安博平台,官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

甲肝、戊肝的流行病学变化

发布时间:2018-05-2461415次浏览

甲型肝炎呈世界分布,全球每年大约有140万人发生甲型肝炎。我国是甲型肝炎的中-高流行区,1992年我国甲型肝炎血清流行病学调查结果显示,1~59岁人群中甲型肝炎病毒抗体(抗-HAV)阳性率为80.9%。在1991年使用甲型肝炎疫苗以前,我国甲型肝炎病例报告人数高达63.7万。

甲型肝炎的传染性较强,常常通过污染食物和水源引起暴发流行。1988年上海居民因食用了HAV污染的毛蚶等贝类水产品造成全市甲型肝炎暴发流行。在短短5个月内,导致全市30多万人发病,死亡47人,成为医学史上最大的一次甲型肝炎暴发流行,直接经济损失至少5亿元。

近20年来,我国大力推广甲型肝炎疫苗接种,卫生条件也明显改善,甲型肝炎发病率逐年下降。2013年,我国仅报告甲型肝炎病例2.2万例,比1991年前减少了28倍。近20年来,由于甲型肝炎疫苗的接种和卫生条件的改善,我国的甲型肝炎的发病率明显下降。但在一些卫生条件较差的地区,如河南、四川、云南、贵州、新疆、甘肃6省(或自治区)甲型肝炎的发病率仍然较高。

这些地区的病例数占当年全国总病例数44%~51%,儿童和农民的发病率较高,有时可引起暴发或流行。另一方面,由于我国甲型肝炎的流行率下降,幼儿和儿童中常见的隐性感染率明显降低,越来越多的青少年和成人成为甲型肝炎病毒感染的易感人群,常在中小学校中引起暴发性流行。

戊型肝炎主要在亚洲、非洲等经济欠发达地区流行,近年来在美国、欧洲和亚太地区的发达国家(日本、澳大利亚等)中也陆续有散发病例报告。据世界卫生组织估计,全球每年大约有2000万人感染戊型肝炎,其中5.66万人因戊型肝炎死亡。戊型肝炎与甲型肝炎相比,病情较严重,病死率高,传染源复杂,可通过污染水源和食物引起暴发流行,其防控不容忽视。

我国属戊型肝炎高流行区,曾发生多次戊型肝炎的流行。上个世纪80年代新疆南部发生了一场戊型肝炎大流行,119280人发病,707人死亡。但随着饮水设施的改善、生活水平和环境卫生的逐步提高,我国戊型肝炎的水型流行得到基本控制,逐渐转为以食物污染的传播方式为主。

近年来,我国的戊型肝炎主要呈散发流行,偶有因食物污染导致的小型暴发流行,但报告病例呈逐年增加趋势。我国戊型肝炎流行病学的另一个新特点是:发病人群的年龄后移。以往报道的戊型肝炎的发病年龄主要为20~35岁,但近年来戊型肝炎的发病年龄多为40~60岁,60岁以上的老年人和免疫缺陷人群中的病例增多,而这些人群感染HEV后病情往往较重,病死率较高。

相关推荐

甲肝能否根治
甲型肝炎实际上是一种治愈性的疾病,是可以治愈的,肝炎一般分成五类,分甲乙丙丁戊五型,甲型肝炎和戊型肝炎是急性肝炎,这两类肝炎因为都是急性,没有慢性化,因此都是可以治愈的,乙型肝炎和丙型肝炎,也是有这个急性的和慢性的,急性的肝急性会比较少,另外一个急性的话有90%可以治愈,10%也可以发展到慢性。因此,就是肝炎里头甲乙丙丁戊,甲型肝炎和戊型肝炎是可以治愈的,已经伴随着这个科技的提高,丙型肝炎现在也是一个可治愈的肝炎,DAA药物的这种口服药物的这种这种出世,丙型肝炎现在也是可以治愈的,乙型肝炎现在也有很好的抗病毒药物了,乙型肝炎有核苷类似物的药物,也有干扰素治疗,而且据最新报道,现在已经在研制更好的就是根除乙型肝炎的这个药物在治疗了,在乙型肝炎的药物在研制了,WHO组织的提出了一个目标,就是在全世界范围内,在2030年要消除病毒性肝炎,就包括甲乙丙丁戊这五型肝炎,现在已经有三类的肝炎都已经可以治愈,只剩乙型肝炎,乙型肝炎现在正在研制,因此在不久的将来一定能实现WHO给提出的目标。
语音时长 01:46

2021-12-30

63611次收听

01:42
甲肝多久能治好
甲型肝炎都是急性的过程,一般经过休息和正规的治疗,一个月或两个月就能够痊愈,稍微重一点恢复慢一点病人,两三个月也基本上能够治愈,彻底恢复。甲肝是由甲肝病毒感染导致的急性的肝损伤。一般在急性期病人会有明显的消化道症状,恶心、呕吐、厌油食、肝区疼痛、低烧、腹泻等,伴有黄疸的病人还会出现尿黄、眼睛鼓膜黄染等。肝功一般呈现急性肝损伤的表现,转氨酶在500甚至1000以上,甚至伴有胆红素的升高。
01:48
甲肝阳性说明什么
甲肝病毒感染以后,会刺激机体产生相应的抗体,抗体分为IgM型和IgG型。甲肝病毒感染以后,也会产生相应的抗体,IgM型和IgG型。如果抗体阳性,说明这个人有甲型肝炎病毒的感染,而且是现症感染。因为IgM型的抗体出现在疾病的早期。如果是甲肝抗体阳性是IgG的抗体阳性,说明是一个既往感染。因为IgG型抗体出现在甲肝恢复期,甲肝痊愈了以后,抗体也会持续两三年。所以,这两个抗体阳性是哪一种阳性,代表的临床意义是不一样的,对于临床的诊断、参考、价值也是不一样的。
得了甲肝会死人吗
甲肝是一种传染性非常强的疾病,容易爆发地域流行,对于人们的生命健康威胁很大的,因此,在日常生活中要多了解有关甲肝的信息。那么,你是否知道甲肝会死吗?甲肝的易感人群有哪些?
怀孕后得了甲肝胎儿有什么影响
怀孕后得了甲肝胎儿有影响吗?怀孕后如果患了甲肝对胎儿基本上没有什么特别的影响,但是对孕妇有一定的影响,特别是到孕后期,下面我们就和大家一起来看看这方面的情况吧。
切断传染途径可以有效预防甲肝吗
甲肝是指甲型病毒性肝炎。切断传染途径可以有效预防甲型病毒性肝炎,一般管理好传染源、切断传染途径、保护易感染者这些方式可以有效预防甲型病毒性肝炎。
甲肝疫苗效果不是“终身制”
目前为止,接种甲肝疫苗是预防甲肝的最有效手段,然而这并不是一劳永逸,随着年龄增大,体质下降,对甲肝的免疫力也随之下降。因此建议注射甲肝疫苗后,5-10年后再补种一针,可以保持对甲肝病毒的免疫能力,获得长期的持续保护。
甲肝疫苗怎么打
甲肝疫苗通常是在三角肌处接种的,需要注射1mm左右,而甲肝疫苗的免疫期超过4年,适用人群是1岁或以上的孩子和成人,可以有效预防甲肝这种疾病。甲肝疫苗可以跟其他疫苗一起注射,但是要分开注射位置,不可以混合后再注射。
甲肝多久可以治愈
甲肝在临床上是体现一个急性感染的过程,对于这种引起发病的出现临床症状的甲型肝炎,它的大致病程一般情况下在1个月左右,但是也有病人在感染甲肝病毒之后,出现叫胆汁淤积型的这种类型的患者,这种类型的患者他的转氨酶水平可能不是特别高,但是患者可能会出现胆红素水平的明显升高,同时可能会伴有直接胆红素升高,另外出现黄疸持续不退,出现胆汁淤积甚至超过几个月的这样的一个病程。这种情况患者出现了叫胆汁淤积类型的肝脏损伤,大多数的患者可能表现的是一个肝细胞性的损伤,或者是一个混合性的损伤,但大多数的病程也大概在1个月左右可以得到一个比较明显的恢复。对于一些出现重型肝炎的这样类型的甲肝来说,他的疾病发展就会非常凶险。这种情况下可能就除了内科的一些保守治疗之外,可能甚至需要做一些比如血液净化人工肝,或者是甚至要考虑到肝脏移植的一些治疗,这种是极个别的病例当中会出现的,大多数的患者恢复都是比较良好的,病程也大概在1个月左右就能得到一个非常明显的恢复。但是在这里提醒大家,所谓的恢复,我们指的是生化指标的恢复,至于他的肝脏损伤之后的病理的恢复,可能时间就要明显地晚于生化指标的异常。所以对于肝炎患者来说,如果出现了一次急性的黄疸性的肝炎,我们会告诉他,不要看你的转氨酶水平恢复了,你仍然要好好休息,因为你的肝脏的病理恢复可能需要更长的时间,甚至需要半年左右的时间,在这期间也是要相当重视,休息,还要避免一些伤肝物质的应用。
语音时长 02:06

2020-03-09

54158次收听

甲肝吃什么水果
甲肝患者没有限制每一种水果不能吃的很多,很多水果是可以吃的。如像香蕉,苹果,猕猴桃,橙子,山竹,火龙果有清热退火的作用,对于肝病患者是比较适合。中医观点水果寒凉,多食会伤脾。水果吃的太多,影响正常食欲。肝病患者要把握以正常的吃饭为主,如吃各种粥,碳水化合物。中医理论叫做五谷为养,五果为助。甲型肝炎是急性肝炎,在急性期时患者肝功能明显异常,食欲会下降,进食会减少,患者的能量就会不够。甲肝患者除饮食之外,可以吃水果作为补充。但把握原则是以正常吃饭为主,以吃辅食吃水果为辅助。
语音时长 01:51

2020-02-28

57315次收听

甲肝传染吗
甲肝就是甲型病毒性肝炎,是有传染性的。甲肝是甲型肝炎病毒通过粪-口感染传播的传染病。主要甲型病毒性肝炎侵犯肝脏,出现肝脏炎症病变为主的疾病。甲肝病毒主要是通过口腔进入人体,经过消化道进入人的血液,侵犯人体的肝脏。甲型肝炎病人和无症状的感染者都是传染源。主要的传播途径是通过日常的生活接触感染。有感染了甲肝病毒的水或者是食物传播通过饮食感染,特别是水生的贝壳类,例如毛虷,扇贝等。大多数人普遍的都存在容易感染甲型肝炎病毒。但是感染过甲肝病毒或者是注射过甲肝疫苗的人,能够获得长时间的免疫力来预防甲肝。要养成好的个人卫生习惯,不要吃生的食物,不喝生水,尽量的不要吃生的海鲜类的食物,说吃熟的食物。加强饮用水和粪便的管理和消毒,避免感染甲肝。
语音时长 01:30

2019-12-30

57772次收听

甲肝症状
甲肝就是甲型病毒性肝炎,是一种传染性疾病,是由甲型肝炎病毒感染引起来的肝脏炎性病变。主要能经粪-口途径传播,人群普遍容易感染,冬季和春季发病高。成年人症状比儿童儿童的明显。甲肝主要的临床症状是急性的症状,在感染甲肝病毒的早期又出现类似于于感冒,发热,退热之后可能会出现消化道的其它症状,可能会出现恶心、呕吐、全身乏力、食欲不振、不喜欢吃油腻的食物、腹部发胀、尿液发黄、巩膜和皮肤也会出现黄染、皮肤出现瘙痒等。有的重症的肝炎病人会出现发高热、肝区的疼痛、肝脏肿大、脾脏肿大、有的人还会出现肝腹水、腹腔积液、出血的倾向、肝性脑病,有的人会出现昏迷、抽搐、脑水肿等。也有无症状的感染者。要根据临床的症状和实验室肝功能的检查,甲型肝炎病毒等来进行确诊。
语音时长 01:38

2019-12-30

55384次收听

03:37
甲肝疫苗进口的好还是国产的好
甲肝疫苗主要分成两种:进口和国产。从疫苗性上分为灭活疫苗和减毒活疫苗,进口或国产,主要是灭活的甲肝疫苗,接种程序一般是一岁半接种第一剂,两岁接种第二剂。甲肝疫苗无论是进口还是国产,从生产的工艺流程、储存的过程以及整个疫苗生产的具体环节,毒株的构成都没有太大差异,一类疫苗和计划内疫苗不需要收费,接种费、疫苗费都不需要受种者支付,而进口甲肝疫苗的接种费和疫苗费都需要由受种者本人或者是受种者的监护人支付。
03:48
甲肝和戊肝有什么区别
甲肝和戊肝十分类似,都是通过粪口途径传播,都是急性肝炎,也都是传染病。但甲肝和戊肝的病源不同,甲肝是甲肝病毒,戊肝是戊肝病毒,两者都可以通过水和食物引起大流行,是公共卫生中容易出现的两种疾病。从上世纪80年代上海爆发甲肝,和新疆爆发戊肝的历史来看,两者通过消化道传播,都是急性的过程,戊肝病人的症状相对更加严重,会出现明显黄疸,甚至肝衰竭。从年龄来讲,甲肝多见于年轻人,而戊肝多见于壮年和老年人。且戊肝现在有少部分病人也会变成慢性感染,这跟甲肝不太一样。
02:37
甲肝和乙肝有什么区别
直肠脱垂一般跟便秘没有关系。直肠壁部分或全层向下移位,称为直肠脱垂。便秘是指排便次数减少,同时排便困难、粪便干结。便秘的病人很少患有直肠脱垂,大部分的便秘病人甚至连痔疮得的都很少。患有直肠脱垂可能是因为韧带松弛或者心理、遗传方面的原因。