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冠心病的手术指征是什么

发布时间:2020-04-2358582次浏览

冠心病的手术主要包括冠状支架植入术、冠状动脉血管搭桥术。冠状支架植入术手术指征主要为:合并有心肌梗死、反复性胸闷、胸痛者;冠状动脉血管搭桥术主要为:冠状支架植入术疗效不确切者。

对于单纯性冠心病,患者没有明显的症状表现,服用药物治疗即可。但是对于合并有心力衰竭心肌梗塞并发症患者要及时的进行手术治疗。那么,冠心病的手术指征是什么?
  1、冠状支架植入术
  对于合并有心肌梗死、陈旧性心肌梗死的患者、反复性胸闷、胸痛者可以选择冠状支架植入术,该种手术方法是将支架置入到冠状动脉狭窄处,促使冠状动脉顺畅,能够避免心肌梗死的发生。
  2、冠状动脉血管搭桥术
  冠状动脉血管搭桥术主要适合于通过冠状支架植入术疗效不确切的患者应用。另外,对于需要植入三个或者是三个以上的支架患者也可以选择该项手术,因为支架植入过多,支持支架内有可能会形成血栓。
  冠心病手术治疗疗效确切,但是具体效果还要因人而异,有些患者术术后预后良好,有些患者则比较差,与患者自身的实际病情、体质等因素有很大关系。

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缓解冠心病的方法
缓解冠心病可以通过药物治疗、手术治疗、介入治疗、日常生活方面缓解。缓解冠心病主要包括,要积极的治疗冠心病才能够使病情得到缓解,防止进一步的恶化。对于冠心病的治疗除了药物治疗、手术治疗和介入治疗的方法以外,在饮食生活方面也要做到低脂、低盐、低胆固醇的饮食方式,要改变生活和饮食的方式,适当的锻炼,身体坚持进行体育锻炼控制体重,因为过于肥胖是引起冠心病的重要危险因素。冠心病最好的自愈方法冠心病作为心脏病当中,较为严重的病种,并没有什么太好的自愈方法,治愈的方法必须要综合性的治疗。从多方面进行处理。一,要减少引起冠心病的诱因,比如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟酗酒、精神压力大等危险因素。以降压药、中药调理为住,生活方面还需自己控制。二,药物治疗,抗血小板聚集药物、稳定斑块药物、扩张冠脉血管药物等,如果发生了急性心肌梗死或者是严重的冠脉血管狭窄,目前最好的方法就是血管介入治疗。如果有冠心病的症状那么就需要检查冠脉造影,先来评估一下冠脉血管狭窄的程度再来决定是选择药物治疗还是选择血管介入治疗。冠心病吃什么药最有效冠心病患者平时需要服用硝酸酯类、抗血小板聚集、β受体阻滞剂类药物治疗,控制病情进展,预防并发症发生,需要具体如下:1、硝酸酯类药物:冠心病患者服用硝酸酯类药物,例如单硝酸异山梨酯缓释片,对于扩张冠状动脉、改善心绞痛发作最有效。2、抗血小板聚集药物:冠心病患者平时要长期服用抗血小板聚集的药物,例如阿司匹林、氯吡格雷,能够预防血管内血栓形成,预防心肌梗死的发生。3、β受体阻滞剂类药物:冠心病患者最好还要长期服用β受体阻滞剂类药物,例如倍他乐克等,能够控制心率,减少心率过快导致的心肌耗氧量增加,诱发心绞痛的症状。冠心病怎么检查医生接诊后,根据症状开具不同检查菜单,判断是否有冠心病、高发易发因素等。做初期筛选,如心电图了解心电图症状,做心脏超声,了解心脏活动状态。进一步可做冠状动脉CTA,做冠状动脉成像,做相对比较精准检查。目前还可做冠状动脉造影,明确地发现冠状动脉病变部位严重程度、冠状动脉狭窄远端供血血流量情况冠冠心病吃什么食物最好冠心病患者应吃各类杂粮、奶类、蛋类、鱼肉、菇类、大蒜、洋葱。主食:除米面外,主食应多吃各类杂粮,杂粮营养丰富并含有较多的膳食纤维。也可用土豆、山药、藕、芋艿、荸荠等根茎类食物。适量摄入奶类、蛋类、鱼肉:每日可饮脱脂牛奶250ml左右,并可吃1个鸡蛋白。每周可吃2~3个整鸡蛋。鱼类肉质细嫩,易于消化吸收,含有丰富的多不饱和脂肪酸,可每周吃2~3次,每次200g左右,烹饪方法以清炖和清蒸为主。黄豆及其制品含植物固醇较多,有利于胆酸的排出,可减少胆固醇的合成。菇类和食用菌:蘑菇等食用菌富含蛋白,低脂肪,不含胆固醇,具有明显的降脂降压作用。黑木耳能够防止血栓形成,防止动脉硬化和冠心病。大蒜、洋葱一类的食物,对血脂过高者有明显的降脂作用。2、冠心病注意事项和保养冠心病主要是在冠脉血管狭窄的基础上发生冠脉血管狭窄、闭塞或冠脉痉挛,导致心肌细胞缺血、缺氧、坏死。一旦发病无法根治,药物治疗可延缓斑块进展,降低心血管事件及死亡率。生活方式上要调节饮食、避免劳累、规律作息、戒烟戒酒、适当运动、控制体重、避免情绪大幅度波动。遵照医嘱坚持规律用药,与心脏科医师建立长期协助关系,定期去医院复查相关指标,且不可自行停药。
冠心病胸痛会整天痛吗
冠心病患者的胸痛可以呈持续性。冠心病患者主要是由于血管发生病变以后引起血管狭窄,从而引起心肌供血供氧平衡破坏,引起胸闷胸痛等情况。当冠心病血管狭窄严重时,可引起持续性的心肌缺血,出现心肌损伤。若血管供血不能及时恢复,则会出现持续性损伤,疼痛则会持续性存在,直至所有心肌均死亡。所以当出现持续性胸痛时,是需要及时就诊的,以免造成不良的后果。若既往已经确诊为冠心病的患者出现持续性胸痛,则需要考虑是否病情加重。需积极治疗,改善血供。
语音时长 01:00

2021-05-08

75713次收听

冠心病介入治疗需要做几次
冠心病的介入治疗又叫做经皮冠状动脉介入手术,至于需要做几次这也要看具体的冠脉病变的情况,如果病变比较简单只有一只或者两只血管的病变,就可以通过一次的手术方式完成。如果病变比较复杂,是两只以上的冠状动脉血管的病变这可能需要做两次或者三次手术才能完成。还有介入手术只是做当前有病变的血管,我们知道冠心病是一个不断发展的情况,有可能几年以后冠心病又进展了,又出现了病变的血管这样可能还是需要再次进行手术的。
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2021-01-15

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冠心病可以做肺活检穿刺吗
冠心病患者是否可以进行肺活检术,需要从以下几方面考虑。一是患者是否有严重的出血倾向,或者患者体质是否已经达到恶液质不能耐受检查的情况下,以及心功能不全的患者,均不能进行肺活检穿刺。冠心病患者包括稳定性冠心病和急性冠脉综合征两类。对于稳定性冠心病患者,常规要在术前7天左右停用抗血小板药物,避免穿刺时出血。对于急性冠脉综合征患者,已处在冠心病急性危险期,且存在心功能不全等多种风险,不适合做肺穿刺活检。
冠心病治好的概率有多大
冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,常常被称为“冠心脖。那么冠心病治好的几率是多少?
冠心病介入治疗的禁忌证有哪些
介入治疗冠心病及相应的禁忌症有很多,对于凝血功能较差者、不能平卧者、全身性疾病严重者以及对于造影剂过敏者均不适合该种治疗方法。
冠心病患者能吃巧克力吗
如果冠心病患者没有合并其它并发症,可以适当的吃一些巧克力,否则则不适宜食用。冠心病患者在饮食方面禁忌有很多,一些油腻类的食用以及冷饮要绝对禁止。
冠心病心绞痛怎么回事
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,冠心病是全球最常见的心血管疾病之一,严重的困扰着全球心血管患者的健康,冠心病的患者最常见的临床表现就是心绞痛,冠心病是为数不多的,仅凭临床症状就可以诊断的疾病。也就是说,如果有典型的心绞痛的临床症状就可以不经过检查而确诊为冠心病,心绞痛最常见的表现就是由活动诱发,比如在活动的时候突然出现心前区的胸闷、气短、胸痛,这种疼痛有挤压样、有绞痛,是比较常见的、压榨一样的疼痛。如果这种疼痛向下颌、左肩放射也是比较典型的心绞痛的症状,这就提示了冠心病的患者心脏的血管,可能出现了供氧和需氧失衡的状况。同时如果在疼痛的过程中出汗,这个时候可能也激活了交感神经,也是比较常见的情况。如果心绞痛发作的时候,通过休息、舌下含服硝酸甘油缓解,这也是心绞痛的典型的症状,如果休息后缓解、舌下含服扩血管的药物缓解,我们有理由怀疑这就是典型的心绞痛,如果有上述症状的患者,一定要及时的到医院进行就诊。
语音时长 01:55

2020-02-27

52691次收听

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冠心病的病因有什么
冠心病的病因有高血压、高血糖、高血脂、遗传因素和不良的生活习惯。高血压、高血糖、高血脂,是沉默的杀手,高血压是冠心病最主要的因素之一。冠心病还有遗传因素,特别是早发心脏病家族史的患者,但不是每个遗传家族史的人都会得。还有就是不良的生活习惯,抽烟、喝酒,特别是喝大酒。正常人白天交感活性增加、心率增快、血压增高,维持心脏足够的血液,晚上是迷走神经张力高,心率减慢,血压降低,经常熬夜,白天和晚上的时间颠倒,会导致交感过度激活,儿茶酚胺分泌增加,使冠心病早发。
冠心病最佳的治疗方法是什么
适合自己才是最好的。对于冠心病而言也是如此,冠心病毕竟还是有众多临床类型,比如稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死、ST段抬高型心肌梗死。不同加重冠心病治疗方法也是不一样。到目前为止还没有发现哪一种治疗方法,对所有冠心病类型都有很好效果。冠心病最基本治疗措施,就是控制能引起冠心病危险因素,防止病变进一步发展。还应该预防冠心病并发症,改善心脏功能。冠心病患者应该注意一些生活方面事项,比如低盐低脂饮食,杜绝烟酒,适当运动锻炼等等。对于能引起冠心病其他疾病,比如高血压、糖尿病、高脂血症等,应该用相应药物积极控制。冠心病在用药方面也有最基本的药,最常见是抗血小板药,比如阿司匹林、氯吡格雷,他汀类药物,比如阿托伐他汀和瑞舒伐他汀等等。对于不严重冠心病可以采取保守治疗。对于严重冠心病,要根据具体情况选择最佳治疗。如果冠脉造影检查,血管狭窄程度超过75%,可以考虑介入治疗或者手术治疗。如果是急性心肌梗死,也可以考虑给予溶栓治疗,有条件最好直接介入治疗。如果冠状动脉病变广泛,可以考虑搭桥手术治疗,
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2019-12-18

59976次收听

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冠心病吃什么药
冠心病药物主要有抗血小板治疗、扩张冠状动脉药物、β受体阻滞剂以及他汀类药物几种。一、抗血小板治疗。常用阿司匹林和氯吡格雷;二、扩张冠状动脉药物,又称为单硝酸酯类药物。其不仅能扩张动脉,也能扩张静脉,减轻心脏前后负荷,达到增加冠状动脉供血目的;三、β受体阻滞剂,除能够减轻心率、血压,部分还有解除患者心律失常作用。因此β受体阻滞剂,也是标准治疗冠心病药物,可减少猝死;四、他汀类药物,能减轻冠状动脉狭窄,属于治本药物。
冠心病是什么
其实冠心病的全名被称为冠状动脉粥样硬化性质的心脏病,简单的来说它就是一种比较常见的心脏方面异常的疾病。每个人都晓得心脏是人的体内,最为重要的一个供血器官。冠状动脉其实就是心脏的供油管道,如果供油管道出现了严重的问题,那么机器运行也就会变得不畅。
冠心病的主要症状
冠心病的出现严重的影响患者的健康和生活,而这种疾病也并不容易根治,所以如果能够在发病初期及时发现,对于冠心病的治疗有着重要的意义,那么如何才能及时发现冠心病呢,这就需要我们掌握冠心病的症状,那么,患了冠心病的主要症状有哪些呢?
冠心病的症状
冠心病有三种临床的表现:心绞痛、心肌梗死和猝死,早期症状一般是指心绞痛,即部分患者在运动过程中,会出现胸部、下颌、胸骨后、颈部的紧缩感和压迫感,甚至会有烧灼感,持续3到5分钟即可缓解;这是心绞痛早期的临床表现;还有一种表现是患者心肌梗死。所以,早期症状是根据每个患者临床表现的时间长短、早晚确定。
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2018-09-29

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冠心病什么情况要放支架
在指南共识要求的两个标准即出现症状且狭窄在80%到85%以上,或者没有症状但是狭窄90%以上,是介入治疗的时机,需要放支架。冠心病患者一般在有心绞痛时,而且通过造影发现患者的狭窄在80%到85%以上,这时候需要接受介入治疗;如果患者没有症状,但狭窄90%以上的时候,也需要介入治疗,因为严重的狭窄通过狭窄部位的剪切力会明显增加,可能会冲破血管,形成斑块,进而引发血栓,导致心衰的发生率增高。