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治疗妊娠合并肺结核的药物有哪些

发布时间:2018-04-1153094次浏览

肺结核(pulmonary tuberculosis)是由耐酸性结核分枝杆菌在肺部引起的急、慢性感染。主要通过呼吸道传染。其病理点是结核结节,干酪坏死和空洞形成,临床表现有低热、盗汗、乏力、消瘦、咳嗽、咯血等症状。近年全世界结核病发病率有所回升。影响孕妇结核病发展的关键是及早诊断和合理治疗,病灶范围和性质,尤其是结核杆菌对药物的敏感性则是影响近远期疗效的重要因素。

[相关药物]

1.异烟肼(Isoniazid,雷米封INH)

对结核杆菌有高度选择性作用,穿透力强,对细胞内外结核杆菌均有作用,疗效较好,用量较小,毒性相对较低。口服吸收率90%,服后1~2小时血清药物浓度可达峰。本品在体内主要通过乙酰化,同时有部分水解而代谢;本品易通过血脑屏障。是目前治疗各种结核病的首选药物。

2.利福平(Rifampicin,力复平)

对结核杆菌和其它分枝杆菌(包括麻风杆菌等),在宿主细胞内、外均有明显的杀菌作用,口服吸收可达90%~95%,于1~2小时血药浓度达峰。本品易渗入机体组织、体液(包括脑积液)中。口服常用剂量后,有效浓度可维持6小时。在肝中代谢,主要代谢物仍具有抗菌活性。

3.乙胺丁醇(Ethambutol)

对结核杆菌和其他分枝杆菌有较强的抑制作用。口服吸收约80%,2~4小时血药浓度达峰。与其他抗结核药间无交叉耐药性。但结核杆菌对本品也可缓慢产生耐药性。

4.吡嗪酰胺(Pyrazinamide,异烟酰胺PZA)

对结核杆菌有抑制作用。它能进入巨噬细胞,尤其是在酸性环境中能发挥更好作用。易产生耐药性。对处于细胞内缓慢生长的结核菌有效。常与其它抗结核药联用,以缩短疗程。

5.对氨基水杨酸钠(Sodium Aminosalicylate,PAS-Na)

对结核菌的对氨基苯甲酸合成起抑制作用,因而可抑制其生长。口服吸收良好。本品很少单独应用,常配合异烟肼等药应用,以增强疗效,并避免细菌产生耐药性。

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结核杆菌皮试结果判断
结核杆菌皮试是检测患者是否感染结核杆菌的一种方式。通常是在患者前臂屈侧皮下注射结核菌素。如果注射部位出现小于5mm的红斑或结节,甚至是没有明显的改变,判断为阴性。如果出现大于5mm的红斑及结节,而小于1cm,判断为弱阳性。如果是大于等于1cm或小于2cm,判断为阳性。如果是大于2cm或不足2cm,但合并有水泡,判断为强阳性。另外,结核杆菌皮试的实验还需要结合患者的影像,患者的痰涂片和其他的一些相应的鉴别诊断的手段,来判断是否感染了结核杆菌,以及是否是活动期,以及感染的部位等。
肺结核的检查方法有哪些
肺结核检查的方法:1.痰病学学检查,有痰涂片检查,但检出率低,为了提高检出率,应连续检查3次以上;还可通过病原菌分离、药敏试验等以指导耐药抗结核的用药;还有一些特异性核酸检测。2.影像学检查:通过CT或胸片检查:病变多在上叶尖后段、下叶背段、后基底段,呈多态性改变,易形成空洞、播散性病灶;3.通过免疫性检测:如结核菌素试验,r-干扰素释放试验等;4.通过纤维支气管镜检查,对支气管结核和淋巴支气管瘘的诊断,以及病变部位组织活检、结核菌培养等。
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2021-03-08

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肺结核遗传吗
肺结核不遗传,它是属于传染性疾病,肺结核主要通过呼吸道飞沫传播,主要的传染源是排菌的肺结核患者,一般情况下免疫力正常的成年人,并不容易被感染。易感人群主要是免疫力低下的人群,如存在细胞免疫缺陷的婴幼儿、艾滋病、糖尿病的患者、老年人、服用免疫抑制剂的人群等。肺结核它并没有遗传物质的改变,也没有相应基因的变化,所以它不属于遗传病,但是遗传因素是机体对结核分支杆菌自然抵抗力的影响因素之一,除此以外还包括营养状况、生活状况、居住条件的影响。
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2021-03-08

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肺结核是什么病
肺结核是一种呼吸道传染性疾病,是由于结核分枝杆菌感染引起的,病灶可累及肺、气管、支气管、胸膜等,肺结核病常见的症状有:咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、低热、午后盗汗、消瘦、乏力等,女性者还可出现月经失调、闭经,重症患者还可出现不同程度的呼吸困难。肺结核病诊断包括有病原学检查、流行病学接触史、结合临床表现、影像学检查依据以及相关的辅助检查可作出诊断。肺结核属于乙类传染病,主要通过呼吸道飞沫传播,对于痰菌阳性的肺结核患者应做好隔离治疗,避免造成周围人感染。
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2021-03-08

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肺结核的常见知识
很多的疾病因为发病的因素不同就会产生一些不同的类型,就拿肺结核来说吧,这种疾病的发生,让很多的患者感到慌乱,专家说一般该病又可分为以下三种类型,下面我们就来了解一下肺结核的常见知识,希望可以对大家有所帮助。
空洞型肺结核怎么检查
对于空洞型肺结核,常用的检查项目有痰培养,胸部X线检查等。1、胸部X线检查。有助于判断空洞型肺结核的具体病情程度。帮助医生更改治疗方案。2、痰培养和痰涂片。空洞型肺结核属于肺结核的一种。痰培养是确诊肺结核的金标准。一般取清晨痰液进行检查。痰培养灵敏度比较高,但是培养周期可能相对长一些。3、结核菌素试验。通过观察皮试部位的硬结大小,判断是否患有肺结核,以及患病的具体程度。4、纤维支气管镜检查。必要时,可以取组织进行活检。纤维支气管镜检查还可以帮助医生判断空洞型肺结核患者的肺部具体情况。
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2020-11-26

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怎么确诊肺结核病
肺结核病确诊一定要根据病因、临床表现、实验室检查和影像学做出诊断。肺结核的诊断有?痰涂片检查、结核菌素试验检查和肺部X线检查等,通过这些综合诊断确定是肺结核之后,才能进行选择抗结核治疗的方案。
家里有肺结核病人家属应该注意什么
如果家里出现结核病人而又没有注意防范的话,很可能也会被传染上肺结核疾病。因此家里有肺结核病人的家属要注意做好自我防范。护理病人时戴好口罩,餐具专人专用,做好高温消毒,保持室内空气流通,避免进行性生活。
肺结核自我防治的方法有哪些
肺结核的患者需要积极的治疗,如果是相关接触人员,就要注意这类疾病可以通过呼吸道传染,效果会比较好,最好重视一下。如果不接触这类人群,就可以戴口罩,这样预防也会有明显的效果。
侵润性肺结核能治好吗
侵润性肺结核虽然治疗周期较长,但是大多数该病症的患者在坚持药物治疗并且按时定期复查的情况下都可以治愈,也有少数患者由于自身体质出现抗药或耐多药的情况而增加其治愈的难度。
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肺结核症状表现
肺结核的全身症状有午后低热、乏力、盗汗、身体消瘦,月经失调,或者一些呼吸系统的症状。呼吸症状包括咳嗽、咳痰或者是咳血胸痛、呼吸困难等。部分患者初期仅以咳血为主要表现。有的患者在剧烈运动,比如说追公交突然出现咯血情况,要警惕肺结核,需要及时的去医院就诊。结核是由结核分枝杆菌引起的一系列炎症性的改变,以肺部感染结核分枝杆菌最为多见,也就是我们平时所说的肺结核。
肺结核三联用药是怎么回事
肺结核虽然可以治愈,但它对人体健康的影响很大,如果得不到及时的治疗也会危及生命。肺结核治疗通常是联合用药,目的是发挥协同作用,提高疗效;减少每种药物用量,降低毒性;延缓耐药性,杀灭耐药菌。通常采用二联、三联或四联。严重肺结核病如栗粒性结核、结核性脑膜炎宜采用三联或四联疗法。常用的三联疗法组合用药有:异烟肼+利福平+乙胺丁醇。异烟肼是目前世界上已研制出的抗结核药品中杀菌作用最强的抗菌药之一,也具有高度的选择性。它对各种类型的结核杆菌都有很强的杀伤作用。但肾功能不全的患者和精神病患者以及具有癫痫病史的患者不能使用该药品。利福平常用于肺结核的初治和复治,该药品对肺结核的治疗有很大的作用,但是有一些不良反应,如胃肠道刺激反应,肝损害,致畸胎作用,婴幼儿以及孕妇一定要慎用。乙胺丁醇对繁殖期结核杆菌有较强抑制作用,不易产生耐药性,主要与异烟肼和利福平合用,不良反应较少,主要是球后视神经炎,应定期做眼科检查。
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2019-10-17

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肺结核病灶钙化是什么意思
肺结核病灶钙化是指病灶内干酪样物质干燥浓缩并经钙质沉积形成钙化灶,它被认为是肺结核趋于痊愈的表现。钙化灶表示病灶的炎症消散、病变愈合、无活动性。在患者拍摄胸片或CT时会提示患者体内有钙化的病灶,表现为类似于结石一样的高密度影,这是不用干预,仅仅提示患者曾经患有结核,但现已经恢复。钙化灶只是疾病痊愈后在体内留下的痕迹,而且不会使患者产生不适症状。但是,有些比较大的钙化灶,内部可能钙化不完全,会有一些结核菌潜伏在里面,进入休眠状态,当人体免疫力低下时,有可能重新活动,引起复发。
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什么是继发性肺结核
继发性肺结核是成年结核中最常见的类型,是指原发性结核感染时期遗留下来的潜在病灶中的结核菌重新活动或再次由外界感染结核分枝杆菌而发生的结核病。继发性肺结核可发生于原发感染后的任何年龄,成人多见。起病多缓慢。继发性肺结核好发于上叶尖后段、下叶背段及后基底段,影像表现比较复杂,可出现多种形态,如渗出性病灶、增殖性病灶、干酪性病灶、纤维化、钙化、空洞等不同性质的病变,可以一种为主或多种征象混合并存。继发性肺结核若出现肺部空洞、气道播散合并有支气管结核时,通常具有较强传染性。
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肺结核会自愈吗
肺结核能否自愈取决于多方面的因素。大多数肺结核患者发病后需要经过规范的抗结核治疗才能治愈。但是也有少部分患者不经任何药物,肺结核会自行稳定、愈合,但往往需要一定的前提条件。肺结核能否自愈取决于两个方面,第一方面是肺结核菌毒力大小,也就是肺结核菌变态反应的强弱。第二方面是人体免疫功能的强弱。如果结核菌毒力较强,而人体的免疫力又比较弱,此时肺结核患者往往不能自愈,需要用抗结核药物治疗,才能达到治疗效果。如果结核菌毒力较弱,而人体免疫功能又比较强,此时肺结核患者可能会自愈,而不需要用药就能恢复。