在结节周边或其内可探及动脉血流信号。