t波实际上是心电图组成当中的一个部分，这个t波相当于是一个心室的负极的这么一个始端，正常情况下的t波，跟这个主波方向阿波是一个同向的，大部分都是一个正正位的，当他倒置的时候，在临床上就往往认为，可能存在这个心机的劳损呐或心肌缺血的一个表现。但是会发现，在线单纯从心电图的t波的倒置，很难来确切地明确到底有没有冠心病，到底有没有心肌缺血，往往认为这个t波倒置的动态的变化更有意义，比如说病人平时t波是一个正常的，当出现胸闷，胸疼的时候，t波倒置了，当症状缓解的时候，t波又回到正常，这个就是一个非常好的一个诊断的价值，就认为他相应的这个导联上出现t波的动态变化，可能在这个部位的心肌是有缺血的，可以反向的推断，可能在某个血管上就有狭窄，但是也需要去其检查来进一步的来验证，比如说会通过冠状动脉的增强ct或者是冠状动脉的造影来明确到底有没有冠心病。除此之外，除了冠心病出现t波倒置的也可以见于高血压。另外t波的倒置，还可以见于其疾病，比如说高血压的病人，他有心肌肥厚的时候，可以看到在心胸前导联出现一个t波的倒置，而且，在一些比较严重的病人，可以出现这种，升到，也叫冠状t，而且是持续性的导致，另外在肥厚型的心肌病，主动脉瓣儿的狭窄的患者当中，都可能会出现t波的倒置，所以出现t波倒置的话，也要根据临床的一些情况来具体的分析，至少，可以做一个，心脏超声来除外，有没有心肌的肥厚，有没有肥臃，心肌病或者是主动脉瓣的狭窄。

冠心病可以给患者做心电图检查、24小时的动态心电图，平板负荷试验和冠脉造影，冠脉的CTA检查，动脉穿刺打造影剂等检查。冠心病主要是由于心肌缺血缺氧导致的心绞痛，甚至心肌梗死的发生，冠心病最早期初筛的时候，当有患者提示活动之后就会出现胸闷气短或者心前区疼痛，最早的心电图异常可能会发生ST段的下移，但是通常这样的改变，可能患者的病变程度已经很严重；还有一项比较早筛的检查，可以做一个24小时的动态心电图，可以在24小时跟踪患者的整个活动情况，当发生活动之后，或者有一些爬楼梯这样一些改变的时候，出现心前疼痛的时候，在那个节点观察到整个心电图是否有整个心肌缺血，包括ST段下移、T波倒置的这样一个改变，来提示进行进一步的检查。同时当患者有活动之后有心肌缺血的改变，患者做一个平板负荷试验，通过平板负荷活动之后，观察整个的心电图情况，是不是有ST段的下移，但是进一步冠状动脉粥样硬化，整个冠心病诊断的金标准是冠脉造影，在这之前随着技术的进展，可以给患者初步进行一个冠脉的CTA检查，通过造影剂来给患者进行一个摄像，观察整个血管情况是否有狭窄的情况，最终如果冠脉CTA仍然有提示患者的冠脉狭窄程度超过50%，甚至更严重的程度，就要求用金标准通过动脉穿刺打造影剂，来观察整个冠状动脉的情况，来进一步明确冠心病的诊断。

经常会有一些患者诊断为冠心病，到我的门诊来咨询冠心病能不能够治愈。感冒是可以治愈的，但是通过几十年甚至近百年的，关于动脉粥样硬化以及相关危险因素的临床和科研研究发现，冠心病目前还达不到临床治愈，因为动脉粥样硬化的发生发展是不可逆的，目前能做到的包括药物治疗、介入治疗，希望能够延缓动脉粥样硬化的进展的脚步，但是目前并不能逆转动脉粥样硬化的病理发展的过程。因此冠心病目前是不能够治愈的，可以通过药物治疗、器械治疗来使得冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的临床症状得以改善，血管狭窄的程度得以改善，通过危险因素的防控使得疾病的进展的脚步放慢，但是并不能够目前治愈冠心病以及治愈动脉粥样硬化，这是目前医学领域上不能够解决的难题。我相信在不远的将来它肯定会有重大的突破，但是冠心病的患者也不必过分的担心和沮丧，目前的治疗的效果已经非常好，可以达到一个很理想的生活质量和身体的状态。

冠心病患者的饮食非常重要，应注意不能吃太咸、油腻等食物，不能喝酒，合理饮食，不喝刺激性饮料等。一、不能吃得太咸，吃的太咸，一方面导致血压升高，应该控制好每天的食盐摄入量，最好控制在6克以下。另一方面会导致体内水钠潴留增加心脏负荷，对于心功的改善极为不利。二、不吃油腻食物，如果进食油腻食物过多会干扰体内血脂的代谢。对于冠心病合并糖尿病患者来说，对血糖的控制极为不利，应尽量避免吃油腻食物。三、绝对不能喝酒，喝酒本身会诱发心脏功能不全，甚至可能诱发心律失常，对于冠心病正在服用的某些药物产生影响。如果冠心病患者正在服用硝酸脂类药，喝酒会诱发患者血压下降，导致心肌供血进一步减少，会加重心绞痛或者诱发心肌梗死。如果冠心病患者合并有糖尿病，喝酒可能会诱发低血糖，尤其是在用降糖药的情况下，更容易诱发低血糖而引起严重的后果，而且喝酒会影响降压药或降糖药的效果。四、避免暴饮暴食，以防止血液凝聚在胃肠道加重心脏缺血而引起心绞痛或者诱发心脏功能衰竭。五、不要喝有刺激性的饮料，如浓茶、咖啡等等。冠心病患者在饮食上应该注意清淡，可以适当吃一些水果，多吃一些新鲜的蔬菜等。

冠心病用一句话来概括，冠心病一般情况下不会遗传。但是为什么有家族史，一般有高血压史，有糖尿病史，或者有高代谢抗凝史的人群，心脏可能会出现家族性的改变。但是如果后天引起重视，也不一定都会发展到冠心病的程度。对于糖尿病，要早期预防或者早期给干预的，也不会发展到最后出现血管损伤的改变。如果高血压要早期预防，也可以防止进一步的发展。总体来说，也有遗传因素的影响。但是从根本上来讲，不是父母得了冠心病，孩子就一定会得冠心病，这并不是完全绝对的，是有一些因素在里面掺杂的，这与人后天生活的规律，饮食习惯，都是有非常重要关系的。所以虽然冠心病有遗传因素的参与，但并不能完全说一定会遗传。