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面肌痉挛怎么治

发布时间:2018-08-2463419次浏览

  面肌痉挛的病因目前尚未明确,因此治疗方面存在局限性,目前的治疗方法有很多,比如药物治疗、三联注射疗法封闭、肉毒素注射疗法和面神经根部微血管减压术。发病初期可以选择药物治疗,但要注意副作用,病情严重的可以手术治疗。目前,临床上无特异性药物,其它疗法也存在缺点。
  面肌痉挛轻者对患者生活和工作不会产生影响,但中重度的面肌痉挛则会导致心理障碍、社交障碍、职业焦虑和自卑。同时,严重的面肌痉挛还可严重影响行走、驾驶和工作,为此我们对于面肌痉挛疾病的发生一定要重视起来,那么面肌痉挛该如何治疗呢?我们一起来看看下文的相关介绍吧。

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当前主要是针对面肌抽搐的对症处理,比如用神经元放电抑制剂卡马西平及镇定剂等,此外针灸、理疗有一定作用,另外还有局部封闭、射频热疗及手术治疗,但易损伤面神经,也容易复发。面肌痉挛是由于面神经受到激惹后引起面神经异常放电,导致面部肌肉的不自主跳动,目前原因未明。临床上无特异性药物,治疗效果欠佳。
  由于对病因认识的局限性,目前治疗方法很多:药物治疗、封闭、面神经干梳理术、面神经根部微血管减压术、射频温控热凝术等。
  药物治疗,可用鲁米那、安定、卡马西平等,对部分病例有效,尤其是发病初期的病例效果较好,但要注意其诸多的药物副作用。封闭,神经干封闭多用复方奎宁,经乳突前缘入路、乳突后缘入路、腮腺入路法穿刺面神经主干,注射复方奎宁0.3-0.5ml即可。采用奎宁注射是因其有长效麻醉作用,奎宁的作用是生物碱对原生质的毒性作用的结果,因此奎宁的作用与其对细胞的毒性成正比,其麻醉作用持久,要过几周之后神经机能才能完全恢复。
  三联注射疗法。面肌痉挛三联注射疗法,是我们在研究国内、外治疗面肌痉挛的大量文献资料的基础上,在临床实践中逐渐形成的治疗面肌痉挛的特效疗法。主要方法是根据患者面肌痉挛的具体情况,选择性地、有针对性地、个体化地将有关药物注射于茎乳孔,耳屏前皱褶中点及面部有关运动点或使用特殊技术检测出的“敏感点”上,从而有效地缓解面肌痉挛。

肉毒素注射疗法。肉毒素是厌氧梭形芽胞杆菌属肉毒杆菌产生的一种大分子蛋白毒素,主要作用于运动神经末梢,抑制突触前膜乙酰胆碱的释放,从而引起肌肉的麻痹。其作用时间可达数月。维持时间与症状缓解程度、并发睑下垂和鼻唇沟变浅的程度呈正相关关系,换言之,疗效维持存在剂量依赖性,而与病程和痉挛的严重程度呈负相关。

面神经根部微血管减压术。随着手术技术的提高,副作用明显减少,面神经根部微血管减压术逐渐成为有效治疗面肌痉挛的主流方法。射频温控热凝术。射频温控治疗面肌痉挛是通过射频针尖的不同温度变化对面神经总干施加创伤,损伤和离断部份纤维,对中枢来的神经冲动起到了缓冲的作用。

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面肌痉挛手术后还跳正常吗
面肌痉挛手术之后,部分患者的症状有可能不会立刻缓解,需要一段时间之后才能够逐渐的缓解面肌痉挛。微血管减压手术之后,由于面神经受到损伤的部位不会马上修复,所以有可能还会存在相关的症状,这种情况也是比较正常的,虽然大多数的患者在手术之后症状会即刻得到缓解,但是也会有少数的患者会存在延时修复,还会有少数的患者手术失败。因为患者疾病的严重程度是不一样的,有些患者患病时间可能较长,神经受损可能较为严重,这种情况即使消除压迫因素之后,神经的修复也需要一定的过程,所以在此过程中面部抽动症状不会消失,只是会表现的时轻时重,时有时无。
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2021-01-26

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面肌痉挛会出现哪些症状
面肌痉挛的症状表现通常是由轻及重的,病情逐渐发展,症状会慢慢严重。在发病的初期患者通常会出现眼角跳动的现象,即眼轮匝肌间歇性的抽搐,随着疾病的逐渐发展,会慢慢扩散至一侧面部的面肌,其中包括口轮匝肌和面部表情肌,甚至有可能会累及到同侧的颈阔肌,其中以口角肌肉抽搐最为明显。疾病严重之后,患者除了出现口角抽搐之外,还会伴有面部疼痛,睁眼困难,口角歪斜等一些临床表现,在后期还会出现面肌轻度的瘫痪。面肌痉挛虽然属于良性疾病,但是也需要积极进行治疗,因为该疾病并不会自愈,而且也会严重影响患者的社交,甚至会导致一些患者出现心理障碍以及抑郁症,所以必须要积极进行治疗。
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2021-01-26

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面肌痉挛检查项目有哪些
面肌痉挛的检查项目主要包括以下几个方面:首先需要进行肌电图的检查,可以显示出肌纤维震颤和肌束震颤波,通过对患者面部神经刺激,能够起到对面肌痉挛辅助诊断的作用。其次需要进行头颅CT或者头颅核磁共振的检查,通过该项检查明确患者是否存在一些其他颅内器质性疾病,压迫面神经导致面肌痉挛,也就是说确诊患者是原发性的面肌痉挛还是继发性的面肌痉挛。然后还需要进行面神经磁共振检查,明确面神经周围是否存在血管压迫,如果有血管压迫,需要采取微血管减压手术进行治疗,这种方式对于血管压迫所导致的面肌痉挛治疗效果是非常明确的,有效治愈率可以达到90%以上。
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2021-01-26

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面肌痉挛手术后面瘫是怎么回事
面肌痉挛手术后面瘫的主要原因是以下两种:一种可能是手术以后面神经的血供障碍或者是面部神经水肿导致的,一般在早期用激素治疗或者是理疗,大约一个星期左右以后就可以恢复正常。另一方面导致的原因可能是在面肌痉挛手术以后,对面部的神经有损伤导致的,这种情况治疗起来比较复杂,很难恢复,最好是通过再次手术修复神经来改善。建议在面肌痉挛手术以后要积极的改善水肿,可以用营养神经的药物来预防,面瘫必须得把握治疗时机,如果是时间太长神经细胞恢复较慢,影响治愈率,很容易留有后遗症。所以必须的注意面部的保暖,多吃一些含维生素和微量元素丰富的食物。
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2021-01-26

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面肌痉挛的鉴别诊断
需与以下疾病鉴别:1.功能性眼睑痉挛发生于老年妇女,常双侧性,无下半部面肌抽搐。2.习惯性抽动症多发生在儿童及青年,常为较明显的肌肉收缩,与精神因素有关。3.Meige综合征也称为睑痉挛-口下颌肌张力障碍综合征,表现两侧睑痉挛,伴口舌、面肌、下颌、喉和颈肌肌张力障碍,老年妇女多发。
面肌痉挛的4大病因
目前对面肌痉挛发病的确切病因不清楚,大体可概括为面神经受到血管及动脉瘤等压迫、继发于特发性面瘫之后、面神经损伤恢复过程中短路、素体因素等几类.
儿童面肌痉挛常见病因有哪些
面部痉挛的出现严重影响患者的形象,造成很大的影响,所以应该注意了解病因,注意后期的护理,这样对于面部痉挛的治疗有很大的帮助,那么,儿童面肌痉挛常见病因有哪些?我们一起来看看下文的相关介绍吧,希望对你们会有所帮助。
面肌痉挛的病因有哪些
面肌痉挛,表现为面部的不断抽搐,为什么面部会不受控制,突然出现抽搐,这可能会使很多人觉得很奇怪,人的每一个面部动作,都是由于大脑的神经控制的,如果出现无缘无故的动作,很有肯能就是我们的神经出现了问题,那么,面肌痉挛的病因有哪些?我们一起来看看下文的相关介绍吧。
非惊厥性面肌痉挛危害
非惊厥性面肌痉挛是面肌痉挛的一个类型,大家都知道面肌痉挛会影响患者的美观,从面对患者身心造成很大的伤害,所以说患者急切的想了解非惊厥性面肌痉挛是一种什么疾病,而且非惊厥性面肌痉挛危害都有哪些呢?请看下文介绍。
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面肌痉挛应该做什么检查去诊断
面肌痉挛的诊断是不困难的,专业医师根据患者的病史、发病情况、既往史做初步的判断,再当面观察患者有没有面肌的痉挛,比如眼皮的跳动、口角的抽动等等,还可以做诱发的实验,比如给患者一定的刺激,诱发面肌肉的痉挛发作,还可以做肌电图的检查、影像学的检查,排除桥小脑角的病变等等。这些影像学、当面观察的、病史的等等一系列的检查做完以后,基本上就可以确诊面肌痉挛。患者的面肌的痉挛的发作时,及时就诊,经各种各样的治疗以后,是比较容易控制的,面肌痉挛也没有什么其它的更多的后遗症,也没有什么其它的合并症,医学发达的今天,对于病情应是比较容易诊断和治疗的。
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面肌痉挛什么时候可以手术
面肌痉挛目前主要采用显微血管减压术,将神经和它伴行的血管,重新将血管神经接触的位置移开,让彼此之间不接触,神经异常放电消失。患者何时手术治疗,取决于患者自己的要求。如果患者觉得面肌痉挛对自己影响不大,也可以不做。但是如果患者年龄偏大,此时他有可能会出现心肺功能方面的问题,可能会失去手术的治疗机会。所以建议,如果患者面肌痉挛疾病确实存在,并已经确诊,而且对患者的日常生活工作已造成影响,此时患者应尽早手术治疗,尽早解除症状,改善患者的生活质量。
容易患面肌痉挛的人有哪些
面肌痉挛是由面神经所支配,面部肌肉的不自主抽搐。病情初期多为眼部肌肉的抽搐,之后逐渐扩展至面部的表情肌肉和口角。最常见的原因是血管压迫引起,或者是由面瘫引起的并发症。面肌痉挛的发病年龄都在中年以后,女性的患病率是男性的两倍,青少年患者发病率较低,仅占10%左右。少数患者发病前可能有熬夜、情绪波动,或者压力过大等情况,或者有病毒感染,如感冒的病史。所以对于高危人群应避免熬夜,减少情绪波动。
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2018-09-29

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面肌痉挛怎么办
面肌痉挛的治疗方法包括口服药物治疗、肉毒素治疗和手术治疗。一,药物治疗常用的药物包括神经营养药物,比如甲钴胺、卡马西平、苯妥英钠等,对于轻症的患者可能有效。二,肉毒素注射治疗。肉毒素在一定程度上可以控制面肌痉挛,一般一次注射疗效可维持数月,但是多次、反复注射有可能会产生耐药性,甚至有的患者可能会造成人为面瘫。三,手术治疗。手术治疗是目前治疗面肌痉挛最常采用的,也是最有效的方法。手术主要是面神经微血管减压术。1967年开始应用微血管减压术治疗面肌痉挛,就是在全身麻醉下,采用耳后部的切口,显微镜显示面神经和周围血管的解剖关系,寻找面神经的血管袢,确定责任血管后,将面神经和血管隔开,这样可实施减压手术。
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面肌痉挛的发病原因与机制是什么
绝大多数面肌痉挛发病原因是由血管压迫面神经根部引起,部分是由于面神经瘫痪引起,少数是由桥小脑角区的肿瘤,如胆脂瘤、脑膜瘤、听神经瘤等引起。最常见的发病原因是血管因素,大概80%到90%的面肌痉挛,是由于面神经根部存在血管压迫。最常见的原因血管包括小脑前下动脉、小脑后下动脉和椎动脉等。其次,面瘫之后的面肌痉挛,是面瘫之后,面神经的髓鞘病理改变尚未完全恢复,面神经的传导容易泛化引起。桥小脑角区的一些占位性病变,如肿瘤也可以引起面肌痉挛。其常见的原因可能是肿瘤对面神经的直接压迫,也可能肿瘤引起了血管移位从而造成面神经的根部压迫。此外面神经的脱髓鞘病变和多发性硬化等也有可能引起面肌痉挛。
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面肌痉挛怎么治疗
对于面肌痉挛患者的治疗方法,主要是对症治疗。目前,针对面肌痉挛患者的免疫治疗,首先可以用药物对患者进行治疗,可以用抗癫痫药物。目前,能够使用的传统的抗炎药物以及一些新型的抗炎药物,对面肌痉挛患者的治疗都有效,例如常用的丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠等等药物。还有一些新型的抗癫药物,像左乙拉西坦、拉莫三嗪以及加巴喷汀等等;其次是肉毒素注射,将肉毒素注射在患者出现肌肉抽搐的部位,肌肉会出现麻痹。但是,这种肉毒素注射治疗的疗效时间,维持时间会比较短,一般是3个月到6个月需要再次进行肉毒素的注射;患者还可以做微血管减压术,现在有很多的顽固性的面肌痉挛患者,使用微血管减压术的方法来治疗面肌痉挛,都能够获得很好的效果。