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白内障手术两只眼睛可以同时做吗

发布时间:2018-07-0252559次浏览

白内障手术两只眼睛可以同时做吗?在日常的门诊中,经常会遇见一些外地的白内障患者,由于时间的问题,询问能否两只眼同时做白内障手术。一方面,我们能够理解这些患者的心情和尴尬的境地。来北京的三甲医院看眼病和手术的患者实在是太多了,挂号难,检查需要预约,需要住院的患者随后还要等床位。这些是目前医疗资源过分在大城市集中的无法回避的矛盾的体现。患者在漫长等待的时间里,要解决很多的诸如住宿和花费的问题。许多陪同的亲属实在是等不起。说句实话我能够理解他们。

但另一方面,从手术的层面上而言,这又是另一个问题的。在眼科内眼手术上有一个大家普遍遵循的医疗准则,就是除了全麻的小儿之外,两只眼的手术不能同时做。并非是技术上的问题,这是医疗安全的问题。说实话,仅从技术的层面而言,像白内障这种手术,一次做两只眼,对于一个熟练的医生和一个全身健康的患者,应该没有什么大的问题。

但是,医疗不是简单的机械操作,即使是再熟练的手术也是有不确定性和风险的。我们首先面对的就是医疗中的风险的问题,特别是感染的问题。我们知道在手术之前我们为了避免可能的感染问题,要给患者局部点用抗感染的眼药水。还要在术前冲洗泪道,如果有泪囊炎还要提前进行泪囊的处理,如泪囊摘除手术。虽然我们采取了这些手段,在术中严格遵守无菌操作的规范,在今天我们仍然无法100%回避感染的问题。而且有时这种眼内感染的结果对于患者视力有可能是摧毁性的。两只眼 同时手术如果不感染,万事大吉,如果发生感染,你能想象这种结果的可怕性吗。这可能是为什么两只眼不能同时手术最主要的原因了。

当然,我们知道,人体是一个复杂的生物体,而不是一个简单的机械。同一个患者两只眼的情况可能完全不同。同样都诊断为白内障手术,每个人的眼部情况还会有千差万别的。手术做的越多,你就会知道医疗有很多不确定性。两只眼分开做,可以把风险降到最低。同时,通过对前一只眼的手术过程和手术后效果的观察,对于第二只眼我们会积累更多的经验,并做出更有利于患者的调整。对于先天性白内障患者,由于全身麻醉的风险,我们往往会选择同时进行两眼的手术,但在术中会两只眼用两套不同的手术器械,从而把手术风险降到最低。

那么,是不是两眼间隔时间越长越好呢?应该间隔多长时间呢?我想这是因人而异的,如果没有特别的情况,两眼间隔一周即可手术。如果第一只眼术后有特别的情况,可以适当延长。对于那些有高度近视的患者,两眼的间隔时间最好不要太长,否则,两只眼的不匹配会给患者生活带来很大的不便。

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白内障手术后饮食
白内障手术后的饮食方面主要是注意以下几点:第一,可以多吃一些富含维生素c的食物,例如新鲜的绿叶蔬菜,以及猕猴桃、芒果、橙子、橘子、苹果等新鲜的水果,补充维生素c对于抗氧化、抗衰老,促进组织损伤修复是有很大帮助的,有利于术后手术切口的愈合以及角膜反应的减轻。第二,可以多吃一些富含蛋白质的食物,例如肉类、蛋类、乳制品等。蛋白质可以为身体组织损伤的修复过程提供必需的氨基酸,有利于手术切口的愈合。第三,要注意不能饮酒,饮酒会导致眼部的毛细血管扩张,容易造成术后出血。第四,要注意不要吃辛辣刺激的食物,例如辣椒、蒜、葱、姜等,辛辣刺激的食物容易导致术后炎症反应加重。
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白内障有多种不同的类型,其中先天性白内障中有1/3左右的患者是由于遗传因素导致的。此外,怀孕期间病毒感染或者是接触有毒物质及放射性物质,也会造成先天性白内障,而其他类型的白内障一般来说与遗传因素无关。例如年龄相关性白内障是由于老化因素造成的,激素性白内障是由于长期使用激素药物导致的,外伤性白内障是由于眼部受到外伤引起的,中毒性白内障则是由于患者接触炸药等有毒物质后引发的,放射性白内障这是由于眼部接受了放射性物质的辐射等而引起的。白内障会导致患者出现视力下降,可以到医院的眼科使用裂隙灯显微镜放大后观察来确诊。
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老年白内障的症状
老年白内障的症状是很多当儿女们最想了解的情况,老年人患者得了白内障会给他们的日常生活带来很多的不便于困扰。那老年白内障的症状有表现为什么呢?下面就请北京德胜门眼科医院的专家们来为我们解读一下。
手术治疗白内障的最佳时期
手术治疗白内障的最佳时期是很多白内障患者最为关心的问题,毕竟如果错过了手术治疗白内障的最佳时期,对治疗是很不利的因素。那么什么时候手术治疗白内障是最好的时候呢?下面就由我院的眼科专家来帮助患者解答这个疑问。
白内障应做哪些检查
白内障需要做的检查之一是视力检查,主要是检查中心视力。也可以进行焦点照明检查,看看晶状体是否有混浊和脱位现象。白内障患者还可以做虹膜投影检查以及检眼镜彻照检查,再就是需要做散瞳检查,另外也需要做裂隙灯显微镜检查。
白内障的诱发因素有哪些
白内障的诱发因素之一是年龄因素,年龄越大,患上白内障的可能性越大。糖尿病及紫外线也易诱发白内障。此外,长期应用激素类药物也可导致白内障。
白内障术后为什么需要植入人工晶体
白内障术后植入晶状体替代了原本晶状体镜片的作用,可以让患者得到很好的视力。白内障手术是很便捷、效果很好的一种手术方式。在做白内障手术的时候,经常会听医生介绍说手术当中要放人工晶体。首先要知道什么是白内障,白内障实际上是眼睛里面自己长的晶状体,得病了。晶状体在正常的状态下是透明的,像透镜一样,光线可以透过晶状体照到眼睛里面,让患者看到东西。随着年龄的增长或者是其他的一些因素,会让晶状体慢慢的变成浑浊,阻挡光线进入到眼睛里面,看东西就会越来越不清楚了。目前晶状体从透明的状态变到不透明的状态,是不可逆转的。用药物或者是其他的方法,没有可能让得了白内障的晶状体又恢复成透明的状态。目前唯一有效的治疗白内障的方法就是把混浊的晶状体取出去。混浊的晶状体取出去了以后,光线是可以照到眼内的,但是眼睛里面就缺少了一个镜片,镜片还是一个度数挺大的镜片,差不多相当于一两百度的一个眼镜,可以想象白内障如果把晶状体摘除以后,视力其实是不能够得到很好的改善的。在白内障手术的同时,或者是患者在术后经过一段时间恢复,还要再植入一个人工的晶状体。
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白内障怎么分类
白内障在临床上有很多原因,首先是老年性的白内障,老年性的白内障就是随着年龄的增加,机体逐渐的发生退化。晶状体原来是透明的有弹性的凸透镜,随着年龄的增长,它的弹性下降,里边也不透明,逐渐发生混浊,这是老年性白内障。它的原因主要是和年龄相关,就像人体白头发一样,还有一些并发的白内障,比方说外伤,有一些角膜的穿通伤,眼睛做过手术,也会导致白内障。就是晶状体混浊受到损伤以后,晶状体里边正常的代谢发生异常也会发生白内障,最典型的比方说糖尿病的病人,如果血糖控制的不是很好,他发生白内障的时间就比较早,白内障进展的也比较快,这里边就有相当一部分是由于患者的糖代谢的异常,导致晶状体的代谢异常,所以发生白内障。
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白内障换晶体后遗症有哪些
白内障会让人感觉到视力下降。医生会建议做白内障手术,白内障手术并没有什么后遗症,也有人白内障术后会产生后遗症。原因是手术以后没有注意,眼部有感染,这些并发症多数可以通过药物进行治疗,很严重的眼内炎就要尽早手术,才能让视力重新恢复。还有一些人术后眼压会升高,形成术后继发性的青光眼,会觉得眼疼看东西视力又下降了,这种青光眼有的可以自己恢复,有的可以通过药物治疗,还有一些可能要做青光眼的手术。还有一些患者在白内障手术以后会发生视网膜的病变,这些视网膜的病变也是要及时治疗。
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白内障的注意事项
首先,患者需要定期检查视力,如果影响生活需要选择适当时机接受手术治疗;其次,如果患者伴随糖尿病,一定要控制好血糖,避免白内障病情加重。白内障患者一定要定期到医院检查,进行适当治疗。老年性白内障,也叫做年龄相关性白内障,是随着年龄的增长出现正常的生理退行性改变的过程。老年性白内障患者要定期的去检查视力,如果白内障对患者的生活有影响,要选择适当的时机做白内障手术。如果白内障患者伴有全身性的疾病,如有糖尿病的患者,一定要注意血糖的控制,如果血糖控制的不好,白内障不仅发展得很快,而且眼底可能会出现问题,影响视力,即使患者做白内障手术,视力仍然不能提高。
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白内障治的好吗
白内障可以治好,主要的手段是手术治疗,白内障手术是外科领域效果最好的手术。现在不管患者的疾病严重程度如何,只要通过白内障手术都可以获得很好的术后视力。但要注意,如果患者眼部还合并其他疾病,比如青光眼、葡萄膜炎或眼底病,患者术后视力会受到这些疾病的影响,在这些情况下患者主要引起视力障碍的因素是什么,需要眼科大夫评估,是不是能够或值得去做白内障手术也需要眼科大夫评估。如果其他疾病是主要问题,即使做了白内障手术,术后视力也不会有很好的改善,需要进行医院评估。
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白内障的原因
白内障有很多原因。第一,年龄因素。随着年龄的增加,晶状体发生改变,硬度越来越大,透明度降低,影响看东西,这种类型叫老年性白内障,即年龄相关性白内障。第二,先天性白内障,这种类型孩子一出生就有白内障。第三,外伤性白内障,比如眼睛受外伤被撞或者眼球有些破损,会出现晶体的损伤叫外伤性白内障。第四,白内障和口服药物,或接触毒性物质有关叫药物或毒性物质相关白内障。第五,和全身代谢性疾病,例如糖尿病相关或眼部疾病,比如葡萄膜炎、青光眼相关的白内障。
白内障手术后多长时间能恢复
白内障手术后多长时间能恢复?白内障,这种高发的眼科疾病虽然对患者的危害巨大,甚至导致失明,但是患者朋友们也不用过度紧张和害怕,因为医学技术的进步和发展,已经可以完全克服白内障了,而且白内障手术十分完全,对患者的伤害又小,那么,白内障手术后多长时间能恢复呢?
白内障有哪些治疗方法
白内障的治疗方法主要有:第一,如果早期发展,可使用眼药水防止病情发展,还可以能过中药补益肝肾,比如明目地黄丸、六味地黄丸、杞菊地黄丸等。第二,如果视力在0.7以下或者0.5左右,建议使用白内障超声乳化加人工晶体植入术治疗即可。
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2018-06-13

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轻度白内障怎么办
轻度白内障可采用药物治疗,分局部用药和全身用药两方面。局部用药可滴用眼药水,全身用药可补充维生素,服用中药补肝肾健脾胃等。视力下降至0.3以下时,建议手术治疗,在饮食上应多吃水果蔬菜等含维生素量多的食物,太阳光强烈时出门要配戴防紫外线墨镜。