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变异性心绞痛护理

发布时间:2018-09-2857504次浏览

心绞痛可以分为很多种类型,其中变异型心绞痛就是危害最为严重的一种类型,变异型心绞痛一般并不是在劳累后出现,而是在安静的时期发作,因为能引发心肌梗塞,所以要做好治疗和护理,那么,变异型心绞痛如何护理呢?

变异型心绞痛又叫做典型冠状动脉痉挛性心绞痛,病理基础是冠状动脉痉挛导致冠状动脉完全或近乎完全闭塞(冠状动脉造影可见斑块)。心绞痛发作具有显著的时间规律性,多在后半夜至上午时段发作(静息状态下即可发生),但也可发生于其他时间。
  常表现为心前区或胸骨后压榨性或紧缩样疼痛,伴有呼吸困难及濒死感,持续数分钟甚至更长时间,含服硝酸甘油可缓解,患者运动耐量有明显的昼夜变化,清晨轻微劳力即可诱发,但午后即使剧烈的体力活动也不会诱发。其发病机制尚不清楚(与内皮细胞、血管平滑肌细胞功能紊乱、自主神经功能紊乱相关),但是目前肯定的危险因素有大量吸烟和血脂代谢紊乱,酗酒、可卡因类毒品也是重要的诱发因素,冠状动脉粥样硬化是易患因素。
  护理方法一:
  健康教育是可降低猝死率的方法之一,变异型心绞痛者需要戒烟,食用低脂、低胆固醇、低热量、高纤维素、高维生素饮食,避免诱发因素如用力屏气、饱餐、情绪紧张等,以减少发作次数与强度。
  护理方法二:
  保持松弛愉快的情绪,同时做好家属思想工作,鼓励其多给予心绞痛者情感支持,从而减轻恐惧心理,稳定情绪,配合护理者的护理促进康复。
  护理方法三:
  待心绞痛稳定时,协助做适量运动,多食含纤维素高的食物,保持大便通,防止因大便时用力屏气,致腹内压和心内压急增,心率加快,心脏负荷加重,引起心绞痛,甚至发生心肌梗死甚至猝死。
  护理方法四:
  饮食护理要注意因饱餐后人体代谢需氧量大大增加,使心脏负荷增加,同时血液大量涌向胃肠道,从而影响冠状动脉供血,可诱发心绞痛。因此宜少食多餐,不宜饱食,且戒烟、戒酒。
  护理方法五:
  保证心绞痛者的充足睡眠,保持环境安静,减少探视,以缓解其紧张情绪,减慢心率,减轻心脏负荷,减少心肌耗氧量,提高血氧饱和度。

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手术+药物控制心绞痛的再发作
患者男、51岁,因1胸痛10天入院,结合患者体征及相关检查,确诊为不稳定性心绞痛,先给予患者抗凝、扩冠、调脂、降压治疗,在确定患者无手术禁忌证的情况,于介入中心行冠脉支架置入术,手术过程顺利,患者未诉明显不适,胸痛症状消失,生活质量明显提高。
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心绞痛怎么治疗效果好
心绞痛的治疗包括:一、发作时治疗:1.休息:发作时立即休息,一般患者停止活动症状会逐渐消失。2.药物治疗:较重的发作,可使用作用较快的硝酸酯类药,如硝酸甘油和硝酸异山梨酯。二、缓解期治疗:1.生活方式调整:尽量避免各种已确知足以诱致发作的因素,如调节饮食、戒烟戒酒、调节日常工作量等。2.药物治疗:改善缺血、减轻症状的药物:如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂。预防心肌梗死、改善预后的药物:如抗血小板药物、降低低密度脂蛋白胆固醇的药物。中药治疗:如心通口服液。三、血管重建治疗:1.经皮冠状动脉介入术。2.冠状动脉旁路移植术。
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突然心脏跳的很快发慌怎么回事
突然心跳的很快发慌,最常见的是心率失常,尤其是快速型的心律失常,比如阵发性房性心动过速,阵发性时性心动过速,阵发性房颤,阵发性房扑,阵发性时性心动过速或者突然出现窦性心动过速等,都是可以表现为心悸、心慌、胸闷、气短。当人在情绪,紧张,激动,焦虑,发怒或者受到惊吓的时候,可能会出现交感神经兴奋,引起快速型心律失常的发作,这些是导致快速型心律失常的生理性因素,不需要通过药物治疗进行干预。某些疾病导致快速性心律失常,例如甲亢贫血感染,电解质紊乱等,需要进行积极的治疗原发病,才能使症状得以缓解和改善。
心绞痛会引发猝死吗
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一过性心绞痛是什么原因
一过性心绞痛需要考虑多种原因引起的。首先需要考虑是由于动脉硬化导致的,导致血管进一步狭窄甚至出现闭塞,从而引起心肌供血欠佳,引起心脏绞痛等症状;其次需要考虑是高血压、糖尿病以及高血脂等疾病引起的,可以加重血管硬化的程度,引起心绞痛。最后还有一些是由于不良的生活嗜好导致的心绞痛,比如长时间熬夜、长时间生活压抑以及喝浓茶等习惯,都可以引起心绞痛,需要及时改善生活习惯,可以较少疾病的发生几率。一过性的心绞痛一般发作的时间都比较短,常常在休息的情况下或者含服硝酸脂类的药物,心绞痛的症状可以得到缓解。
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心绞痛发作要注意什么
心绞痛发作要注意保持镇静,最好是原地安全休息,不要慌张乱跑,避免病情加重,甚至导致猝死的风险。对于经常服用预防心绞痛药物的,在心绞痛发作的时候,可以含服硝酸脂类的药品,大部分情况下心绞痛的症状可以得到缓解。在用药的同时拨打急救电话,在亲人的陪同下前往医院住院治疗。入院后立即完善心电图、肌钙蛋白等检查,并及时予以冠脉造影检查,在造影下观察血管狭窄的情况。对于血管狭窄很严重的,需要及时给予放入心脏血管支架治疗或心外科搭桥手术治疗,术后还要注意复查相关化验以及支架的维护治疗,继续服用药物治疗,避免再次出现血管狭窄与堵塞。
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心绞痛的症状有哪些
心绞痛是由于冠状动脉供血不足引起的心肌急剧的、暂时性的缺血缺氧所引起的一组临床综合征。稳定型心绞痛发作时大多是由于劳累时突然出现的位于胸骨体上段或中段之后的压榨性,闷胀性或窒息性疼痛,疼痛可波及一大部分心前区,可放射至左肩左上肢前内侧到达无名指和小指,疼痛的范围有手掌大小,偶尔可伴有频死感或恐惧感,病情严重的还可以出汗,往往迫使患者立刻停止活动,疼痛历时1~5分钟,很少超过15分钟,经过休息或者含服硝酸甘油在1~2分钟内消失,心绞痛发作时,患者表情焦虑,皮肤苍白或者出冷汗,可以有心慌的感觉。如果是不稳定型心绞痛,可以是在安静状态下或者夜间发生的心绞痛,疼痛持续时间可能在20分钟以上,或者近期稳定型心绞痛逐渐加重,包括发作的频度,持续时间,严重程度以及疼痛放射的部位等等,发作时可以有出冷汗,皮肤苍白湿冷,恶心,呕吐,心动过速,呼吸困难等症状。
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心绞痛急救措施
身体突然性发作心绞痛的人应该立刻就地休息,千万不要随意走动,同时还要时刻保持空气的流通,比如多多开窗通风等。情况允许者可以考虑采取吸氧疗法。如果心绞痛病症较为严重,则可以考虑采用硝酸甘油或按摩穴位等方法来进行急救。
心绞痛能否治好
心绞痛能不能治好要根据个人情况,看有无其他继发疾病。心绞痛治不好,但可完全控制,某些情况引起心绞痛可以治好。冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛,由冠脉病变本身引起。病变基本会持续发展。但疾病因素控制后,如血压控制、血脂控制,冠脉病变,粥样硬化斑块不再发展,心绞痛基本不会再发生。肥厚(型)梗阻性心肌病也可出现心绞痛。对于其他引起冠脉血流改变有体位性低血压的病人,也可引起心绞痛。甲亢病人收缩压很高,经常出现舒张压低,甲亢病人有时也可出现心绞痛表现。甲亢治好,心绞痛可以治好,心绞痛能不能治好,要根据个人情况,是不是有其他继发疾病。
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心绞痛如何预防
心绞痛预防是非常重要的,通过规避诱因、科学饮食、规律生活、药物预防,是可以有效预防疾病出现的。如果心绞痛出现,对患者的危害是非常大的,一定要及早的去医院做检查,然后注意劳逸结合,调整好生活作息,在医生的指导下用药,这样才可以保障身体健康。
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心绞痛中医叫什么
中医根据心绞痛患者症状,将其归为以下几类:胸闷、憋气,诊断为胸痹;胃脘痛,即在胃部位出现疼痛,诊断为胃脘痛或心痛、心下痛;咽喉部窒闷感,可归属于胸痹范围;上肢或后背疼痛,归为胸痹。心绞痛是正气亏虚,痰浊、淤血、气滞、寒凝等病理产物阻于心脉,引起心脉挛急,临床以腹中或左胸部发作性憋闷、疼痛为主要表现的病证。心绞痛病人类型不同,临床表现也有所差异,属于中医不同疾病。
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中医治疗心绞痛效果如何
中医治疗心绞痛疗效非常突出,临床治疗结果很好。如冠心病心绞痛病人,走一百米就会憋气,日常生活严重受到影响,通过中药治疗后,病人很快就能部分解决心绞痛问题;时间稍微长后,心绞痛可完全消失。中医治疗冠心病心绞痛,并不是简单调理身体,而是真正达到治疗效果。建议心绞痛患者在病情稳定期,找有经验的中医大夫治疗;若处于危机阶段,可西医配合中医治疗。
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心绞痛吃什么药
心绞痛常用药物有抗血小板药、他汀类药物、β受体阻滞剂以及硝酸酯类等。心绞痛用药,一般指患者发作期用药,主要是硝酸酯类药物,如硝酸甘油、消心痛,在舌下含服。中药中的速效救心丸,也可用于发作期。心绞痛一旦诊断在非发作期,患者要坚持用药。药物类型包括以下几种:一、抗血小板药,如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛;二、他汀类药物,包括氟伐他汀、瑞舒伐他汀;三、β受体阻滞剂,可缓解劳力性心绞痛,减少心律失常;四、硝酸酯类,可扩张冠状动脉。如临床常用的单硝酸类、短效硝酸酯类药物。
心绞痛的临床表现是什么
心绞痛是一种典型的心脏问题,一般来说主要是因为冠动脉供血不足引起的,而因为心脏出于重要的位置,出现了心绞痛多数患者还是比较重视的,患有心绞痛的同时往往还会伴随着其他的症状,我们要注意区分,那么,心绞痛的临床表现是什么呢?
心绞痛的治疗方法
心绞痛是一种常见的心脏疾病,在生活中任何年龄段的人群都有可能患上该疾病,一般来说主要是因为过度劳累或者是情绪激动导致的,但是也有可能是疾病引起的,因此出现了心绞痛要及时的检查治疗,那么,患了心绞痛的治疗方法是什么呢?