什么是冠心病
发布时间：2018-11-0751369次浏览
在生活中我们能够遇到的疾病种类有很多，难免会有一些不了解，冠心病虽然在我们生活中，属于比较常见的一种心脏疾病，但是仍旧有很多人对此不了解，下面我们来具体介绍一下什么是冠心病呢？
世界卫生组织将冠心病分为5大类：无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心脏病)和猝死5种临床类型。临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。
(1)典型胸痛因体力活动、情绪激动等诱发，突感心前区疼痛，多为发作性绞痛或压榨痛，也可为憋闷感。疼痛从胸骨后或心前区开始，向上放射至左肩、臂，甚至小指和无名指，休息或含服硝酸甘油可缓解。胸痛放散的部位也可涉及颈部、下颌、牙齿、腹部等。胸痛也可出现在安静状态下或夜间，由冠脉痉挛所致，也称变异型心绞痛。如胸痛性质发生变化，如新近出现的进行性胸痛，痛阈逐步下降，以至稍事体力活动或情绪激动甚至休息或熟睡时亦可发作。疼痛逐渐加剧、变频，持续时间延长，祛除诱因或含服硝酸甘油不能缓解，此时往往怀疑不稳定心绞痛。
心绞痛的分级：国际上一般采用CCSC加拿大心血管协会分级法。
Ⅰ级：日常活动，如步行，爬梯，无心绞痛发作。
Ⅱ级：日常活动因心绞痛而轻度受限。
Ⅲ级：日常活动因心绞痛发作而明显受限。
Ⅳ级：任何体力活动均可导致心绞痛发作。
发生心肌梗死时胸痛剧烈，持续时间长(常常超过半小时)，硝酸甘油不能缓解，并可有恶心、呕吐、出汗、发热，甚至发绀、血压下降、休克、心衰。
(2)需要注意一部分患者的症状并不典型，仅仅表现为心前区不适、心悸或乏力，或以胃肠道症状为主。某些患者可能没有疼痛，如老年人和糖尿病患者。
(3)猝死约有1/3的患者首次发作冠心病表现为猝死。
(4)其他可伴有全身症状，如发热、出汗、惊恐、恶心、呕吐等。
体征
心绞痛患者未发作时无特殊。患者可出现心音减弱，心包摩擦音。并发室间隔穿孔、乳头肌功能不全者，可于相应部位听到杂音。心律失常时听诊心律不规则。
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冠心病吃什么药效果好
冠心病是冠状动脉粥样硬化的简称，治疗上包括一般治疗、药物治疗和手术治疗！1.西医药物治疗：通常情况下会给患者使用如阿司匹林、氯吡格雷等药物抗血小板凝聚、防止血栓形成的药物；还会使用硝酸甘油、美托洛尔等抗心肌缺血的药物。患者需长期服用药物治疗，以控制缺血症状、降低心肌梗死和死亡的发生率。2.中医药物治疗：中医认为，冠心病是由血脉瘀浊阻滞所致，可出现心悸、胸闷、胸痛、乏力等症状。临床上采取中药治疗时，通常以改善气滞血瘀、活血通络为主要目的。如常使用的胶囊，此药内含红花、丹参、灵芝等多种中草药成分，具有活血化瘀，通络止痛的功效；其还含有具有防治冠心病、降血压等作用的仙人掌，协同作用可标本同治。中药在预防、缓解、治疗冠心病上都有着较好的效果，而且能避免硝酸酯摄入过多引发的头痛问题。除此之外，冠心病患者的日常护理也尤为重要。患者要避免情绪上有较大的起伏波动，以及剧烈运动，以免心跳加速，增加心肌耗氧量引起心绞痛；有条件的家庭也可以在心绞痛发作时给患者吸氧，改善心肌缺血的状况。
24动态心电图能查出冠心病吗
24小时动态心电图的检查并不能作为诊断冠心病的一个依据，可以作为一个参考，在临床上这个24小时动态心电图的检查，尤其是在门诊当中应用的很多病人出现了心慌，胸闷，心悸，可能医生都比较容易给他开到这个检查，但这个检查其实最主要来看了，一个是二十四小时总的心跳数，最高心率，最慢心率以及平均心跳，其中也会看到有没有一些stt的一些动态的变化，这个变化如果他有，而且在这个时段，他也出现了一些心脏缺血的相应的症状，比如在这个时间段儿，他确实有胸闷，胸疼，也出现了这个心电图的一些缺血样的改变，这个时候只能说怀疑他有可能有冠心病，但确诊，还需要做进一步的检查，现在比较常用的，在门诊可以做冠状动脉的增强ct，如果再入院期间，必要的时候也可以做冠脉造影，这两个检查都可以非常直观的看到心脏的冠状动脉有没有斑块，有没有狭窄以及狭窄导致管腔的这个程度是什么的。增强ct目前来说，可能很多医院已经开展的越来越多了，尤其是觉得很直观，另外，这个耗时也比较短，而且在很多的患者当中，也越来越知道这个检查，所以当医生跟他讲的时候，他可能很容易就接受了，但是这个检查，也并不是所有的病人都可以做，尤其是对造影剂有过敏的，或者是哮喘急性期的，或者是他有这个肾功能不全的，所以在用的时候，包括甲状腺功能亢进的病人都是相对禁忌的，所以具体需要用哪一种检查来诊断冠心病，还是要依据病人的具体的情况来定，有可能医生给做了这个检查，并不是来24小时动态心电图检查并不是来诊断冠心病的，或者是有的病人自己看到了有这个ICU的改变，就认为自己有冠心病，这些都是不准确的。
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心窝不舒服是什么原因
通常心窝不舒服，最常见的是消化系统疾病，如胃炎、胃溃疡，或者是食道炎、胃部的肿瘤、肝胆系统的疾病，如胆囊炎、肝脏的功能异常、胰腺炎、阑尾炎等等。另外还有可能是心脏的因素，如冠心病、心绞痛、心肌梗死、心律失常，还有可能由于过度劳累或者情绪突然激动、失控所引起的。此时应该及时去医院就诊，进行相关的检查，如胃镜、心电图、心肌酶谱、血压，明确病因进行针对性的治疗。平时应该注意合理的饮食，少吸烟、饮酒，多多做户外运动，避免情绪的紧张。
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胸闷气短是什么病的前兆
首先是心源性疾病，比如常见的冠心病，心衰，心肌病等。第二类是肺源性疾病，比如肺炎，胸膜炎，肺心病，气胸等。第三类是比较少见的，但是也是非常危险的一个疾病，比如主动脉疾病，例如主动脉夹层，主动脉瘤等。第四类是消化系统。比如说胆囊炎，阑尾炎。还有一些其他的疾病，像贫血，甲亢，甲减以及心理精神科疾病等都会导致胸闷气短。一旦出现了胸闷气短的不适感，建议及时到医院来跟医生进行沟通，确定病因。
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总胆固醇6.36严重吗
总胆固醇的正常值是在4.2至6.0mmol/L，这是一个成人的正常值，如果是6.36mmol/L，应该来说算是一个轻微的升高。轻微的升高原因：第一个，饮食结构的不太好，长期大量地摄入了动物的内脏，比如鸡杂、羊杂、猪肝等等，会超过了肝脏和血液的解毒的作用。第二个所谓的代谢性的一个障碍，比如纯合子或者是杂合子，基因的改变，也会引起轻微的胆固醇的升高，需要做相关的基因测序。第三个，肝、胆系统的阻塞性的改变，比如汇管小区的堵塞，比如胆总管结石等压迫引起胆固醇代谢排泌的障碍。
冠心病介入治疗优点有哪些
优点有以下几个方面。第一个方面是治疗的时间比较短。一般来说介入治疗对于常规病变，那时间是在一个小时到两个小时之间。当然对于一些比较复杂的可能时间会比较久。第二个方面就是创伤比较少，因为介入治疗的他的入路是动脉穿刺，一般选择是在桡动脉或者是股动脉，桡动脉是比较多的，在这个部位穿刺它的出血风险比较少。那病人也没有痛苦，而术后也不影响他坐或者是卧。局部的穿刺口可加压包扎六个小时之后就可以解除，第二天就可以正常的活动。往往病人在介入治疗之后的第二天或第三天就可以出院了。第三个方面就是经过介入治疗之后可以最大程度的减少心肌缺血，改善心肌缺血。使原来的狭窄可以达到完全的解除，即使可能留有残余狭窄也是比较轻的，基本上不太会影响心脏的供血情况。
冠心病的临床表现
临床表现最常见的，如果是稳定期的话，我就是心绞痛，而且是以劳力型心绞痛为最常见的一个表现。那这个心绞痛它发生的部位主要是在胸骨体的上段或中段之后，或者是可以波及到心前区，范围大约手掌大小，常常可以放射至左肩、左臂内侧达无名指或小指，或者是伴有这个颈部、咽部、下颌部的紧缩感，那他疼痛的性质一般是胃压迫或者是紧缩感比较严重的，尤其是在心梗的时候，疼痛的性质可能会更为严重，并且还会伴有明显的这种濒死感、恐惧感，有的病人还会伴有心慌、出汗等。诱因往往在早期都跟心肌耗氧量增加相关，比如说在体力劳动、情绪激动、保持寒冷、吸烟、心动过速等可以诱发，那它持续的时间往往是比较短的，三到五分钟。休息或者是含服硝酸甘油可以得到缓解。根据他这个病情的严重程度和斑块的不稳定性，发作的这个频率也是不一样的，有的可能数天或数周才发作一次，有的可能一周一日发作几次。还有一部分的病人他可能没有明显的症状，就是隐匿型的冠心病。有可能之前也没有症状直接就会发生一个急性心梗或者是猝死。
冠心病常见并发症
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有冠心病的人血压低怎么治疗
冠心病患者血压过低，需要考虑几个方面的原因：1、患者本身心脏供血不足的话，心脏功能减退，需要强心治疗。2、由于强效的扩张血管后，外周的阻力减弱引起，3、部分冠心病患者合并有高血压，同时服用了高血压药物，由于高血压药物所引起的血压下降。那么有冠心病的人血
冠心病介入治疗需要全麻吗
冠心病介入治疗手术属于微创手术，在局部麻醉下操作即可，不需要全麻。目前冠心病介入治疗方法主要由单纯性球囊扩张支架植入以及冠状动脉旋磨术等。
冠心病应该怎样预防
冠心病的预防是至关重要的。主要是为生活方式的改变，药物的干预及血压、血糖、血脂的控制。生活方式的改变，包括首先要合理地调整膳食结构，提倡食物要清淡，尽量做菜的时候用花生油、豆油、菜籽油等植物油为食用油。同时要尽量的合理控制体重，应减少每日进食的总热量，食用低脂低胆固醇的膳食。应该进行规律的运动，要循序渐进，不可以勉强做一些过度的剧烈运动，而且要和年龄相适宜，和自己的身体素质相适应。老年患者提倡散步，每天可以一小时分次的进行，也可以做一些保健的体操、打太极拳等。同时要戒烟限制酒的摄入量，不饮烈性酒，然后保持非常好的心态，合理安排工作和生活，保持乐观愉快的情绪是非常重要的，避免过度的劳累和情绪的激动，注意劳逸结合，保证充分的睡眠，平时不要暴饮暴食。在药物的干预，主要为规律的口服阿司匹林，因为阿司匹林具有抗血小板聚集的作用，还有通过他汀类药物起到稳定斑块的作用等等。
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冠心病用药有哪些
冠心病用药主要分为两类：一、改善症状。二、改善预后。改善症状，是让心绞痛发作得少一些，发作的程度轻一些。这类药主要是扩张血管，包括硝酸酯类的药、钙通道拮抗剂等。长期来看，只要不发生心梗，冠心病的预后是可以接受的。一旦发生心梗，改善预后的药就一定要用了，包括他汀类的药物、β受体阻滞剂、ACEI或ARB类的药物。冠状动脉、冠心病的用药：一、阿司匹林ACEI、ARB。二、β受体阻滞剂。三、钙离子拮抗剂以及他汀等等。四、改善生活方式。
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冠心病吃什么药好
冠心病有多种治疗方式，其中冠心病的药物治疗是在生活方式干预的基础上进行。冠心病的药物治疗：第一，抗血栓治疗。冠心病患者在日常生活中服用阿司匹林、氯吡格雷等等。第二，如果患者住院治疗，需要添加抗凝治疗的药物，比如低分子肝素等。第三，降脂治疗，也是稳定斑块降低胆固醇，一般首选的药物是他汀类的药物。第四，改善症状的药物，包括常用的硝酸酯类药物，可以分为预防性药物和应急药物。预防性药物有单硝酸异山梨酯、β受体阻滞剂等。
心口疼怎么办
心口疼是生活中很常见的一种症状，当这种情况出现的时候，患者首先要做的就是及时休息。若是疼痛比较厉害，可以暂时使用药物来缓解，另外还应该要学会缓解焦虑的心情，症状严重者需及时就医。
冠心病初期症状
冠心病已成为威胁大家健康的一大杀手，其实这一类疾病的出现有着很多不同的症状，比如说伴有耳鸣现象，明显的胸痛感觉，另外耳垂也会有着明显的皱纹现象，同时也会出现头晕昏厥的现象，伴有经常性的牙痛感觉，需要尽快的接受治疗。
