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降胆固醇药物有哪些

发布时间:2018-06-0556527次浏览

目前我国临床常用的调脂药物主要包括他汀类、贝特类、烟酸类以及胆固醇吸收抑制剂,我国研发的以洛伐他汀为主要活性成分的血脂康的临床应用亦很广泛。

在上述各类药物中,他汀类药物具有最充分的随机化临床研究证据,是可以显著改善患者预后的调脂药物。贝特类与烟酸类药物一直广泛应用于临床。这两类药物不仅能显著降低TG、升高HDL-C水平,还可中等程度的降低LDL-C水平。

然而近年来先后结束的数项随机化临床研究发现,贝特类与烟酸类药物虽可对血脂谱产生有益影响,却未能显著减少受试者主要心血管终点事件与全因死亡率。因此,不推荐首选这两类药物用于血脂异常药物干预,除非患者TG严重升高或患者不能耐受他汀治疗。

当患者经过强化生活方式干预以及他汀类药物充分治疗后TG仍不达标时(>2.3 mmol/L),可考虑在他汀治疗基础上加用非诺贝特或烟酸缓释剂。

患者不能耐受他汀治疗时怎么办?

临床上,少数患者可能不能耐受常规剂量的他汀治疗,此时可考虑以下措施:

(1)更换另一种他汀;

(2)减少他汀剂量或改为隔日一次用药;

(3)换用其他种类替代药物(如依折麦布);

(4)单独或联合使用贝特类或烟酸缓释剂;

(5)进一步强化生活方式治疗。若患者需使用但不能耐受大剂量他汀治疗,可用中小剂量他汀联合依折麦布。

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总胆固醇6.5mmol/L算不算严重
总胆固醇是血液中所有的脂蛋白所含胆固醇之总和,包括甘油三酯、胆固醇和游离脂肪酸。检查结果如果总胆固醇6.5mmol/L属于中度升高,还不是非常严重的情况。总胆固醇正常参考值范围值是〈5.17mmol/L,如果检查的结果是5.17-6.47mmol/L属于轻度升高,总胆固醇≥6.47mmol/L属于中度升高,此时可诊断为高胆固醇血症,如果总胆固醇〉7.76mmol/L,为重度升高,是严重的高胆固醇血症。总胆固醇6.5mmol/L是中度升高,一定要进行饮食的管理、体重的管理和药物降血脂的治疗。因为长期的总胆固醇升高状易引起一些并发症,胆固醇在血管内淤积会破坏血管内膜,使血液黏稠,容易增加高血脂、高血压、冠心病、脑卒中等疾病的发生概率,严重地危害人体的健康。建议高胆固醇血症的患者低脂低盐饮食,避免各类油炸类的食物、烧烤类食物入,脂肪含量高的食物一定要限制摄入量,从饮食结构和饮食习惯方面进行调整,对于降低胆固醇的水平很关键;建议该类患者加强体育锻炼,控制好体重,对于降血脂、预防各类并发症也是非常有帮助的;此外建议在医生指导下使用他汀类的药物,如辛伐他汀、瑞舒伐他汀进行降脂治疗,定期进行血脂四项的复查。
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2021-12-30

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总胆固醇增高的原因
总胆固醇增高包括以下几个原因:饮食性、代谢性,还有解剖性改变这几个因素。总胆固醇的正常值大概是在:4.2mmol/L-6.0mmol/L,这个大概的浓度。如果升高超过了6.0mmol/L及以上,就得需要考虑以下几个因素:第一个就是饮食性,最常见的就是现在由于中国生活条件的改善。比如长期大量摄入动物的内脏,比如喜欢吃猪肚、猪肝或者是鸡杂等动物的内脏,往往就容易引起超过了肝脏能够代谢掉的因素,这样就引起总胆固醇升高。第二个就是代谢性的因素,比如有的人天天吃白菜、吃豆腐、喝水,他的胆固醇也升高,就有可能是本身体内基因代谢的原因,引起来的胆固醇升高,包括杂合子或纯合子的基因改变。第三,可能由于胆道系统的梗阻,比如肝内胆管的梗阻,胆总管的梗阻,还有胆总管下段梗阻,引起来的一种胆固醇从肝脏排泌、血液代谢的障碍,这个时候也有可能会引起胆固醇的升高。所以总胆固醇升高,就得需要考虑以下几个因素:第一是饮食的因素;第二是代谢的因素;第三个是解剖学结构,有没有梗阻的因素。当然,如果是胆固醇高一点点,比如6.1mmol/L、6.2mmol/L,这个时候也不需要特别的紧张。先调节一下饮食,去医院做一个腹部超声看一看。
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总胆固醇偏高原因
总胆固醇偏高的原因大概分为以下几点:第一个饮食的因。第二个是代谢的因素。第三个是肝胆系统堵塞的因素。我们来先说第一个因素饮食的因素,我们知道胆固醇的正常值是4.2-6.0mmol/L,如果是接近或者超过了6.0mmol/L,最常见的第一个原因就是饮食的因素,饮食的因素比如最常见的就是动物的内脏吃多了,比如天天喜欢吃牛肚、羊肚、牛羊肉、鸡杂等等,动物的内脏是富含胆固醇的食物的结构,如果长期大量的摄入动物内脏,这样就会超过肝脏的代谢的情况,就会引起胆固醇升高这是最常见的原因。第二个原因就是我们的代谢的因素,有的人他吃斋,天天吃水煮菜,吃白菜、吃豆腐,也有可能会出现胆固醇升高,这个时候我们需要考虑的因素,就是所谓的纯合子或者是杂合子基因代谢的原因引起胆固醇的升高。然后第三个原因,在肝胆系统出现了解剖学的梗阻的因素,比如会不会有肝内胆管或者是胆总管下段有压迫,这个时候也会引起胆固醇,从肝内到胆管到血液排泌代谢障碍的因素,这个时候也有可能会引起总胆固醇升高的原因,所以如果您的总胆固醇超过了6.0mmol/L及以上的话,就需要从有没有饮食、代谢,还有解剖学的结构改变,这三个原因来考虑。
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2021-07-09

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高胆固醇血症挂什么科
单纯高胆固醇血症可挂内分泌科检查治疗;合并其他疾病时,应对症挂相关科室,如伴随冠心病时,可挂心血管内科;伴随脑梗死时,可挂神经内科;伴随肾病综合征时,可挂肾内科。
血浆中胆固醇含量多少为正常
人体血浆中所含有的胆固醇数值其中所含的总胆固醇含量是每升5.2摩尔,不同密度的血浆胆固醇含量也不同,低密度脂蛋白胆固醇的含量一般是在每升3.12摩尔,高密度每升超出1.04摩尔等。
胆固醇高的危害
临床上流行一句话,“没有胆固醇,就没有冠心病,没有胆固醇就没有脑卒中”。其主要原因就是胆固醇升高会引起动脉粥样硬化,而动脉粥样硬化可以造成血管管腔的狭窄甚至闭塞,造成相应的组织器官缺血缺氧,而影响其功能。在中国近几年来,越来越多出现脑血管疾病和心血管疾病,发病率和死亡率都是逐渐升高,病因是中国的生活条件好了,大家饮食习惯改变了,高盐、高脂、大鱼大肉,身体的低密度脂蛋白胆固醇升高,升高的后果就是损伤血管,在血管内部引起狭窄或者是闭塞,血管如同家里面的水管一样,用久了以后,里面会有一点污垢,即粥样硬化的斑块沉着在冠状动脉或者脑血管的内膜上面。如果沉积程度比较多,逐渐加重,就引起狭窄或者闭塞。比如脑梗塞、冠心病、心绞痛、心肌梗死等等,都是由于动脉粥样硬化斑块形成导致的。而这些疾病始发因素,因为长期的高血脂、高盐,所以它的危害主要是对血管的病变影响。
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2020-02-13

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高胆固醇血症怎么治
高胆固醇血症通常需要口服降胆固醇药物,首选是他汀类药物,一般是阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等等。除了药物治疗之外,日常饮食也是很重要的,可以吃一些低胆固醇、低脂肪的食物,比如动物内脏和海鲜这些食物应尽量不要吃。另外就是在治疗的过程中,一定要定期地复查血中的胆固醇,根据胆固醇的水平给与相应的药物或者食物来进行预防治疗。高胆固醇血症其实属于血脂异常的一种,胆固醇水平偏高,容易引起血管粥样硬化。根据血管发生的地方不同,可分为冠脉粥样硬化、脑动脉粥样硬化和下肢血管粥样硬化。随之而来的就是会出现一系列的血管狭窄,或者闭塞等临床症状。在饮食上要注意避免大鱼大肉、高油的食物,尽量选择一些清淡的饮食,在生活中按时锻炼,把自己的体重控制在比较理想的范围内。
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2020-01-14

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胆固醇高的危害有哪些
胆固醇是血脂的一种,其他的血脂还包括:甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等。胆固醇高一般叫高脂血症,这种危害这在临床上是最为常见的,叫这种代谢综合征。它的危害首先是对对总血管的危害,可能导致动脉血管粥样硬化,暴饮暴食高脂饮食体型偏胖者为高危人群,可能合并有冠心病;对肝脏的危害:引起脂肪肝,进而造成肝脏脂肪代谢异常;对胆囊的危害:影响胆汁分泌,引起胆固醇结晶在胆囊里面形成,胆囊胆固醇沉着进而形成结石,甚至引起急性胆囊炎、胆管炎等;引起其他高代谢血症,如高血糖、高血压等。
生花生的功效与作用
生花生有补充营养、稀释胃酸、止血凝血、降低胆固醇、增强造血功能、延缓衰老、预防肿瘤以及促进骨骼发育等的作用与功效,所以生花生的功效是非常多的。
胆固醇高的原因和禁忌
胆固醇高的原因包括饮食因素,遗传因素,年龄因素,继发性疾病,妊娠因素和不良的生活习惯等;当胆固醇升高时要注意以下禁忌,比如忌抽烟喝酒,忌缺乏锻炼,忌过量摄取胆固醇等。
胆固醇高的危害有哪些
胆固醇过高就会让人体出现心血管方面的疾病,还有可能会造成动脉粥样硬化或者是脑血栓等问题,胆固醇过高还有可能会导致骨质疏松症,甚至会造成牙周炎,心脏方面的疾病等等。一定要尽快的到医院里面去接受治疗,还应该要控制好自己的饮食。