餐后两小时血糖比一小时高，可能是体内血糖代谢紊乱造成的，糖耐量受损状态或者是糖尿病状态。进餐后半小时到一小时血糖开始升高，一小时后血糖浓度达到高峰，两小时后血糖逐渐下降，三小时后血糖基本上回到空腹状态。在这过程中，胰岛素起着非常重要的调节作用，在餐后一小时血糖达到高峰时，胰岛β细胞分泌的胰岛素会明显增多，两小时后胰岛素的水平开始下降，三小时的胰岛素水平接近于空腹状态。正常人血糖变化时间和胰岛素变化时间应该是同步的。但如果餐后两小时血糖水平居高不下，考虑胰岛素分泌延迟释放，或者身体出现胰岛素抵抗，就会出现餐后两小时的血糖高于餐后一小时血糖的现象。这种情况提示体内胰岛素分泌异常，可能伴有血糖代谢的障碍。需要进一步进行糖耐量的检查，也就是OGTT的检查，如果餐后2小时血糖大于7.8mmol/L但是小于11.1mmol/L，应考虑为糖耐量受损，此时餐后两小时的血糖会高于餐后一小时的血糖；糖耐量受损可能和日常饮食结构不合理有关，也可能是肥胖、妊娠期、疾病等等造成的，此时要引起高度重视，调整饮食结构和饮食习惯，控制体重，密切监测血糖变化。如果餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，则考虑为糖尿病，需要进一步确定诊断，这种情况下需要积极口服降糖药。

对于二甲双胍是最常用的降糖药，作为各大指南，作为一个基础用药，所谓的基础用药就是在饮食，生活方式干预的基础上，在饮食控制和运动的基础上应用降糖药物，而二甲双胍对于肥胖的病人作为首选。因为二甲双胍这一类药物称为对于胰岛β细胞是非促泌剂，不促进胰岛素的分泌，所以降糖作用是有一定的限度的。有一些病人，尤其是血糖明显升高的病人，如果单吃二甲双胍可能达不到降糖达标的效果。所以，有个别的病人会出现了吃了二甲双胍以后，血糖并不能下降到正常。如果不能降到正常的情况下，建议一定在专业的医生指导下，联合其它的药物进行血糖的控制，使血糖达标，以延缓和减少并发症的发生。还有对于比较消瘦的病人，二甲双胍的效果，知道作用是有限的。所以，对于糖尿病病人，不能说哪种药物最好，而是应该根据病情个体化的情况，给予不同的药物，进行不同的组合，这样才能使血糖达到比较良好的控制范围。所以，一定要到专业的医院，在专业的医生，内分泌科医生或者糖尿病科医生的指导下来服用降糖药物，不要随意的自行买药来解决问题。因为这里头涵盖着很多的专业的基础知识在里头，所以一定要在专业的医生指导下来进行治疗。

糖尿病公认的分为4型，一型糖尿病、二型糖尿病、其他特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病。一、一型糖尿病：由于β细胞的破坏，造成胰岛素绝对缺乏。一般发病年龄较年轻，有典型的三多一少症状，起病急，代谢紊乱明显，有酮症酸中毒的倾向，需要外源胰岛素维持生命；二、二型糖尿病：临床上最多见，占90%以上，以胰岛素抵抗伴有或者不伴有相对的分泌不足。一般是体胖，发病年龄多在40岁以上的成年人，起病缓慢、隐匿，临床症状不典型。往往由于并发症发现了糖尿病，比如说冠心病、肾病、眼病去就诊发现糖尿病。应激状态下，会出现酮症酸中毒的倾向；三、其他特殊类型糖尿病：包括胰岛β的细胞的遗传缺陷、胰岛素作用缺陷。胰腺外分泌疾病、内分泌疾病、药物所致、感染所致，免疫介导以及糖尿病相关的遗传综合症；四、妊娠糖尿病：原来没有糖尿病的病史，在怀孕期间发现血糖异常，终止妊娠后，血糖又恢复正常。

糖尿病三多一少指的是多饮，多食，多尿，体重下降。当然，糖尿病的症状还有其他:口干、消瘦乏力、皮肤瘙痒，可能出现伤口不容易愈合、皮肤的溃疡、疖肿等，女性患者很容易出现泌尿系感染阴道炎、尿道炎。有的患者会出现下肢的麻木，冷凉，刺痛，这往往是周围神经病变或者血管病变导致的，所以需要查下肢血管彩超以及相关的检查，或者会出现双目视物不清，视物模糊。往往是视网膜病变，需要到眼科进行眼底的检查。当然还会出现尿的泡沫比较多，有可能出现尿蛋白增高，所以需要查24小时尿蛋白定量或者尿微量白蛋白以及尿常规，当然同时也需要查肾功能了解清楚肾功能的情况。

糖尿病的危害是可能会引起并发症。一、急性并发症：急性并发症是由于血糖短时间急剧过高后导致的，主要有酮症酸中毒，高血糖高渗状态，乳酸酸中毒，各种器官感染等，为糖尿病的四大急性并发症，如果治疗不及时会有生命危险。二、慢性并发症：主要由于糖尿病病程较长或者控制不理想导致的。主要表现为大血管疾病发生的增多，如脑梗塞、心肌梗死，肾脏功能下降，严重时会出现肾功能衰竭。微血管并发症，如糖尿病视网膜病变，严重时会出现失明，周围神经病变。出现肢体麻木、疼痛，痛温觉丧失。还有糖尿病足，严重时会导致截肢。所以，糖尿病的危害是身体各个器官，各个方面的，血糖控制防止并发症的发生及发展尤为重要。