脑室穿通畸形的手术
发布时间:2018-04-2459897次浏览
患儿男,6月大,头大,反应迟钝。
CT:左侧脑室巨大显著扩张,局部脑皮层消失。
诊断:左侧脑室巨大穿通畸形囊肿。
手术:囊肿腹腔分流手术。
随访:术后17月复查,患儿发育正常,无神经功能缺陷。
CT复查:囊肿明显缩小,伴相应区域脑皮层发育。
分析:由于各种原因,如局部脑血栓形成,或栓塞,可导致患儿出生后局部或大部脑发育不全,如脑萎缩致脑室扩张,形成本例的脑室巨大穿通畸形囊肿,造成患儿语言、肢体功能障碍,甚至癫痫频繁发生。对于孩子的异常表现,家长应予以重视头颅影像学检查,如CT或MRI检查,能帮助确诊。除应用神经营养药物辅助治疗外,囊肿分流手术可谓有效而神奇。
本例术后17月复查CT,显示囊肿明显缩小,脑皮层适度发育,神经功能未出现明显异常;而且类似病例在未来数年的成长过程中还有较大的继续脑发育和机能康复的余地。因此,对本病患儿,关注重视,早期检查,会收到良好的治疗效果。
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脑血管畸形手术后多久能恢复
脑血管畸形手术是神经外科比较复杂的一类手术,也是风险比较高的一类手术,患者具体的恢复时间需要根据血管畸形团的类型,是否合并了出血以及畸形团的部位。手术治疗的顺利程度,还有手术治疗的方式,是单纯进行了栓塞治疗还是进行了介入栓塞,和联合手术治疗以及手术之后是否出现并发症等情况来决定患者的恢复时间。对于比较小的血管畸形,特别是经过单纯的介入栓塞治疗,就能够很好控制的血管畸形。如果在术后没有出现明显的并发症和后遗症,需要3-5天的时间,就可以基本上恢复到正常状态。如果比较巨大的动静脉畸形,特别是已经破裂出出血,甚至使患者发生脑疝的血管畸形及时进行了介入栓塞以及神经外科的开放式手术治疗,也需要2-3周,甚至更久的时间才能恢复。
脑血管畸形术后能吃海参吗对于恢复有帮助吗
脑血管畸形是很常见的脑部疾病,对于脑血管畸形术后的患者来说,是可以吃海参的,海参中含有丰富的蛋白质,能够及时的补充人体所需的蛋白质成分,对术后患者的恢复有很大的帮助。
脑血管畸形出血要怎么办
脑血管畸形出血建议及时去医院进行开颅手术。像动脉瘤,那么出血是很危险的,尤其大的动脉瘤可以造成蛛网膜下腔出血,也是蛛网膜下腔出血最常见的原因就是脑动脉瘤,那么这个时候当然及时的去抢救,那么原则上在外科去处理,外科觉得需要就开颅了,也是在严密观察之下,做内科治疗,那么动静脉畸形和海绵状血管瘤也是有出血风险的,出血的风险相似,虽然比动脉瘤要安全一点,但是也是出血的风险比较大的,那么一旦出血了以后也是要一定到脑外科去,如果是脑外科判断,觉得你这出血量比较大,就会给及时手术的,如果是即使是觉的出血量比较小,也会在严密的观察之下,然后做内科保守治疗的,是能够保证你的安全的。一般来说最常见的就这三种情况出血,一般来说静脉瘤造成得出血的风险非常小,而且出血以后,也因为意外,别的情况发现的,可能曾经有过静脉瘤的出血,比如说脑周围的,脑周围的有些出血等,风险很小的,但是动脉瘤、动静脉畸形、海绵状血管瘤要是出血了,都是要引起高度重视,要到外科去积极处理,如果是外科觉得判断需要开颅就要需要及时的开颅手术。
脑血管畸形要做什么检查
脑血管畸形一般要做MRA核磁共振、CTA脑血管造影检查。家里有人出现过脑出血或者通过检查发现脑血管畸形,可以做MRA也是核磁共振的脑血管的检查,是无创的,很方便。如果是做了MRA还不能完全确定,可以去做脑血管造影,是个有创的检查,如果有家族史,而且近亲属里面还出现过脑出血,做DSA是有必要的,当然是有创的。总体来说两个选择是最好,有的可能说暂时没这个条件,可以做什么检查,还可以做经颅多普勒是经颅血管超声这个也是大概可以看,大概的筛查,如果有条件可以做CTA,CTA是用造影剂,它也算是无创,它是用一定造影剂,比刚才讲到的那两个检查可能要稍微有点危害。就算是稍微有点有创,那么总体来说脑血管畸形做检查,第一个推荐的是MRA也是磁共振血管成像是无创的,而且总体来说是能够看个大概,经颅多普勒是做很初步的筛查,那么做CTA它是用造影剂的,也算是无创,它用造影剂的最后实在要必要是要做脑血管造影,是金标准能彻底的看清楚是金标准。
脑血管畸形最常见原因是什么
先天因素是脑血管畸形最常见的原因,但是也不排除个别后天的可能性,后天最常见的原因是炎症、外伤。脑血管畸形最常见的原因是生长发育期间,就是在胚胎期间生长发育的时候,因为由血管形成的某种机制失调造成的,所以最常见的还是先天原因。但是也有一些,比如小的时候得过脑炎,这些炎症最后影响到血管,造成了血管的畸形,但是这种情况还是比较少见的。脑血管畸形虽然不是遗传病,但是如果你的近亲属即直系亲属出现来该病症,建议进行筛查。因为它有遗传倾向,它并不是遗传病,最常见的原因是它胚胎期的生长发育血管形成的某种机制出现了失调,那么这种机制它有可能是基因型造成的,有可能会有一定的遗传倾向。脑血管畸形最常见的原因原则上是先天因素,但是也不排除有后天因素的,如血管的炎症,甚至摔了头,有时候外伤,有时候影响到了最后尤其是比较小的时候,那么最后在它生长发育的过程中,血管形成畸形也是有可能的。
脑血管畸形应该注意什么
脑血管畸形要注意什么?如果真是诊断出来有脑血管畸形的,那么一定要去听专科医生的,是不是需要去做手术?去做处理,也可以有微创的,现在有很多微创的形式。因为脑血管畸形,当然里头有好多种类型了,你比如说有动静脉畸形、毛血管扩张等等,如果是静脉瘤还好一些,但是如果是动静脉畸形或者是毛血管扩张等等,那么这些都还是有一定风险的。所以这个时候首先你发现了这个情况,要直接去找专科医生,他可能会让你进一步的去做一些检查,比如说你原来只是做了一个磁共振成像,那么这个时候可能需要你更进一步的去做一个脑血管造影,明确它到底是一种什么类型?类型搞明确了以后,专科医生会告诉你,这种情况是需要做手术的吗?是需要做微创的手术,还是需要做开颅的手术?如果是能够做介入的比较微创的手术,他们一定会给你尽量选择这种微创的介入的手术。所以最关键的是发现了脑血管畸形是要去找专科医生咨询的。另一个如果是真的确诊了脑血管畸形了,直系的亲属可能也还是要做一下筛查的,最起码做一个磁共振的MRA也就是说磁共振脑血管成像初筛一下,到底有没有脑血管畸形的可能性,如果是觉得还拿不准,那么可能还进一步需要去做一下脑血管造影,因为脑血管畸形,虽然它不是遗传病,但是它是可以有遗传倾向的。因为它是脑血管畸形,原则上的形成,最常见的原因是胚胎的时候血管发育的过程中,它在某些机制出现失调形成的畸形,所以我们这些问题都是要注意的。
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脑血管畸形出血后遗症有什么
脑血管畸形有动脉瘤、动静脉畸形、海绵状血管瘤等等,都有出血的风险,出血的后遗症和脑出血的后遗症相似,如果没有及时处理,可以有偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲等。最关键的是要避免这些后遗症发生,家里有脑出血猝死,脑出过血,要及时去筛查有没有脑血管畸形,筛查的方法有磁共振的血管成像、脑血管造影,筛查了以后,可以通过微创的方法,介入处理畸形血管。所以主要是筛查出来,不要让它有脑出血,就可以避免脑出血的所有后遗症。
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脑血管畸形遗传吗
脑血管畸形并不是一个遗传病,它跟遗传规律是不是吻合的。但是脑血管畸形是有一定的遗传倾向性的。脑血管畸形最常见的原因是在胚胎时候,脑血管发育的过程中,血管形成的过程中某一种机制出现了偏差,最后形成了血管的畸形,这种偏差的可能性或者这种倾向性是有可能遗传的,所以如果有直系亲属出现过脑血管畸形,或者是因为血管畸形造成脑出血的,建议相关的人士要进行筛查。最简单的方法就是去做磁共振的血管成像,比较简单,无创,能在一定程度上排除掉这种可能性,进一步的可以做DSA,甚至血管造影。
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脑血管畸形是不是脑瘤
脑血管畸形和脑瘤完全是两个概念,脑血管畸形完全是脑血管的一些异常的表现。可以有动静脉畸形,也可以有脑部的毛血管扩张,有海绵状血管瘤,也可以有动脉瘤,也可以有静脉瘤等等。但是脑瘤是另外一个概念,脑瘤指的是脑实质长了一个实质性的肿瘤,比如脑癌,还可以有一些新型细胞瘤,胶质瘤等等,也可以是纤维的细胞造成的肿瘤。可以是原发性的,也可以是别的部位,比如肺部得了癌症,转移到脑得的脑瘤,就是原发性的脑瘤或者是转移性的脑瘤。
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脑血管畸形能生孩子吗
脑血管畸形能生孩子。脑血管畸形不是遗传病,它不按照遗传规律去遗传,但是因为脑血管畸形是胚胎的时候,血管形成的过程中,有一些机制出现了偏差,往往是跟基因的表达,最后蛋白的形成等过程出现了偏差,所以脑血管畸形也有一定的遗传倾向,不是说脑血管畸形的人就不能生孩子了。因为真正脑血管畸形的人,又生了脑血管畸形的孩子的比例还是比较少的。尤其是现在有各种方法能检测,生了孩子以后,到一定的年龄可以去用核磁共振的血管成像MRA去观察,觉得危险比较大的,还可以做DSA脑血管造影,用微创的方法处理,所以总体来说脑血管畸形并不是不能生孩子。
血管畸形是怎么回事
血管畸形是血管先天性的发育异常,造成的一种畸形的发育状态,血管畸形相对于血管瘤而讲,是血管的良性肿瘤,像海绵状血管瘤,婴幼儿比较多见的。再一个有这种海绵状血管瘤,这是血管呈一种,肿瘤状的生长状态,而血管畸形,是因为血管的发育异常,他就是或者是发育过度,或者是发育缺失,这种都统称为血管畸形,血管畸形分为静脉畸形、动脉畸形、动静脉畸形、毛细血管畸形等等。
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