医生主要是通过临床检查来区分细菌感染和病毒感染，比如血常规的检查，细菌感染大部分都会出现血象升高，也就是都知道的白细胞升高，同时会伴随有中性粒细胞的升高，就表明患者是有炎症，这是细菌感染最重要的特点。另外还有一些炎症指标，比如C反应蛋白缩写是CRP，还有是降钙素原缩写是PCT。细菌感染的时候这些炎症指标都会有不同程度的升高，感染的越重CRP、PCT炎症指标升的就越高，而病毒感染的时候白细胞很少升高，一般情况下都是正常的或者白细胞减少。而其他的炎症指标像CRP或者是PCT的升高不明显。但也有一些特殊性个别的细菌或者是病毒感染之后，会出现例外，比如造成传染病的乙型脑炎病毒、还有狂犬病毒、汉坦病毒等，这些是病毒感染。当然，当这些病毒感染人体的时候，一旦发病会引起白细胞升高和中性粒细胞升高。而细菌感染当中也有个体的差异，像细菌感染的伤寒杆菌感染机体之后，发病之后白细胞不高反而降低。所以细菌感染或者是病毒感染，一定是结合患者的炎症指标，例如血常规和CRP、PCT等检查，并结合临床表现来进行综合判断的。

诺如病毒感染之后最常见的症状是呕吐和腹泻，它在成人和儿童之间表现还不太一样。在儿童当中是以呕吐为主，成人是以腹泻为主。我们知道，诺如病毒是传染性比较强的病毒，常常是一人发病，祸及殃邻，非常容易出现聚集性发病。也是这些年来咱们国家，像幼儿园、学校，或者是一些集体单位出现集体发病的病原体之一。除此之外，诺如病毒感染之后，还会出现比如说发热、头疼、乏力等这样的一些周身不适的症状。它的发病相对来说较急，感染之后15~48个小时的潜伏期内就会出现症状，症状持续的时间是48~72个小时，也就是2~3天的时间。对于一岁以下的儿童、老年人以及免疫力缺陷的患者，症状会超过一周以上，严重的会出现脱水，有的患者会出现迁延不愈。持续的排毒会影响其他的人群，绝大多数患者诺如病毒感染之后，它的潜伏期一般不会超过三天，症状持续的时间也不会超过三天。诺如病毒感染之后，它的大便化验一般是没有白细胞和红细胞的，病人常常拉出来的都是水样便，不过脱水症状相对来说比较轻。轻症患者是不需要药物治疗的，它是一种自限性的病毒，可以自愈。但是对于重症患者，或者是说本身就有基础疾病的患者，一旦合并了诺如病毒感染的时候，一定要重视，争取早点到医院就诊处理，以免出现不良的后果。

诺如病毒是可以引起肠道急性炎症反应的一种病毒。诺如病毒感染之后会出现呕吐、腹泻等消化道症状，诺如病毒感染它的传染性很强，非常容易引起幼儿园、学校、集体单位等这些聚集性的发病。诺如病毒的检查方法，一般不需要抽血化验，通常是通过便常规、呕吐物等这些标本进行检测。主要的检测方法有以下几种：第一种，是首选的粪便标本，沾取粪便5克以上的这样的含有诺如病毒的标本，置于清洁、无菌、干燥的密闭容器内等待检测。第二种，就是采用肛拭子，这些适合于患者考虑是诺如病毒感染而没有粪便的，或者说排不出粪便的，就需要借助于肛拭子采取粪便。肛拭子的检出率是低于粪便标本的，并且比较容易出现假阴性，因此在临床中使用了几率相对较少，尽量是让患者自行留取粪便进行送检。第三种，呕吐物，采集呕吐物5克以上，置于清洁、无菌、干燥的密闭容器内等待送检。第四种是水，如果怀疑诺如病毒是水源性污染爆发的时候，可以采集1升以上的水样进行检测。第五种，就是食品，但是因为食品成分比较复杂，病毒含量也比较低，所以比较难以提取诺如病毒，在临床当中应用的比较少。还有一种是环境涂抹样，像厨房、厕所、门把手、玩具等，用无菌拭子涂抹表面之后，挤入到缓冲液当中去送检，这些标本都可以检测出来诺如病毒。

白细胞数目偏高分为血液中白细胞数目增高和尿液中白细胞数目增高。血液中白细胞数的正常单位在四乘以十的九次方每升到十乘以十的九次方每升之间，如果大于十乘以十的九次方每升时，称为白细胞数偏高。尿液中每高倍镜视野当中白细胞数高于三个，也称为白细胞数目偏高。血液中白细胞数目偏高常见于细菌感染、血液系统疾病，如白血病，风湿性疾病如系统性红斑狼疮，肿瘤也会引起白细胞继发性升高。尿液中白细胞偏高，见于肾盂肾炎、肾小球肾炎。一旦出现白细胞偏高，应及时检查治疗。

白细胞一直偏高的原因，可以分为生理性和病理性两种。生理性的因素，患者在剧烈的运动或者情绪过度紧张的情况下，可能会造成白细胞出现偏高的现象。让患者休息或者是情绪平和以后复查，有可能白细胞恢复正常。病理性因素，可能是由于细菌感染而引起的，可以通过细菌培养以及药敏试验明确，选择合适的抗生素治疗。也可能是由于血液系统方面的疾病而造成，比如说白血病、骨髓增生异常综合症等疾病，可以进行骨髓穿刺的检查来进行诊断，明确原因后再做治疗。建议患者平时要有良好的睡眠，不要熬夜，可以适当锻炼身体，增强自身的体质。