腰椎间盘突出症：肌电图检查的改变
发布时间：2018-05-3060323次浏览
一般勿需此项检查，但对有马尾神经损害或两根以上脊神经受累者可选用。阳性率约为80%～90%，略低于脊髓造影技术，尤其是表现对脊神经根定位诊断的可靠性较差。但如将两者合用，可使阳性率提高到95%以上，但仍未超过磁共振98%的阳性率，故目前已不再为医患所欢迎。其检查方法及结果判定如下。
检查方法：主要检查腰椎段脊神经所分布、支配的肌组。分以下两种情况：①常规双侧对比检查：主要检查以下肌组：A,腓骨长肌：由腰4、5脊神经支配。B.胫前肌：亦由腰4、5脊神经支配。C.腓肠肌：内、外侧头分别测之，由腰5、骶1脊神经支配;
②酌情加测：此外尚可根据神经受损节段而酌情加测：A.股四头肌：由腰3、4脊神经支配。B.趾长伸肌：由腰4、5脊神经支配。C.踇长伸肌：由腰4、5脊神经支配。
结果判定：主要根据受测肌肉肌电图的波形是否出现异常判定。
①腰3～4椎间盘突出：主要累及股四头肌及其他肌组。
②腰4～5椎间盘突出：主要波及胫前肌及腓骨长肌。
③腰5～骶1椎间盘突出：主要波及腓肠肌(包括内、外侧头)。
影响肌电图准确性的因素有
①肌电图检测仪本身的质量。
②突(脱)出髓核的部位与受累脊神经根椎节定位的关系。
③在肌组上采样点的部位与数量。
④个体肌节的差异及脊神经根与椎间孔的变异。
⑤操作者的技术水平。
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腰椎间盘突出怎么锻炼最好的方法
腰椎间盘突出可以通过以下方法进行锻炼：1、小燕飞锻炼法患者俯卧在硬床上，双腿伸直，两只手臂自然放在身体两侧。头、肩、双臂、双腿同时向上方抬起，使腹部支撑身体，持续5秒左右再缓慢放下，放松肌肉。锻炼的次数和强度需因人而异，一般一回做20-40次。2、拱桥式锻炼在硬板床上或者硬的平面上，患者仰卧，双手放在身体两旁，双腿屈曲，以肩、双足、双手五点做支撑，腰部用劲，双手托起腰部把腰拱起到最大限度，坚持10秒左右，然后放松，一次锻炼反复做10次。
睡硬床好吗
睡硬床较好，可以消除身体负重时对腰椎盘的压力，缓解腰椎盘突出等症状，保持腰椎韧带平衡对于腰部有好处，同时还能够防止脊柱弯曲。但是，长期睡硬床也会有一定的弊端，特别是对于身材较瘦弱的人群以及患有脊椎病病程较长的患者而言，长期睡硬床也可能会造成一些负面影响。
腰椎间盘突出能穿高跟鞋吗
腰椎间盘突出患者不建议穿高跟鞋。因为穿上高跟鞋后，尤其是高跟鞋特别的高的时候，在行走的过程中将会造成骨盆前倾，如果前倾特别严重的情况下，整个身体的重心将会向前移，因此会给腰部造成很大的压力。因此患有腰椎间盘突出的患者，不建议穿高跟鞋，如果是必要场合需要穿高跟鞋，尽量选择低一点的高跟鞋。绝大多数腰椎间盘突出都是因为生活中过于劳累或者是生活姿势不正确而引起的，而穿高跟鞋恰恰会让身体姿势变得十分不舒服，让腰部压力剧增，因此会对腰椎间盘突出有很大的影响。腰椎间盘突出患者在生活中不仅要避免穿高跟鞋，同时在行走时尽量保证身体正直，让腰部一直处于一个正确的姿势中，这样才能很好的缓解腰椎间盘突出。
腰椎间盘突出护理
在生活中，腰椎间盘突出是一种常见的骨科疾病，腰间盘突出是由于腰椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经，导致腰腿疼痛，常给患者的生活和工作带来诸多痛苦和不便。而腰椎的活动量很大，极易导致腰间盘突出的复发。那么，腰椎间盘突出护理有哪些呢?
脚麻怎么办
如果病人出现了脚麻的情况，主要是看什么原因引起的，因为很多原因都可以导致足部麻木，如颈椎病、椎体滑脱、腰椎管狭窄，腰椎间盘突出，椎管内占位性疾病，此外中风、糖尿病导致的神经缺血，均可导致足部麻木。所以需根据具体情况，采用相应的措施：如果说是颈椎、腰椎疾病：就需要使用改善循环、营养神经类药物，配合脊椎牵引，理疗，针灸等局部治疗，结合中药泡洗来缓解脚麻症状，严重的患者还需要行手术治疗，来解除神经压迫，从而缓解脚麻情况。对于中风、糖尿病患者：积极控制血糖、血脂，使用改善循环、营养神经的药物，配合针灸等局部治疗，来缓解症状。而对于一些局部神经损伤及神经炎引起的麻木，可以采用局部针灸，理疗，配合神经营养药物治疗，来缓解症状。
腰骶部疼痛的原因是什么
腰骶部疼痛可能是由于慢性劳损，腰椎间盘突出、椎管狭窄、腰椎滑脱，盆腔炎附件炎，泌尿系统的感染等原因引起。1、慢性劳损，长期弯腰长期劳作长期伏案工作的人，腰背肌的力量会下降，摸起腰背肌没有力量会引起腰背部的酸痛，这是慢性劳损引起的。2、会引起腰痛或者下肢的放射痛，常见的腰椎间盘突出、椎管狭窄、腰椎滑脱三大类疾病。3、妇科的炎症，年轻女性同志早期流产，反复流产会引起盆腔炎附件炎，会导致腰骶部的疼痛。临床大家一定要去鉴别。腰骶部是连接腰椎和骨盆的重要结构。腰椎下方是骶椎，骶椎的前方有膀胱直肠这些内脏器官。腰骶部疼痛是因为上半身的重量往下传导是通过腰骶部进行传导的，腰骶部是身体活动的枢纽，会引起疼痛。
脊柱疼痛是为什么
脊柱疼痛病因非常非常多而且非常非常常见，我们叫颈腰痛。可以是肌肉的原因、可以是骨性的原因、可以是椎间盘的原因、也可以是神经的原因、当然还有可能是多方面综合的原因导致的。所以在脊柱的疼痛这方面一定要区分它的疼痛特点，来医院进行一些必要的查体和检查。由医生来去摸一摸你的脊柱来拍一个X光片或者拍一个核磁，来评价一下你脊柱的序列有没有间隙的狭窄、有没有骨质增生、有没有椎间盘突出，找到你脊柱疼痛的病因，采取一些治疗。目前我们常见的腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰肌筋膜炎、腰三横突综合症、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等等等等一系列的疾病都可以引起脊柱区的疼痛。所以我们要根据疼痛的原因不同的加以对待。
腰椎间盘突出的早期症状
腰椎间盘突出的早期可能会出现腰痛和腿痛的症状，腰椎间盘突出的病人绝大多数都有腰痛，发生腰痛的原因是椎间盘突出刺激了外层纤维环及后纵韧带中的窦椎神经纤维。腿疼即坐骨神经痛，最早是由臀部开始，逐渐向大腿后外侧，小腿外侧治足跟部和足背。到后期有的病人为了减轻疼痛，松弛坐骨神经行走时取前倾姿势，卧床时取弯腰侧卧屈髋屈膝体位。坐骨神经痛，可因打喷嚏或咳嗽腹压增大时而疼痛加重。腰椎间盘突出症是指腰椎间盘发生退行性改变以后，在外力作用下，纤维环部分或全部破裂，单独或者连同髓核、软骨终板向外突出，刺激或压迫窦椎神经和神经根引起的以腰腿痛为主要症状的一种病变。
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腰椎间盘突出症保守治疗方法
患者腰椎间盘突出症的保守治疗方法有休息、通过药物治疗、中医中药的一些治疗方法、理疗的方式。具体如下：1、休息，绝对卧床休息，少动静养，睡硬板床等。2、可以通过药物治疗。如止疼活血药物、脱水消炎药物，甘露醇静滴、营养神经药物，如甲钴胺片、腺苷钴胺片。3、中医中药的一些治疗方法，比如按摩、推拉或牵引，中药的外敷。4、理疗的方式如采用红外线、超短波或中频短频这种促进局部血液循环。主要的治疗原理都是通过减轻腰椎间盘的压力，减少神经根的水肿，缓解疼痛的症状。
腰椎间盘突出可以跑步吗
腰椎间盘突出的患者能否跑步，那要看患者的实际病情。如果患者的病情比较轻，且没有明显的病痛，那就是可以跑步的。但如果患者的病情很严重，身体有明显的不适，那就不适合跑步。即便患者可以跑步，在跑步的时候也要注意细节，一定要注意给腰部保暖。跑步的时候要尽量穿高帮软底的鞋，可以减少身体重量对腰椎的压力。
腰椎间盘突出会瘫痪吗
腰椎间盘突出是可能会导致瘫痪的，如果患者患病以后及早去治疗，那么就不用担心的，需要配合医治，建议及早的去治疗，在很大程度上避免瘫痪的情况发生。患者可以手术治疗，平时也需要注意休息，适当的活动，如果发现不舒服，一定要及早去医院医治。
腰椎间盘突出的预防
当下，不仅中老年人会得腰椎间盘突出，而且很多年轻人也会得腰椎间盘突出。如果不要自己得腰椎肩盘突出，就可以做一些预防，不要做翘二郎腿的动作，也不要直接弯腰搬东西，多做一些锻炼。如果感觉自己有一些轻微的疼痛，可以吃点治疗缓解疼痛的药物。
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老年人腿疼怎么治疗
老年人腿疼是腰痛引起来的下肢放射痛，包括腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症，治疗包括西药治疗、中药治疗、膏药外敷、理疗、推拿、针灸。西药选用非甾体类的消炎镇痛药，如扶他林、芬必得。中药用活血止痛的中药，如大活络丹，同时配合活血止痛外用药物；症状比较重的病人用脱水药物，配合小剂量的激素。其他用神经营养类药物；药物治疗包括非甾体类的消炎镇痛药包括扶他林、芬必得，氨糖类的药物；中成药用活血止痛的包括，配合膏药外敷、理疗、推拿、针灸。
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腿疼怎么办
腿疼常见原因包括：腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症以及膝关节的骨性关节炎。临床治疗包括保守治疗和手术治疗，大部分病人通过保守治疗症状都能够逐渐改善。药物治疗包括：消炎镇痛药，比如芬必得和扶他林片；活血、止痛、通络的中药包括大活络丹，配合活血止痛的膏药，比如狗皮膏。症状较重的可静脉输注甘油果糖、甘露醇，同时配合小剂量的激素，还可以选用神经营养类的药物。骨性关节炎除消炎镇痛药还可以选用氨糖类的药物，如普利或者是维骨力，中药经常会用活血止痛的中成药包括，配合针灸、按摩等治疗效果好。
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腰椎间盘突出要静养还是锻炼
腰椎间盘突出急性发作期要绝对卧床休息；缓解期症状不是很明显情况下，可适当进行腰背肌锻炼，促进脊柱稳定性以及疾病恢复。腰椎间盘突出急性发作期，患者肯定要卧床休息。卧床休息是腰间盘突出保守治疗很关键方式，可缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘内在压力，促进静脉回流，促进神经根炎症消失、消退，可明显缓解症状。腰椎间盘突出缓解期症状不是很明显情况下，鼓励患者进行锻炼，尤其是腰背肌锻炼，可增强脊柱稳定性、减缓椎间盘突出、控制椎间盘突出。缓解期要注意以下两点：一、避免剧烈跑跳、负重，尤其是弯腰负重动作；二、避免长时间蹲着摸脚尖、瑜伽等动作。
