该如何正确使用抗生素
抗生素不能随便买:感染是由不同的病原体引起的,病人很难区分,更不清楚那些抗生素敏感,有那些副作用,这种诊断不明,随意买药服用的习惯有很大的风险,也是造成抗生素滥用的主要原因。国家食品药物监督管理局发出通知,自2004年7月1日起全国各种抗菌素在零售店必须凭医师的处方才能销售和购买。这是一个非常好的开端,能够规范社区的抗生素使用。但是谁去监督呢?效果很不理想。
恨病也不能乱吃药:感染是一个复杂的、动态的过程,要根据感染的病原体种类、对抗生素的敏感性、病人的机体状态及抗生素的作用机理、抗菌谱、对机体的影响等综合因素考虑选药。使用的原则是“能窄不广、能低不高、能少不多”;能口服不打针,能肌注不静脉;能中药不西药。
合并用药毒性大:联合用药不等于疗效相加,不正确的联合用药可能疗效降低,但不良反应增加。联合用药只能在一种抗菌药不能控制的严重感染如败血症、细菌性心内膜炎、化脓性脑膜炎等、混合型感染、难治性感染、二重感染等时考虑使用。
抗生素治感冒不灵: 感冒及不明原因发热多半是病毒引起,不合并细菌感染不必用抗生素。可适当休息,多饮开水,清淡饮食,必要时使用抗病毒药物、清热解毒中药及对症处理等。感冒继发细菌感染时可用抗生素。如服用抗病毒药物后仍不退烧,细菌培养出致病菌。白细胞总数明显增高,出现咳嗽,有脓痰等气管炎、肺炎等征兆者,经常患扁桃体炎者。六个月以下婴儿(防止继发细菌感染)等。
莫以价格高低论疗效:不要看广告,赶时髦吃药,“好药””贵药”效果不一定好,药物疗效取决于是否对症、合理、病人的顺应性是否良好等,而不是药物的价格。不要开口要药,干挠医生的理性选择。
任何药物包括抗生素都是双刃剑,没有一种抗生素是绝对安全而无副作用的。抗生素是人类健康和生命的保护神,但是物极必反,过犹不及,滥用使抗生素走向歧途,在与感染性疾病的长期斗争中,有许多经验教训值得深刻反省,我们应该明白:永远不要低估感染性微生物的能力、破坏性和极强的适应性。
人类不可能完全消灭致病微生物,特别是不要指望靠抗生素和病毒灵去与细菌和病毒搏斗,聪明的选择是正确使用抗生素,尽可能与细菌和平共处。人类的健康必须靠自己,靠健康文明的生活方式,靠人类所处环境的平衡协调,靠人类自身免疫机制和强健的体魄,除此之外,我们别无选择。