瞳孔是虹膜中央的一个圆孔，直径大约在2.5~4毫米，双眼瞳孔等大、等圆，差异一般小于1毫米。在暗处的时候，瞳孔呈散大的状态，而到了明亮的地方瞳孔就会缩小。眼球是非常精密的仪器，光线通过瞳孔传入到视网膜，再通过视神经传达到大脑，形成图像。瞳孔直径的变化是由瞳孔括约肌和瞳孔开大肌进行支配，起到缩小和扩大的作用。瞳孔的大小也受很多因素的影响，可以根据年龄、屈光状态，还有生理状态不同，会有不同的表现。儿童的瞳孔就比较大一点，老年人的瞳孔会比较小一点，年轻人瞳孔相对较大。当极度缩小可以缩小到1毫米，如果极度扩大也能够扩大到9毫米。瞳孔出现异常的散大或者是缩小，还有光反应消失，都标记着某些疾病的存在。比如眼睛受到外伤，会出现外伤性的瞳孔散大或者是瞳孔缩小，对于有急性闭角型青光眼的人，在急性发作的时候，瞳孔会出现散大而且强直，患有虹膜睫状体炎的病人，在炎症的急性期，由于炎症的刺激，会导致瞳孔的缩小。如果双眼瞳孔直径相差大于1毫米，为病理性瞳孔的不等大，比如说Adie氏瞳孔，就是单侧瞳孔不规则散大、直接、间接的对光反射减弱或者是消失，集合反应消失；Horner综合征也就是瞳孔缩小，同侧眼睑有下垂，眼球有内陷等等。因为瞳孔括约肌是受到副交感神经的支配，而瞳孔开大肌是受到交感神经的支配，所以颅内的病变也会引起瞳孔的异常改变。

青光眼为什么会失明：青光眼失明的主要原因是因为视神经的萎缩。打个比方，就像一根绳子，一根麻绳里面有很多细的纤维组成，视神经有很多纤维组成，随着眼压升高压迫视神经，有的时候甚至眼压不高，视神经也会自发的凋亡，每一里面的纤维凋亡就像绳子断掉一股一样，一开始没有任何症状，比如绳子还可以持续的一直垂着一个重物，但是一旦当绳子的纤维断到很少的时候，甚至到几根的时候，绳子就会突然断裂，视力就会急剧的下降、失明。再打个比方，就像在一面墙上很多个小灯泡，每一根的神经纤维都对应着一个小灯泡。由于眼压升高，使灯泡逐渐的灭掉，可能灭掉一盏两盏的时候，感觉不到任何感觉，但是灭的比较多的时候就会有一面范围是发黑的，这时候我们就会有感觉，看到的范围是缩小的。当这面墙上的所有灯泡都灭掉的时候，就会发现视野明显的缩小，眼前完全变黑，这时候眼睛就失明了。青光眼之所以引起失明，就是因为神经纤维的凋亡，这种凋亡是不可逆的不能恢复的。所以在青光眼的随诊治疗过程中，一定要注意保存现有的视力，不要让最后几个灯泡也灭掉。

青光眼是眼科类常见的病，发病率差不多在万分之一到万分之二左右。青光眼主要临床表现是眼压升高，慢慢地引起视神经损伤，并导致视野缺损。眼压升高就会出现相应的症状，如轻度的眼压升高，就会感觉到眼胀，如闭角型青光眼都是在晚上黑暗或者长期低头的时候就眼睛胀。如果眼压升高的明显，就会出现头疼、恶心、呕吐。所以对于不同的眼压，发生的症状也是不同的。除了眼疼以外，还会感觉出现虹视的症状，就是看灯光或者太阳的时候，周围出现像彩虹样的光圈。对于眼压升高以后就会角膜水肿，光纤通过角膜水肿后，在光纤的折射下就形成了彩虹，我们成为虹视。以上两个症状就是青光眼最常见的症状。

急性闭角型青光眼急性发作，需要药物降眼压，激光切除；慢性闭角型青光眼初期药物治疗，药物控制不住，需要手术；原发性开角型青光眼先药物治疗，眼药水控制眼压，定期复查，必要情况下选择激光治疗或者是滤过手术；先天性青光眼，婴幼儿手术治疗为主；青少年与开角型青光眼一样治疗；继发性青光眼治疗原发病，降眼压，眼压控制不好，针对病因手术治疗。1、对于急性闭角型青光眼急性发作期，要局部频滴缩瞳剂，同时联合β受体阻滞剂点眼睛，口服碳酸酐酶抑制剂，迅速的降低眼压，等到眼压降低炎症反应控制后，进一步考虑是做激光切除，还是做其他抗青光眼的手术。2、如果慢性闭角型的青光眼，初期也可以用缩瞳剂或者是β受体阻滞剂局部治疗，如果药物不能控制眼压或者是已有明显视神经损害者，需要做滤过手术治疗。3、另外原发性开角型的青光眼可以先试用药物治疗，局部利用1~2种眼药水，如果能控制眼压在安全的水平可以定期的复查。如果药物治疗不理想，也可以做激光治疗或者是滤过手术，目前最常用的滤过手术是小梁切除。4、先天性的青光眼。婴幼儿型以手术治疗为主，可以通过房角切开小梁切开术治疗；青少年型早期可与开角型青光眼相同，药物治疗不能控制时也可以做小梁切除。5、继发性的青光眼治疗原发病的同时可以进行降眼压治疗。如果眼压控制不满意，也可以针对继发原因做相应的抗青光眼的手术治疗。

青光眼是由于眼压增高，导致视神经的血液供应不良，神经纤维逐渐死亡引起的疾病。而白内障是眼球里水晶体浑浊，无法对焦造成影像的一种疾病。但二者又存在着紧密的联系，当白内障出现晶状体膨胀，挤压房角瞳孔便会引起青光眼。