酒精肝吐血考虑是到了晚期。酒精肝会导致肝脏出现脂肪化，随着病情的逐渐进展，肝脏会逐渐的纤维化，导致肝脏变硬。肝脏变硬会使肝门静脉的压力升高，间接的导致食管胃底静脉压力升高，长期的压力升高就会出现静脉曲张。食管胃底静脉曲张之后发生破例的风险很高，血管破裂之后就会发生上消化道出血，短期内出血量比较大，患者可以出现吐血的症状。酒精肝晚期没有特殊的治疗方法，主要以对症治疗为主，延缓肝纤维化的进展，减轻肝门静脉的压力，同时要控制好饮食，避免对食管胃底静脉曲张造成刺激。

脂肪肝和酒精肝并不完全一样。首先脂肪肝它的形成因素有可能是和肥胖相关，也有可能是酒精性的，脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。非酒精性脂肪肝主要形成因素和肥胖、特殊用药、病毒感染以及家族的遗传背景，这些有一定的相关性。酒精性脂肪肝来讲，主要顾名思义就和患者的长期大量饮酒是相关的。这两个它们在临床表现上面来看，并没有明显的特异性的临床表现，基本上都是乏力以及消化道的一些症状，像腹胀这些消化不良的表现所以在临床表现这上面，没有什么特殊只是患者的。既往生活史里边有的是长期大量饮酒，另一部分人他没有这种饮酒史，是这两个病的区别。

酒精性脂肪肝是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病。酒精肝患者长期大量饮酒引起的肝脏疾病，乙醇进入肝细胞后氧化为乙醛，大量乙醛对肝细胞有明显的毒性作用，直接或间接导致肝细胞的脂肪变性坏死以及肝纤维化，严重时可发展为肝硬化。酒精性肝病包括单纯性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化。单纯性脂肪肝患者可以通过积极戒酒、加强营养、补充各种维生素等治疗。酒精性肝炎患者在上述基础治疗之上，给予保肝抗炎治疗。酒精性肝炎患者如果不积极戒酒，反复肝脏炎症会进展至肝纤维化，需要积极抗纤维化治疗。如果病情进展至肝硬化，需要积极综合治疗，同时预防肝硬化的各种并发症，比如上消化道出血、腹水、肝性脑病等等。

脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，是一种常见的肝脏病理改变，而非一种独立的疾病。正常情况下，肝脏中脂肪含量不超过5%，如果超过5%，医学上称为脂肪肝。脂肪肝根据患者是否饮酒分为酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪肝。酒精性脂肪肝是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病。酒精性肝病根据病程进展分为单纯性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化。酒精性肝病患者戒酒可以改善肝损伤的组织学、降低门静脉压力、延缓纤维化进程及患者预后。一般来讲，如果疾病处于早期，即单纯性脂肪肝、酒精性肝炎，通过戒酒，营养支持及药物对症治疗，多数患者会好。如果疾病处于晚期，比如重度纤维化、肝硬化，少部分患者通过积极戒酒、保肝、抗纤维化等治疗，可以逆转，大部分患者不会治愈。

酒精性肝病，简称为酒精肝，是我国临床上比较常见的一类肝脏疾病。病人大多有长期的饮酒史，其临床诊断标准为男性每日饮酒量折合乙醇含量达到40克，或女性每日饮酒量折合乙醇含量达到20克，饮酒年限超过5年，或2周内饮酒每天饮酒量折合乙醇含量达到80克。酒精性肝病是总称，可以有一系列的疾病谱，比如酒精性脂肪肝、酒精性脂肪性肝炎、酒精性脂肪性肝硬化。酒精肝能不能治好，要看疾病发展阶段。酒精性脂肪肝通过积极戒酒，均衡饮食，适量运动，一般可以治好。酒精性脂肪肝肝炎，通过上述治疗，还要进行积极保肝抗炎治疗，一般数月甚至数年会恢复正常。病情进展到酒精性肝硬化，一般只能控制病情，尽量减少病情进展，肝硬化很少会逆转。