牙齿矫正的时机是要根据牙齿错颌的类型和程度来进行选择时间的。比如一般的牙齿排列不齐里出外进，通常是建议在替牙期结束，一般的孩子12~13岁左右，才开始进行矫正。因为这一阶段乳牙完全脱失，恒牙已经萌出、建合，而且这个阶段的孩子，牙槽骨的改变能力比较强，对牙齿移动的速度也会比较快，矫正的效果会来得比较明显。所以，大多数的正畸治疗通常是在孩子十二三岁开始进行的。一般需要拍一个孩子腕部的X光片，通过对X光片的分析，可以对孩子的骨发育年龄进行判断。达到骨发育年龄了，就开始进行矫正。当然还有一些特殊类型的错颌畸形，比如先天的反颌，需要早期给与一些干预的措施，可能在乳牙列期间，通过戴一些活动矫治器，可以起到抑制错颌畸形进一步发展的这种作用，为以后的牙齿矫正创造很多必要的方便和便利条件。所以在分析孩子几岁进行牙齿矫正的时候，首先要看牙齿错颌的类型、程度。通过这些分析，不同类型的错颌畸形要在不同的年龄开始矫正。有些严重的错颌畸形，要早期进行干预，往往在乳牙列期，就需要戴一些活动矫正器，改变孩子的一些不良的口腔习惯，避免这种牙齿错颌的进一步的加重和发展。通常意义上的错颌畸形，就单纯的排列不齐，一般是建议在十二三岁，乳牙完全脱落、恒牙完全萌出、恒牙列建牙合这个阶段进行牙齿的矫正。对一些埋伏牙或者阻生牙的错颌畸形，一旦发现它存在埋伏和阻生的情况，在牙根发育的过程中，可以早期进行一些诱导发育，这样有助于避免阻生牙长期存在，影响到邻牙健康的发生形成牙源性病变的可能。

牙齿拥挤会有以下几种危害。第一个，牙齿拥挤会影响患者的美观，因为牙齿拥挤有可能会导致牙齿看起来不整齐，还会由于护理不当还会出现牙齿着色，所以笑起来看着不是很美观。第二个，牙齿拥挤会影响患者的口腔健康，因为牙齿拥挤会破坏牙齿间的邻接关系，刷牙不能完全地清洁干净，牙齿之间就会容易滋生细菌，随着细菌的不断生长，就会出现牙结石，这时候会容易引起一些牙周疾病，牙龈也会不断地萎缩，牙槽骨也会变得疏松，最终可能引起严重的根尖周炎。所以牙齿拥挤危害非常大，也是一种很常见的错颌畸形，可以通过矫正恢复，建议尽早到正规医院面诊，避免出现严重的并发症。

牙齿正畸对脸型的影响需看牙齿的畸形程度。如果患者从小有畸形，比如龅牙或地包天或天包地，以及遗传因素引起畸形，随后正畸治疗，以及患者自身成长发育过程中，进行正畸或正颌手术处理矫形。矫形过程完成后，对脸型有一定改善。而且牙齿排列会逐渐恢复正常，对患者面容及脸型都有一定改善。如果患者畸形程度比较轻微，或只存在个别牙牙齿不齐的情况。做完矫正后，对脸型影响比较小，但矫正后对牙齿排列以及整齐度有比较明显的改善。对人的容貌以及外形改善比较明显，所以根据不同畸形情况，对脸型影响不同。但对牙齿整体美观度，以及容貌改变比较明显。如果是地包天或天包地，做完正颌或正畸术后，对面形影响比较明显。对轻微牙齿畸形，进行矫正治疗，对面形影响不是很明显。

正颌是一个外科手术，在一些有骨性发育畸形的患者适用这种手术。这种手术存在着术中和术后的两种风险：术中的风险一般来说跟普通的手术一样，主要是因为创伤造成，创伤可以造成软组织和骨组织的损伤，包括神经、血管的损伤和一些特殊的重要解剖结构的损伤，在术后的风险主要是出血、水肿、血肿、神经的麻痹；另外把骨块切割分开，重新排列组合之后，需要用钛板进行固定，钛板是一种机械装置，它也存在着断裂、松动的可能；还有一种风险是把骨块进行固定之后，骨块可以受到组织肌肉这种拉力，在拉力的作用下有可能出现骨块的移动，不管出现了哪一种情况都建议及时跟正颌医生取得联系、进行复诊，视情况决定是否需要进行医疗干预。

牙齿正畸常用的方式有四种：第一种是功能性矫治器，功能性矫治器主要用于乳牙时期，乳牙时期包括对前牙的反合，它有一些下颌前突，或面中分骨发育不足的缺陷趋势进行早期的阻断；第二种矫治器就是最常使用的固定矫治器，是通过在牙齿上粘贴、带环、托槽，然后在带环和托槽上放置弓丝，然后利用结扎或者说其他的一些机械装置产生正畸力的方式进行正畸，固定矫治器使用也是目前最多的一种矫治器；第三种为隐形矫治器，隐形矫治器从外观上看是像一个透明的牙套，它是通过牙套制作的材料性能不同来提供正畸所需要的推力和牵引力达到正畸目的的一种正畸方法；第四种方法是有一些正畸没有及时进行，出现了颌骨的畸形改变，进入了成年期之后，往往依靠单纯的正畸手段不能够得到有效的解决，这时候会使用外科正颌的方法进行正畸治疗。