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反复眩晕伴耳聋是怎么回事

发布时间:2018-06-0165008次浏览

眩晕是常见的临床问题,不少朋友都遭遇过或轻或重的眩晕。在过去相当长的时间里,医学上把发作性眩晕伴听力下降和耳鸣的一类疾病称为“美尼尔氏综合征”。直至今日,人们仍习惯称呼一些符合周围性眩晕特点的疾病为“美尼尔氏综合征”。

眩晕是临床上最常见、却又最复杂的症状,梅尼埃病是引发眩晕的常见疾病之一。

一、什么是梅尼埃病?

梅尼埃病(Ménières disease)是一种内耳疾病,其病理特征为特发性内耳膜迷路积水(原因不明的膜迷路积水),临床表现为反复发作的眩晕,伴随波动性听力下降、耳鸣、耳闷胀感。

这是一个古老的疾病,最早由法国医师于1861年首次描述。在其后相当长的时间里,医学上把临床表现为发作性眩晕、恶心、呕吐,伴听力下降和耳鸣的一类疾病称为“美尼尔氏综合征”。事实上,本病是一个具有明确病理特征的疾病实体,称为“综合征”是不准确的。1989年,我国自然科学名词审定委员会规范了该疾病名称为“梅尼埃病”。

二、梅尼埃病有哪些临床特点?

本病多发生于50岁以下的青、中年人,儿童和70岁以后的老人少见,两性发病率无明显差别。多数病例仅累及一侧耳,双耳患病者约占10%~20%。

梅尼埃病的病理基础为内耳膜迷路积水,其临床表现特点用一句话概括就是:反复发作性眩晕合并耳蜗症状。

典型症状特称之为“四主症”:反复发作的以旋转性为主的眩晕(Recurring attacks of vertigo)、波动性听力下降(Fluctuating and progressive hearing loss)、耳鸣(Tinnitus)和/或耳闷胀感(Aural fullness)。

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耳聋会遗传吗
部分耳聋可以遗传。先天性耳聋主要由于父母的遗传基因造成耳聋,可子女遗传或隔代遗传。部分先天性耳聋还可由于孕妇在怀孕的过程中受到病毒感染,或受到耳毒性药物引起。因此,先天性耳聋患者一定要到医院就诊,判断是遗传因素引起,或是在怀孕过程中引起患儿的耳聋情况。部分后天性耳聋患者也与遗传因素相关,由于耳聋基因不同,发病时间不同。目前,婚前体检包括有耳聋基因的筛查,可以通过筛查避免部分耳聋孩子的出生。此外,遗传性耳聋需要尽早进行干预治疗。
耳聋治疗方法
耳聋应根据不同病情采取不同方法治疗。如果是突发性耳聋,一定要及时治疗,通过激素冲击治疗、营养神经治疗等方法提高听力。对于传导性耳聋,也可以根据病因选择药物、手术等方式治疗。如果是感音神经性耳聋,大多需佩戴助听器甚至植入人工耳蜗的方式提高听力。
传导性耳聋的危害
传导性耳聋会影响患者与周围人的日常言语交流,重度的传导性耳聋,会造成患者对自然界所有声音感知能力的丧失。如果重度传导性耳聋发生在小儿,会造成言语发育迟缓,甚至言语发育能力丧失,长期的传导性耳聋,影响与人日常交流的同时,还会对于心理状态有很大影响。耳聋造成的听力障碍经常会因为听不太清楚别人说话,而造成误会,影响患者的人际关系,而且会因为听力障碍无法交流,而远离人群或被主流社会隔离。重度的传导性耳聋,会对自然界所有声音感知能力的丧失,尤其是警报声或者是与安全相关的声音也无法感知,会出现危及生命的安全问题。即使是中度的传导性耳聋患者,也会由于在日常工作当中,无法有效地和别人对话,或者是听不清别人讲话,错过重要的信息,而影响工作和个人业务发展。在儿童的语言发育期内,传导性耳聋会大大影响小儿的说话能力,如果言语能力丧失,对小孩的心理健康会有很大影响。
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耳聋的原因
耳聋的原因有炎症性的因素,血液循环的障碍,还有外伤。一、有病毒感染,细菌感染,如病毒感染引起的内耳的损伤到我们的听神经,临床更为常见如中耳炎、乳突炎等。二、血液循环障碍引起了内耳的病变,如内耳血管的栓塞也会引起耳聋。三、比如颞骨骨折直接损伤了听神经,内耳结构,导致耳聋,还有一些其他的原因,如颅脑的听神经中枢的病变,直接损伤听觉的中枢,也会导致耳聋。临床上引起耳聋的原因是非常多的,要根据患者的不同的原因,通过一系列的检查方法来寻找具体的发病原因来采取相应的治疗。
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耳聋的治疗方法
耳聋的治疗方法首先要明确耳聋是传导性耳聋还是神经性耳聋。传导性耳聋一般是因为感冒或者鼻腔的急性炎症引起的。传导性耳聋的治疗,应及时纠正鼻腔的炎症,用一些消炎通窍、缓解分泌物的药物可以缓解。如果是陈旧性的传导性耳聋,就没有特别好的方法。所以如果出现这种突然的听力下降,一定要到医院及时就诊辨别性质。如果是传导性耳聋,及时治疗可以缓解。另外一种就是神经性耳聋,神经性耳聋的最佳治疗时间是三到七天,错过这个时间也最好不要超过一个月。治疗上一般采取疏通血管、营养神经、溶栓的治疗方法。
什么是人工耳蜗
人工耳蜗是一种电子的装置,主要是将语音转化为一种编码信号,传到到人脑内。对于说话前聋的患者来说,安装人工耳蜗效果还是比较好的,成功率也比较高。对于语后聋的患者,效果就存在着一定的差异。
治耳朵聋的方法
耳朵是非常脆弱的,容易出现各种各样的问题,耳聋就是比较严重的一种情况,想要治疗耳聋可以采用药物治疗方法,耳蜗埋植方法,使用助听器,进行听觉语言训练,这样能达到好的缓解作用。
服用杞菊地黄丸的禁忌
服用这种药物的禁忌主要有四项,分别是不可以在服药期间食用不易消化的食物,高血压糖尿病患者慎用,四周后无缓解应就医以及感冒期间不能服用。这种药物的作用主要有两项,它可以用来增强免疫力,预防疾病。同样的,它还可以明目清神。
助听器是什么
助听器实际上就是一种声学放大的装置,把声音放大到患者可以听到的范围内;就像放大镜,把小字放大,让我们可以看到。助听器分为很多种类:有盒式、耳背式、耳内式。除此之外,还有是用于传导性耳聋的骨导式助听器。对于不同程度的听力损失患者,适用的助听器种类不一样。但是总的来说,助听器需要借助患者的残余听力来发挥它的功能和效用。如果听力损失非常严重,就不能够验配助听器,可能需要使用其他的听觉辅助装置进行听力的放大。
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确诊耳聋后怎么办
患者在确诊耳聋以后,首先应该要进行积极的治疗。如果患者是确诊为感音神经性耳聋,就应该及时地借助助听器,或者是人工耳蜗等听觉辅助装置,进行有效地干预,同时,患者也应该要进行后续的听觉言语康复。尤其是对于小朋友而言,需要在6月龄之内,进行明确的诊断,并且也要进行有效地干预和康复。这样,才能够有效的保证孩子进行听觉言语发育,才能够与同龄人达到接近或者是比较接近的水平,以确保孩子后续的语言发育,不会受到影响。另外,也能够确保孩子后续的学习能力、生活能力以及社会交往能力等,可以得到有效以及正常的发展。同时,也应该注意消除患者外耳的一些致病因素,要注意控制在生活,以及工作环境中的噪音,要注意加强个人防护。
突发性耳聋治疗方法
患有突发性耳聋的病人,在排除了其他明确原因的基础上,治疗原则是以激素抗炎治疗为主,其次是营养神经的治疗和溶栓治疗,此外还有高压氧、理疗等一系列的治疗。突发性耳聋是指原因不明、突然发生的神经性耳聋。目前认为可能与病毒感染、血栓形成、自身免疫疾病等相关,但是没有确切的病因。目前针对突发性耳聋,国家制定了突发性耳聋的临床指南,大致的治疗包括激素治疗、营养神经、改善耳微循环、溶栓等治疗。大部分突发性耳聋病人,通过这样的治疗方案,都会有一定程度的好转或者是痊愈。
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孩子听力筛查没通过怎么办
对于没有通过听力筛查的孩子,第一次在出生的三年之内做检查,相关的医院或医务人员会告诉家长,在未来的某一个时间点,到某一个医疗机构去做进一步的检查,也就是听力诊断中心,能够尽早明确诊断,有利于进一步干预治疗。
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药物导致的耳聋在过去非常常见。但是随着人们对药物性耳聋认识的深入,科普宣教的力度加大,现在由药物导致的耳聋,主要见于肿瘤病人的化疗、结核类的疾病在抗痨治疗之后出现的药物性耳聋。药物性耳聋很难自愈,因为这些药物主要导致内耳毛细胞的损伤,毛细胞在损伤之后不可逆,不能再生,所以药物导致的耳聋,一定要注重预防,尽量避免接触耳毒性的药物。但是一旦发生了药物性耳聋,可能就需要借助人工的助听装置来恢复患者的听力,或者重建听力。
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引起儿童分泌性中耳炎的原因很多,主要有以下几种:第一种是上呼吸道感染,是主要引起儿童分泌性中耳炎的原因。由于鼻腔、鼻咽及上呼吸道的一些炎症,通过咽鼓管波及到中耳引起分泌性中耳炎。比如儿童最常见的腺样体肥大、扁桃体炎症、鼻窦炎等疾病。第二种是一些高危儿童,比如先天性唇腭裂的孩子,由于咽鼓管发育不良,比较容易患有儿童分泌性中耳炎。针对这样一些原因,治疗时要给予干预。比如唇腭裂的孩子应该尽早把唇腭裂进行修补,然后针对反复的呼吸道感染,给予相应的治疗。
当心饮酒损害听力
有位患者来我门诊就诊,表述他近几年来听力越来越不好,到处检查均得不到听力降低的原因,特别是在酒吧等娱乐场所,耳朵就是更不听使唤,别人需要大声贴近他才可以听见声音。