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治疗青光眼药品大全

发布时间:2020-12-1026436次浏览

虽然患青光眼不可缺少药物的治疗,但是要知道青光眼的类型有很多种,而能够控制青光眼病情的药物也不少,所以大家还是需要根据病情来选择合适的药物,这样不仅能够保证治疗的效果,也减少了不当用药的危害性,那么下面为大家介绍一下治疗青光眼的药品大全。

肾上腺素受体阻滞药

有噻吗洛尔、倍他洛尔(贝特舒)、左布诺洛尔(贝他根)、美替洛尔和卡替洛尔(美开朗)。这些滴眼液的降眼压效果相似,但在减少不良反应和患者对药物的耐受性方面各有其特点。它们降眼压作用可维持12~24小时,所以每日只需点眼1~2次即可,每次1~2滴滴入结膜囊内。而且这些药不影响瞳孔大小和眼的调节作用,不会像毛果芸香碱那样引起瞳孔缩小后产生视物模糊等不适应症状。其作用原理是通过抑制房水生成而降低眼压。

这类药物的不良反应主要是在呼吸和心脏上,因此有支气管哮喘、严重慢性阻塞性肺部疾病、窦性心动过缓、Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞、心功能衰竭、心源性休克和对药物内任何成分有过敏的青光眼患者要禁用。同时,使用者要每日测量每分钟脉搏,若少于60次/分则要加以注意,以防过度的心脏抑制。另外,孕妇、哺乳期妇女和儿童使用时也要慎重。

次要的不良反应在眼局部,如睑结膜炎、一过性眼烧灼感、刺激感、过敏、引起或加重眼干症状等。这些药如用于闭角型青光眼则要与毛果芸香碱联合使用,既降眼压,又促进前房角的开放。还要注意的是,在使用一段时间后,降眼压效果会逐渐减弱甚至没有,这称为“脱逸现象”。因此,在使用一种这类药几个月后,要换另一种药,这样降眼压效果可能会更好。

前列腺素

是近年来开发的一种降眼压药物,动物和人滴用后都有较好的降眼压效果,而不良反应较少。拉坦前列素(适利达)是已用于临床的治疗青光眼的新药,其有效浓度仅为肾上腺素受体阻滞药的百分之一,具有独特的药理特性。百分之零点零零五的拉坦前列素滴眼液就可产生至少24小时的显着持续降眼压效果,因此一日只需滴眼1次即可使青光眼患者的基础眼压下降百分之二十到四十,作用至少与百分之零点五噻吗洛尔滴眼液的一日2次相当,甚至更好。并且傍晚滴用1次要比早晨滴用1次具有更好的效果,故建议以晚间滴用为好。

拉坦前列素与其他抗青光眼药物合用,有协同相加作用。拉坦前列素的不良反应较少见,对心率和瞳孔无影响,对呼吸功能也无影响,哮喘患者亦可使用。可能的不良反应有轻度结膜充血、烧灼感、异物感和过敏等,但一般不影响治疗。至于是否会引起黄斑囊样水肿还有待观察。对有可能引起虹膜异色、眼睫毛和附近毛发的改变等副作用,应在事先告知患者并密切注意观察。对正常眼压性青光眼也可使用,但孕妇、准备怀孕和哺乳期妇女不能使用,不主张用于儿童。

拟交感神经药

拟交感神经药是肾上腺素受体激动药,可以有效地降低眼压。这类药有阿可乐定、肾上腺素、地匹福林和溴莫尼定(阿法根)等。其中肾上腺素由于其不良反应和药物稳定性极差的特点,现已很少使用。

阿可乐定滴眼液以百分之零点五和百分之零点二五浓度的一日滴眼3次的作用与百分之零点五噻吗洛尔滴眼液一日滴眼2次同样,都能显着降低眼内压,但噻吗洛尔要好一些,两者合用则作用相加。阿可乐定适用于已使用最大耐受量药物但还需再降低眼压的青光眼患者的短期治疗,以及控制和预防氩激光小梁成形术和激光虹膜切除术后的眼压升高。常见的不良反应有眼部充血、流泪、不适感、眼睑水肿和口干,但停用后这些症状会很快消失。虽然它对心率和血压影响不大,但有严重心血管疾病和高血压的患者使用时要密切注意。孕妇、哺乳期妇女和儿童不主张用此药。而且,此药的降眼压效果随使用时间延长而下降,因此应定期观测眼压和视野的变化。

地匹福林滴眼液以百分之零点一浓度一日2次的降眼压效果与贝特舒、贝他根作用相似,若联合使用效果可更好一些。因此,若开角型青光眼用其他抗青光眼药物治疗效果不理想时,可加用地匹福林。对继发性开角型青光眼也有效。对不能用肾上腺素受体阻滞药的开角型青光眼可先用地匹福林。由于可致瞳孔散大,故不可用于闭角型青光眼。对眼局部的不良反应有烧灼感、刺痛、额痛、畏光、瞳孔扩大、视物模糊等,停药后这些症状会消失。全身性不良反应是心动过速、心律失常和高血压。

溴莫尼定滴眼液的浓度为百分之零点二和百分之零点五。百分之零点二的适于长期使用,降压效果与百分之零点五噻吗洛尔滴眼液相似。百分之零点五的用于氩激光小梁成形术的前后各1次,以预防其术后的高眼压。降眼压原理是抑制房水生成,增加葡萄膜和巩膜的房水外流。可用于治疗开角型青光眼和高眼压症,其安全性优于肾上腺素受体阻滞药。常见的不良反应有眼部烧灼感和刺激感、视物模糊、头痛、疲劳等,对心率和血压的影响很小。

碳酸酐酶抑制药

青光眼患者较为熟悉的碳酸酐酶抑制药是口服的醋氮酰胺(乙酰唑胺),能有效地降低眼压,但不能长期使用,因为对肾脏有一定的毒副作用,不能作为治疗青光眼的基础药物。近年来,开发了局部用的碳酸酐酶抑制药盐酸度佐拉胺,通过减少房水生成以降低眼内压。局部应用时,药物在血浆中的浓度非常低,不足以产生全身性的不良反应。用法为百分之二度佐拉胺滴眼液滴眼,一日3次。如与肾上腺素受体阻滞药合用,则为一日2次。最常见的不良反应是口苦,但不影响继续用药。其他不良反应是眼局部烧灼刺痛感、头痛、结膜炎、眼睑炎症、眼痒等。无明显心血管和呼吸系统的副作用,故哮喘及心脏病患者可以使用。

以上详细的介绍了几种青光眼的治疗药物,为了青光眼的治疗效果好就要注意早发现早诊断早治疗,根据医生的指导选择合适的药物。

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青光眼患者在饮食方面主要是注意以下几点:第一,注意不能一次大量饮水,否则过多的水分摄入会降低血液的渗透压,从而使血液内的液体进入到眼部的房水和玻璃体中,引起眼球的压力升高,导致青光眼病情加重。第二,患者不要大量饮酒,饮酒也不利于青光眼病情的恢复。第三,患者如果有明显的眼部充血,眼胀、眼痛等症状时是不能吃辛辣刺激的食物的,否则会加重眼部的炎症反应。青光眼患者需要及时通过药物治疗、激光治疗、手术治疗等方式降低眼压,才能够控制病情的进展,否则长期高眼压会导致视神经萎缩,因其视野缺损甚至导致失明。
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2021-04-19

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近视真的会诱发青光眼?
青光眼是世界上第二大致盲的疾病,青光眼会造成不可逆转的视力损害,需要终身治疗。很多人对青光眼的了解不是很深,网上的也有很多不同的说法也让很多网友有很多疑问:哪些因素会导致青光眼??近视会诱发青光眼吗??青光眼饮食真的有很多限制吗?下面我们对青光眼来了解一下吧!
晶状体膨胀所致青光眼要怎么治
晶状体膨胀会导致青光眼,有时候去医院看病时候,老年人说得白内障,是不是一定要治,一定要做手术,那么有时候医生建议不着急做,什么时候觉得白内障影响看东西,什么时候再做,如果现在觉得视力还特别好,什么都不影响,就不用着急做。可是有时候医生会跟病人说有白内障,白内障一定要做,再不做就得青光眼。为什么差别这么大呢?因为白内障跟晶状体状态不一样相关。白内障是眼睛里面透明像透镜一样的晶状体变得浑浊,光线进到眼睛里面少,那么看东西视力就会下降。随着年龄增长影响会越来越大,但是过程很缓慢。所以对于一般人,早点做手术晚点做手术差别并不是很大。只要觉得视力还是够用,生活没有任何影响就行。但是在白内障发展过程当中,有个阶段体积会变大,也就是晶状体会变得越来越厚,在眼睛里面占地方就越来越大。可是眼球大小基本不会变,所以眼睛里面如果晶状体越来越大,占地方也越来越大,眼睛里面压力就会升高,那么就是晶状体膨胀。晶状体膨胀大,眼压就会过高,产生晶状体膨胀性青光眼。那么青光眼一旦发生对眼睛损害挺大,会觉得眼睛有不舒服、眼疼、视力下降,同时损伤不可逆。所以晶状体膨胀性青光眼一旦有可能发生,就要早期做白内障手术,避免青光眼对视功能损害。
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2020-03-17

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青光眼的好发人群
青光眼好发于经常容易情绪紧张,有青光眼家族史,远视以及老年人当中。青光眼的好发人群主要有几类:一、容易紧张,经常发脾气的人容易得青光眼,这类人群叫A型性格,性格容易发怒、容易生气、容易紧张,这种人容易得青光眼。二、青光眼是遗传性疾病或者是家族多发,这种人就要定期到医院去进行检查,如果家里有人得青光眼,其他的人是有可能容易得青光眼。三、远视眼的患者眼球短,更容易出现青光眼,因此有远视患者如果眼睛发胀,不舒服要经常去医院去监测眼压。四、老年人到了一定年龄晶状体膨胀,有一部分人前房比较浅,这种人到了一定年龄,比如50岁以后,60岁白内障加重,也可以继发青光眼。
青光眼治疗费用都有什么
青光眼治疗费用主要有药物费用、手术费用、手术耗材或者特殊器械费用等。青光眼治疗分为药物治疗和手术治疗两种方案。常用的药物一般就是十几块钱,二十几块钱,比较贵的五六十块钱,还有更贵的,像前列腺素衍生物,可能要200多块钱。对于青光眼的患者,一个月可能要两瓶到三瓶的眼药水,比较贵的像拉坦前列腺素,只要一瓶就够了。所以用药,费用不一样,如果人均下来青光眼的费用,每个月可能要到两三百块钱左右,这是比较保守的,如果用药很好,都是进口药,可能要更贵。青光眼的手术费从国家公布的医疗收费项目录里面,不同手术方式,不同手术方案,收费项目也不一样,从四五百块钱到两三千块钱都有,这是一次性的费用,所以基本上费用做一次手术就这么多钱。所以总的费用并不是太高,但是主要的费用还是用在药物方面。另外,手术过程中可能还会用到手术的耗材或者特殊的器械,比如引流阀、引流阀或者引流钉,就要好几千或者上万块钱,这是额外的费用,一般来医保也不会报销这部分费用。
语音时长 01:35

2020-02-26

64388次收听

青光眼的治疗方法
急性闭角型青光眼急性发作,需要药物降眼压,激光切除;慢性闭角型青光眼初期药物治疗,药物控制不住,需要手术;原发性开角型青光眼先药物治疗,眼药水控制眼压,定期复查,必要情况下选择激光治疗或者是滤过手术;先天性青光眼,婴幼儿手术治疗为主;青少年与开角型青光眼一样治疗;继发性青光眼治疗原发病,降眼压,眼压控制不好,针对病因手术治疗。1、对于急性闭角型青光眼急性发作期,要局部频滴缩瞳剂,同时联合β受体阻滞剂点眼睛,口服碳酸酐酶抑制剂,迅速的降低眼压,等到眼压降低炎症反应控制后,进一步考虑是做激光切除,还是做其他抗青光眼的手术。2、如果慢性闭角型的青光眼,初期也可以用缩瞳剂或者是β受体阻滞剂局部治疗,如果药物不能控制眼压或者是已有明显视神经损害者,需要做滤过手术治疗。3、另外原发性开角型的青光眼可以先试用药物治疗,局部利用1~2种眼药水,如果能控制眼压在安全的水平可以定期的复查。如果药物治疗不理想,也可以做激光治疗或者是滤过手术,目前最常用的滤过手术是小梁切除。4、先天性的青光眼。婴幼儿型以手术治疗为主,可以通过房角切开小梁切开术治疗;青少年型早期可与开角型青光眼相同,药物治疗不能控制时也可以做小梁切除。5、继发性的青光眼治疗原发病的同时可以进行降眼压治疗。如果眼压控制不满意,也可以针对继发原因做相应的抗青光眼的手术治疗。
语音时长 01:36

2020-02-13

57229次收听

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青光眼和白内障区别是什么
青光眼和白内障的区别在于:白内障是晶状体变得混浊,光线无法照到眼睛里,造成视力下降。可以把混浊的晶状体通过手术的方式摘除,再植入人工晶状体,就可以恢复到原本的视力。白内障最主要的感觉就是视力下降。青光眼的本质是眼睛压力太大,就是眼压的升高对眼睛的视神经造成了损害,眼前的视野就会出现缺损,这种视野的缺损是不可逆的,在青光眼眼压高的同时,患者会觉得眼睛不舒服,眼睛会酸胀,视力也会有下降,大多数人会觉得眼睛很疼,会有头疼。青光眼必须及时治疗。
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青光眼的危害
青光眼发病率不像白内障那么高,但是青光眼如果不得到及时治疗,看东西受到影响以后不能逆转。青光眼本质是因为眼睛里面压力升高,视神经压迫坏,把视神经压迫死亡。死亡视神经越多,眼前变黑范围越大,也就是视野缺损就会越大。当视神经完全死亡以后,眼前就会变成一片黑暗,也就是完全失明。青光眼一定要早发现、早治疗,最有效青光眼治疗效果,是让青光眼视野损害不再扩大,让已经损失视功能得到控制。青光眼对眼部危害比白内障、近视眼更加严重。
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青光眼的原因
青光眼的形成因素有:第一,遗传,最为常见,是指眼球发育异常,如小梁网,房角的发育异常。很多青光眼患者都有青光眼家族史或家族内有人年老后眼睛失明,如父母,姥姥、姥爷等。青光眼患者的孩子则需定期体检,做眼部检查,并排查。第二,后天因素,包括外伤性青光眼,如眼睛受过外伤,外伤急性眼压升高和迟发性眼压升高,发生外伤不久后,眼压才升高。药物性青光眼。激素性青光眼,如过敏性结膜炎等眼部炎症,经常使用激素。还有原因不明性青光眼。
青光眼的治疗
青光眼治疗主要用眼药水点滴,目前的医疗水平不能根治,主要是用眼药水控制。激光降压针对开角型青光眼,对于晚期青光眼也可以用激光手术降眼压,手术将眼睛里面的房水液流通畅,开宽房角。还有一种手术是滤过,房水从眼里面引到外面,起到降眼压作用,这叫滤过手术。青光眼主要可以分为原发性青光眼,继发性青光眼,混合性青光眼,先天性青光眼。原发性青光眼,又可以分为开角型青光眼和闭角型青光眼。青光眼治疗主要来说是降眼压,所以应该积极降眼压,保护视力和视野。
语音时长 01:42

2019-12-04

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青光眼的早期症状有哪些
青光眼分为原发性开角性青光眼和闭角性青光眼,急促闭角性青光眼症状为眼胀、眼痛,鼻根酸痛、视力下降、误视、蚊视,伴有恶心呕吐;原发性开角性青光眼症状为眼涨、眼酸、眼痛、眼疲劳。尤其是急性闭角性青光眼,需要及早治疗,及早防控,以防失明。