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宫颈癌前病变是癌吗

发布时间:2020-12-1026276次浏览

宫颈癌大家一定不陌生,那么宫颈癌前病变是癌症吗?宫颈癌前病变是指癌症发生前该部位发生的病变而由此引发癌症的病变。宫颈癌前病变即宫颈不典型增生。那么宫颈癌前病变是癌吗?

●宫颈癌前病变(CIN)均发生在有性生活的女性当中,大多数宫颈疾病可通过液基细胞学检测(TCT)在癌前病变阶段发现并治疗。

●宫颈疾病的诊断要TCT、HPV检测、阴道镜检查“三管齐下”来判断,并非首选阴道镜。

“医生,我的宫颈不是说很光滑吗?光滑不是正常吗?为什么你这里写不满意阴道镜图像,那我不是白做了?我没得癌吧?” “医生,是不是宫颈‘糜烂’很严重就要做宫颈筛查?”“医生,我的这个检查结果CIN2-3是什么意思?网上说CIN是癌前病变,那我这个CIN2-3是癌吗?”妇科医生几乎天天都遇到做宫颈筛查的患者,拿着报告单前来询问。然而,不少患者对宫颈疾病存在不少认知误区,甚至一无所知。

宫颈筛查报告,你会看吗?有哪些是宫颈筛查项目必须做的“指定动作”?有哪些检查顺序不能错?记者请来宫颈专科门诊专家,一一为你释疑解答。

宫颈上皮内瘤变(CIN)不是癌

“我这个检查结果CIN2-3是什么意思?”26岁的小兰拿着宫颈活检病理结果紧张地问医生,“网上说CIN是癌前病变,我这个CIN2-3是癌吗?”“CIN可以治疗,不是癌!”专家表示,幸好小兰做了宫颈筛查,及早发现已存在的癌前病变,否则等到身体异常才来就晚了。“小兰需要做宫颈锥切手术。手术只是对宫颈的局部切除,不会影响生育,大部分人治疗后都会好。但有很小一部分人术后会有残留或复发,所以要定期复查。”

专家介绍,“CIN”是“宫颈上皮内瘤变”的英文简称,通俗地讲可称为“宫颈癌前病变”,均发生在有性生活的女性当中。“宫颈上皮内瘤变并非癌症,但它与宫颈癌关系密切。”她介绍,CIN通常分为三级,CIN1、2、3级,严格讲CIN1并不属于癌前病变,约有百分之七十的CIN1会自然消退,而CIN2、3发展为宫颈癌的机会较CIN1大得多,因此也称之为癌前病变。“宫颈癌是目前妇科肿瘤中唯一可通过体检早期发现和预防的疾病,只要注意定期进行宫颈筛查,大多数可以在癌前病变(CIN)阶段发现并得到治疗。”专家说,癌前病变治疗既不用切除子宫,对将来的生育也没有太多影响。

两成有性生活的女性感染HPV

小兰很迷惑:“为什么会得这个病?我没结婚也没小孩,宫颈‘糜烂’也不严重!”经询问,医生得知小兰20岁就开始性生活,目前交过3个男朋友。她的化验报告显示:“TCT:LSIL(CIN1),不排除HSIL;HPV高危型基因16型(+)”。专家说,有多个性伴侣大大增加了感染病毒以及病毒持续存在的机会。HPV16感染应该是导致她患病的主要原因。

专家介绍,HPV是人乳头瘤病毒,宫颈癌是HPV病毒感染所致。在有性生活的女性中约有20%会感染HPV。一般感染后不会出现不适,大多数感染会在半年至一年内自然消退,但有少部分持续存在的病毒会导致宫颈病变,甚至癌变。“宫颈癌是目前少数几个找到了明确病因的肿瘤之一,百分之九十以上的宫颈癌中都伴有HPV感染,可以说HPV感染就是导致宫颈癌的元凶。”

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宫颈癌前病变如何分级
宫颈癌前病变医学的术语,就是宫颈上皮内瘤变,它又叫做CIN,CIN分成三个等级,就是CIN1、CIN2、CIN3。2014年,世界卫生组织又发表了宫颈癌前病变的新分类,就是把原来的三级分类变成了两个等级,就是低级别病变和高级别病变,这样的分类就更简化了。当我们通过宫颈癌的筛查、阴道镜和宫颈病理组织诊断这三个步骤之后,基本上就能够确定有没有宫颈癌前病变,以及它是哪一个等级。对于低级别的病变,可以采取保守的治疗或者是给予一定程度的治疗。但是高级别病变,我们就需要进行微创手术的治疗了。无论是高级别还是低级别都要积极地定期地做宫颈筛查,及早地发现宫颈癌前病变。宫颈癌前病变只要没发展到癌,在任何一个阶段都是可以治愈的。只要我们及时发现,就可以及时地阻断它,不让它发展到宫颈癌的阶段。
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宫颈癌前病变是否严重
宫颈癌前病变医学的术语称为宫颈上皮内瘤变。宫颈癌前病变它是一个漫长的阶段,一般我们感染了HPV之后,假如经过一年以上的时间,它就可能慢慢地导致宫颈癌前病变。从宫颈癌前病变一直到癌,这个期间也是一个相当长的时间,通常是3~7年的时间才能达到宫颈癌。宫颈癌前病变它是分等级的,最早我们是按照CIN1、CIN2、CIN3级这样分类的。2014年世界卫生组织又发表了一个宫颈癌前病变的新的分类法,就是低级别病变和高级别病变。它们相互对应的第一级别病变就相当于CIN1,高级别病变相当于CIN2和CIN3。平常在做宫颈癌前病变诊断的过程中,会得到这些病理的和最后的宫颈癌前病变的诊断。无论怎么样,我们大家要记住低级别病变,也就是CIN1它是不太严重的。一般如果保守不治疗,就是这样观察下去,经过一年以后会有57%左右的人会自然消退,还有另外一些会停止在原来的阶段或者是进展。对高级别病变,它可能今后发展成癌的机会就要增加了,所以对高级别病变它应该是相对严重的,我们要给予充分地重视,然后及时地治疗,把它阻断在高级别病变阶段,不让它发展成宫颈癌。
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什么是宫颈癌前病变
宫颈癌前病变叫做宫颈上皮内瘤变,简称CIN。宫颈癌是HPV病毒引起,但HPV病毒是一个慢病毒,感染后要经过很多年才能够导致宫颈癌。这个漫长的阶段叫癌前病变。癌前病变实质上就是宫颈表面的皮肤这一层有了相当于癌的细胞。这种癌细胞限制于宫颈表皮的,表皮层经过漫长阶段的癌细胞的增殖,最后突破了表皮进到宫颈实质,才叫真正的宫颈癌。宫颈癌前病变有这么长的时间,足够及时发现。建议有条件,每年都做宫颈癌筛查,就可能把90%以上的宫颈癌前病变筛出来,筛出来之后就可以及时地通过各种治疗方法阻断。
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宫颈癌前病变会复发吗
宫颈癌前病变不会复发。在临床中有些女性得了宫颈癌前病变,并且治愈,可是过一段时间又发生了宫颈癌前病变,这种是新出现的病变。原因在于原来的宫颈癌前病变治愈后,可能HPV还会持续感染,也可能又新感染了HPV。这些HPV经过持续一年以上的时间,就会把好的宫颈上皮又感染成宫颈癌前病变,所以这是新发生的病灶。得过宫颈癌前病变的人比从来没有过癌前病变的人,今后出现病变的可能性要大,因为这些患者第一有传染源,第二免疫力低下,感染HPV后不容易清除掉。所以需建立良好的生活方式,避免新HPV感染,提高免疫力。
03:38
宫颈癌前病变不治疗可以吗
宫颈癌前病变要不要治疗要根据宫颈癌前病变的严重程度,以及患者年龄综合判断。宫颈癌前病变分级有CIN1、CIN2,到CIN3,也可分为低级别和高级别病变。低级别病变对应CIN1,高级别病变对应CIN2和CIN3。CIN1如果观察一年以上,有百分之五六十的人,会自然消退。还有百分之四五十的人,可能会持续在原来的CIN1状态,或者进一步地进展成高级别病变,进展成CIN2和CIN3,对这部分人多数需做切除性治疗。对于高级别病变只有少数人不治疗,比如24岁以下年轻女性可以观察一两年,如果没有消失,再进行治疗。治不治及怎么治,须找专业医生来决定。
03:30
宫颈癌前病变一定会转化为宫颈癌吗
低级别病变不容易转化成宫颈癌,高级别病变大部分人都会停留在原来的阶段,或者进展成CIN3。宫颈癌前病变又称为宫颈上皮内瘤变。宫颈癌前病变分CIN1、CIN2和CIN3。新分级法分成低级别病变和高级别病变。低级别病变不容易转化成宫颈癌,经过一年观察,会有50%左右的人自然消退,只有30%到40%的人持续存在或者向高级别发展。高级别病变,可能只有30%的人能够自然消退,大部分人都会停留在原来的阶段,或者进展成CIN3。到了CIN3,如果长期不消退,就可能转化成宫颈癌。对于低级别病变,只要及时治疗,密切随诊,就不会发展成宫颈癌。对于高级别病变要积极治疗,阻断它的进展程序,不要让它达到宫颈癌的程度。
03:17
得了宫颈癌前病变就一定需要切除子宫吗
得了宫颈癌前病变,95%以上的人不需要切除子宫。宫颈癌前病变又叫宫颈上皮内瘤变,又叫做CIN,CIN分等级,最轻的CIN1,进一步发展就到了CIN2和CIN3。CIN1基本上不需要切除子宫;CIN2和CIN3极大部分人也不需要切除子宫,因为它不是宫颈癌,只是癌前的阶段。切除子宫的指征,在切除子宫之前,要做一个诊断性的锥切或者LEEP,再做LEEP和锥切,把标本进一步做病理检查时,我们发现它是CIN3,切缘没有干净,或者是HPV16型、18型引起的宫颈癌性病变,或者是年龄较大随诊不方便的情况,会考虑切除子宫。
宫颈癌癌前病变有什么症状
宫颈癌发生癌变的不良症状,首先是有可能会诱发一些阴道排液增多的情况发生,通常包括一些诸如质地稀薄跟水样白带,还有血样的白带;其次就是一些接触性出血等等不良症状,通常会持续1天到3天左右才可以自行停止流血。
hpv的症状有哪些
感染hpv病毒后潜伏期最短六周,最长两年。hpv感染大体上可分为黏膜表面感染和皮肤感染,但这种差别并不是绝对的。临床表现则多种多样,感染可以是无症状的或产生可察觉到的良性疣,或产生反复发作的、逐渐生长的、不宜治疗的病理损伤,还有的可转变为侵入性肿瘤。常见的临床表现主要有以下几方面:一,皮肤疣主要有以下三种:趾疣、寻常疣、扁平疣等等。二,生殖器疣,生殖器疣主要是hpv感染引起的皮肤粘膜良性新生物,主要经性生活传播,多发生于年轻人,男女均易感。病变通常生长于粘膜和皮肤交界的部位,病毒在易感细胞胞核内复制,引起细胞增生,本病可自然消退,但可复发。另外高危型的hpv感染可发展成为宫颈癌,引起普遍重视。潜伏期长短不一样,估计一般为1到8个月,平均三个月,并有显性感染、亚临床感染和潜伏感染三种。
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2018-09-30

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