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引起腕管综合征的病因有哪些

发布时间:2018-05-3059068次浏览

腕管综合征是正中神经在腕管内受压而表现出的一组症状和体征,是周围神经卡压综合征中最常见的一种。病因与任何一种管腔内容物受压的原理相同,外源性压迫、管腔本身变小及腔内容物增多、体积变大等,均是其病因。

①外源性压迫:腕管外可能对腕管产生的压迫只能来源于掌侧的腕横韧带浅面,而此处仅有皮肤和皮下组织。虽然皮肤严重瘢痕或良性肿瘤均可是病因之一,但却很少见到;

②管腔本身变小:腕横韧带可因内分泌病变(肢端肥大症、粘液性水肿)或外伤后瘢痕形成而增厚;腕部骨折、脱位(桡骨下端骨折、腕骨骨折和月骨周围腕脱位等)可使腕管后壁或侧壁突向管腔,使腕管狭窄;

③管腔内容物增多、体积增大:腕管内腱鞘囊肿、神经鞘膜瘤、脂肪瘤、外伤后血肿机化,以及滑囊炎、屈指肌肌腹过低、蚓状肌肌腹过高等,都将过多占据管腔内容积,而使腕管内各种结构相互挤压、摩擦,这时较为敏感的容易表现出功能障碍的即是正中神经;

④有的病人,虽然没有上述原因,但由于长期过度用力使用腕部,如木工、厨工等,腕管内压力反复出现急剧变化:腕管内压力,在过度屈腕时为中立位的100倍;过度伸腕时为中立位的300倍。这种压力改变也是正中神经发生慢性损伤的原因。

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手腕疼痛怎么缓解
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手掌感觉又麻又痒又胀什么原因
手掌感觉又麻、又痒、又胀比较常见的原因是腕管综合征,这是临床经常遇到的。尤其是老年女性、经常使用手干家务活的人群,因为各种原因导致了正中神经在腕部附侧腕管内受压迫就会出现正中神经所支配的区域,像拇指、食指、还有中指指腹的肿胀、疼痛、麻木这些感觉异常。还有肘管综合征尺神经在肘窝位置受到压迫,也会出现小指还有无名指尺侧的肿胀、麻木等感觉异常,这个时候就需要通过查体还有肌电图检查来明确受压迫的位置,部位明确诊断之后,像这种外周神经的卡压可能就需要进行3个月的保守治疗,保守治疗无效的话就需要做手术的松解减压。还有导致手指肿胀、发痒、发胀的原因是手指处皮肤的过敏性皮炎,这种接触性的皮炎也会出现又麻、又痒、又胀这些不适。还有糖尿病的患者,如果血糖控制不佳的话这种血糖过高就会导致外周神经的损害,导致外周神经炎引起手指袖套样的麻木、发痒、发胀这些感觉异常就需要控制血糖,使用营养神经的药物,手指头麻木、发痒、发胀的感觉就会得到明显的改善。还有就是长期从事上肢体力活动过度使用手指的人群手指关节,还有周围的肌肉、肌腱就会出现劳损、退化。手指关节像指间关节还有掌指关节之间就会出现麻木、发痒、发胀等不适。还有就是罕见的情况像手指被细菌或真菌感染后,有可能在手指皮下组织发生蔓延,形成慢性炎症,会出现麻木、肿胀等不适。
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2021-11-05

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左手3个手指发麻是什么原因
如果是拇指、食指和中指三个指尖出现了麻木,末端指节出现了活动的障碍。这种情况要考虑正中神经是否有损伤,这种情况见于腕管综合征。随着年纪的增长,手腕部的韧带老化,韧带很容易肥厚,肥厚了之后会压迫正中神经,就会引起拇指、食指、中指末端指节这三个手指的发麻。做肌电图,查神经传导速度,可以协助诊断是否为腕管综合征。如果左手是尺侧的三个手指,有的时候是小指、无名指,中指是一半或者是有一个麻木,要考虑是否为尺神经有问题。
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腕管综合征热敷有效吗
腕管综合征一般情况下是由于神经受压,在腕管部正中神经受到压迫,导致的手麻、手疼、甚至肌肉的萎缩,这种卡压因素有多种原因,一个是内容比较多,比如附近有囊肿或者异常的肌肉或者炎症,再一个是韧带的异常调速,压力比较大,这种情况下只有解除压迫或者切除肿瘤,切除压迫的东西才能缓解症状。第二个是神经本身的病变,比如继发性淀粉样变,继发性糖尿病神经的炎症,这时候需要在治疗原发病的基础上进行适当的减压能够有效,而热敷仅仅是改善一下症状,但是从根本上并不能解决,腕管综合征本身的问题。
腕管综合征有哪些后遗症
腕管综合征治疗不及时或治疗不当,导致病情加重时,伴随着手指麻木、手指不协调、握力下降等后遗症;严重时还会出现神经卡压综合征。
腕管综合征的诱发因素有哪些
手腕过度使用、患有类风湿性腱滑膜炎、急性腕管感染等疾病,或体液平衡改变、神经变性等,均可诱发腕管综合征。
腕管综合征能自愈吗
腕管综合征能否自愈,需要根据病情程度来看。如果可以提重物,且没有明显持续的疼痛感,那么通过休息和冰敷,则能慢慢自愈。但腕关节持续性疼痛和肿胀无力的话,则需服用抗炎药和封闭治疗、手术治疗来恢复。
腕管综合征是怎么引起的
腕管综合征引起原因有两个方面:一、局部的因素,腕管是相对密闭的空间,前面是坚韧的腕横韧带,后面是腕骨,所以是相对封闭的空间,腕管内通行有手指的九条屈肌腱,加上正中神经,所以任何原因造成腕管内的容积的减少,或者腕管内有新生物,都会出现正中神经受限卡压,常见的原因就是腕管周围的骨折,可以造成容积的减少。二、肌腱的滑膜的病变,增生造成腕管容积的相对减少,腕管综合征常是全身性疾病的表现,有糖尿病、妊娠反应、风湿、类风湿、痛风会造成腕管内容物的增加,从而造成正中神经受压而出现腕管综合征。腕管综合症非手术治疗方法很多,包括支具制动和皮质类固醇注射等,如果保守治疗方案不能缓解患者的症状,则要考虑手术治疗。
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腕筋综合征怎么办
腕管综合征是因为正中神经在腕管内受压,而表现出的一组症状和体征。患者常常表现为桡侧三个手指端麻木疼痛,持物无力,以中指最明显。查体可以发现,中指感觉过敏或迟钝,大鱼际肌萎缩,拇指对掌无力。疾病早期可以,保持腕关节自动处于中立位,同时可以慢慢管内注射,强的松龙。如果腕管内有腱鞘囊肿或者是慢性滑膜炎应该,积极手术切除治疗。如果腕管管壁增厚,腕管狭窄,可以行腕横韧带切开减压术。术后嘱患者开始肩、肘、腕、手和手指功能练习,加强上肢各关节关节活动度训练。术后三周内,可在夜间使用支具固定腕关节于中立位。术后1个月后恢复工作,但限制负重。术后6~8周,完全恢复活动。
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腕管综合征可以治愈吗
腕管综合征对于一些年轻的人来说,动力性腕管综合征是因为职业或者短期内手腕的屈伸过多,或者手指的屈伸过多,然后造成了这种疾病,是可以经过正规的保守治疗治愈的。但如果这种致病因素仍然存在,可能会反复发作,甚至最后进入一个恶性的循环,会造成一个不可逆的损伤,就需要手术治疗。对于已经出现严重的麻醒史,正中神经已经出现严重的病理改变,甚至神经已经有瘢痕增生,有腕部的病理基础,比如腕横韧带增厚,腕管内的滑膜的增生,肌腱的肿物,这些病理基础存在的情况下,疾病治愈的可能性就很小,因此必须要行解除腕管内容物、腕管压力增加的手术,这时候就常常需要采用腕管切开减压术来治疗。
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手指水肿是什么原因
引起手指水肿的原因较多,常见的原因是由于人体,摄入了过多的盐分,导致水分排出不畅,滞留在体内引起的,除此之外,骨关节炎、腕管综合症、淋巴水肿、雷诺氏病等,也都可以导致手指肿胀的现象。
腕管综合征手术治疗方法
腕管综合征手术治疗一般是在最后执行,患者最先接受的是保守治疗,较为常见的有支具制动和皮质类固醇注射。口服消炎药也能够缓解一定的效果,但治愈的几率较低,一般手术治疗有很多方式,医生需要注意正中神经不受到破坏,需要贴合病情制定手术计划。