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窦性心动过缓的鉴别怎么诊断

发布时间:2020-09-1653906次浏览

窦性心动过缓是临床上比较容易误诊的疾病之一,因为这种疾病的症状在心内科来说比较普遍,仅凭单一的症状很难确定就是窦性心动过缓这种疾病,所以要通过更加谨慎的鉴别诊断来确诊。下面,来介绍一下窦性心动过缓的鉴别诊断方法。

窦性心动过缓(sinus bradycadia)窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心动过缓。可见于健康的成人,尤其是运动员、老年人和睡眠时。其他原因为颅内压增高、血钾过高、甲状腺机能减退、低温以及使用洋地黄、β受体阻滞剂、利血平、胍乙啶、甲基多巴等药物。在器质性心脏病中,窦性心动过缓可见。

1.二度窦房阻滞当发生2∶13∶1窦房阻滞时,心率很慢,类似窦性心动过缓。两者可依据下列方法鉴别,经阿托品注射或体力活动后(可做蹲下、起来运动),窦性心动过缓者的窦性心率可逐渐加快,其增快的心率与原有心率不成倍数关系;而窦房阻滞者心率可突然增加一倍或成倍增加窦房阻滞消失。

2.未下传的房性期前收缩二联律未下传的房性期前收缩P′波,一般是较易识别的。值当P′波重叠于T波上不易分辨时可被误认为窦性心动过缓。

3.房性逸搏心律较少见,其P′波形态与窦性心律的P波明显不同,但如果房性逸搏点位置接近窦房结时,则其P′波与窦性P波在形态上不易区别。其鉴别点为:

(1)房性逸搏心律通常持续时间不长,运动或注射阿托品可使窦性心率加快、房性逸搏心律消失。

(2)房性逸搏心律规则,而窦性心动过缓常伴有窦性心律不齐。

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心动过缓的症状有什么
正常窦性心律在60~100次每分之间,心率低于60次每分称之为窦性心动过缓。窦性心动过缓生理性的原因主要见于夜间睡眠状态或某些运动员,但一般心率不低于50次每分,患者没有明显的症状,如心率过慢,可出现乏力、头晕、有重要器官的灌注不足的表现。若合并有了窦性停搏、病态窦房结综合征,可出现黑朦,短暂性脑缺血发作,严重者可以发生阿斯综合征甚至死亡。
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2021-12-30

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心脏跳的慢是怎么回事
心脏跳的慢,可能是生理性的原因导致。一般经常进行体育锻炼的,心跳速度可以变慢。比如说运动员一般心跳的速度会比普通人慢一些,一般正常人的心跳在60到100次之间,对于运动员或者是经常参加重体力活动的人,心率一分钟可以不到60次,又叫做运动员心脏。还有一些是家族遗传性的偏慢,这些都认为是生理的原因所导致。一般没有特别表现,没有特别症状,一般可以不进行干预。对于病理性的原因,往往也可以导致心跳速率减慢。常见的原因有心脏病变、甲状腺功能减退、颅内压升高等等。由心脏引起的心跳减慢,往往还会有一些症状,比如说心慌、胸闷、心悸、头晕、黑蒙等症状。常见的这些疾病要进一步明确病因,比如说有年纪大引起的病态窦房结综合征,有的是因为心肌梗死、心肌缺血等所引起。这些患者都可以通过不同的检查,心电图、心脏彩超来进行明确和诊断。甲状腺功能减退,也可以引起心跳减慢,可以伴有发育的迟缓、身体局部的肿胀、食欲的减退、贫血等全身性的症状。这个时候抽个血,做个甲状腺功能检测,做个心电图检查,都能够进行明确的判断。对于颅内压升高的患者,大多伴有视力的模糊、头晕、头痛、恶心、呕吐、耳鸣等症状,患者可以通过头颅CT、核磁共振等来进行明确诊断。一般颅脑损失、先天性的局部发育不良、脑部肿瘤、脑部感染等原因,就可以导致颅内压的升高。除此之外,患者体质比较差,或者是中医说的气血不足,也可以导致心脏跳动较慢,患者往往伴有贫血、消瘦、面色发黄等症状,这些情况可以吃一些补气血的药物或食物来进行改善。所以一般成年人心跳在60到100次之间,患者要是低于60次,要是心跳慢的情况下,症状不多,没有严重的副作用,可以先观察,假如说引起症状,要积极地检查和积极地治疗。除了药物之外,要是心跳特别慢的情况下,也可以考虑植入起搏器进行治疗。
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2021-11-05

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心率慢是什么原因
心率慢见于功能性和器质性的,功能性心率慢常见运动员平时体力活动比较大,证明心功能非常好,这是一种功能性心动过缓,基本不用处理。还有一种情况叫病理性的,常见于老年人或高血压病人,如果病人心率很慢,部分病人可能是窦房结功能出现问题,叫病态窦房结综合征,也可能是一些房室传导阻滞,需特别重视,因为这种病人心率随着年龄增长,可能随时发生心脏不良事件,包括恶性心律失常、心脏骤停等。如果出现这种情况,一定要早期行24小时动态心电图检查,通过专科医生专科诊治,必要时可能安装心脏起搏器。
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心脏一天跳多少次
在正常安静清醒的状态下,成人的心脏每分钟跳动为60~100次每分,如果按一天24小时计算,大约在8万~14万次之间,一般24小时总的心波数平均在10万次左右,大于14万次为持续性的窦性心动过速。如果24小时内窦性心波的总数小于8万次,平均窦性心率小于50次每分,最快窦性心率小于90次每分,最慢窦性心率小于40次每分,持续一分钟,如果出现了短阵房速房扑室上速发作,停止时窦性波动的恢复时间大于两秒,则提示有窦房结功能不全。
窦性心动过缓的危害
窦性心动过缓,有可能导致患者新陈代谢异常,低血糖,也有可能引起阿斯综合征,导致出现头晕、心悸等症状。心跳低于每分钟60次是窦性心动过缓,如果心跳有一些偏慢,没有身体不舒服的症状,可能和年龄比较大或者长期的坚持体育锻炼有关系,通常不会对身体健康产生影响,也不用特殊的治疗。如果心跳特别慢,经常出现心前区不舒服的症状,有导致心脏停搏的可能性,危害是比较大的。应该积极的应用药物来提升心率,必要的时候也可以安装心脏起搏器。
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2021-05-28

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心率慢有办法提高吗
原则上心率慢,并没有一个非常好的办法能够提升心率,当发现心率缓慢的时候,要看它的缓慢的程度,心率波动在50~60次每分,尤其是在静息状态下,也就是说在坐在这儿不进行大的活动。如果是这个范围,实际上即使能诊断为心动过缓,但是对人的影响并不是很大,并不会明显的影响到主要脏器的供血。一般来说,这种情况是不需要去处理的。当然如果近期心跳白天都小于了50次每分,这个时候是需要去关注。
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窦性心动过缓是怎么回事
成人窦性心动过缓是指窦性心律的频率低于60次每分,导致窦性心动过缓的原因,主要是窦房结生理性或者病理性的因素导致功能减退,发放电冲动的频率变慢,也可能药物引起。生理性的窦性心动过缓,多见于运动员,经常从事高体力负荷的人员,以及经常参加体育运动锻炼的人。这一部分人在安静状态下会出现窦性心动过缓,也不会出现窦性心动过缓所引起头晕、乏力等症状,这些人根本不需要特殊处理。有些老年人也会出现窦性心动过缓,主要由窦房结退行性病变,自律性下降有关。是属于生理性的退行性改变,没有必要做特殊处理。如果有头晕或者乏力症状,会适当用药改善一下。对于某些疾病引起窦性心动过缓,如颅内压增高、各种心脏疾病、甲状腺功能降低,需要看具体情况,窦性心动过缓如果没有症状,不需要治疗,如果心率过于缓慢,或者出现胸闷、头晕、乏力等症状,可以行动态心电图检查,必要时行食管心房调搏检查,可以用药比如贝他受体兴奋剂等。严重的窦性心动过缓,可安装起搏器治疗,对于某些药物引起窦性心动过缓,可以暂停相关的药物。
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2020-02-13

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窦性心动过缓的表现
窦性心律过缓的表现跟病情严重程度有关系,轻者会出现胸闷气短,脉搏缓慢无力、头晕、记忆力差、反应迟钝等症状;重则会出现黑蒙、晕厥或阿-斯综合征发作等等。窦性心动过缓临床上表现为轻者出现胸闷气短,脉搏缓慢无力、头晕、记忆力差、反应迟钝等症状,严重者可有黑蒙、晕厥或阿-斯综合征发作。部分严重患者还可加重原有心脏病症状,引起心力衰竭或心绞痛。心电图表现是窦性P波,频率小于60次/分,PR间期零点一二到零点二五秒,QT间期会有延长现象。窦性心动过缓分为生理性和病理性两类。治疗上,生理性窦性心动过缓不需特殊治疗,随诊即可;病理性窦性心动过缓需要先查明原因,再根据具体原因进行具体治疗。
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窦性心动过缓如何治疗
窦性心动过缓的治疗,首先需要查明病因,然后对症治疗,具体治疗方法如果属于窦房结构脉缺血引起的,需要接受药物治疗或手术治疗;药物引起的需要调整药物。对于窦性心动过缓治疗首先要到正规医院进行检查,查明原因,根据具体情况具体治疗。具体治疗方式主要包括以下几个方面:一、对于窦房结功能障碍导致心动过缓。首先要明确引起窦房结功能障碍的原因。如果为窦房结动脉缺血引起,可以根据动脉狭窄程度决定治疗方法,轻者可以通过口服或注射药物治疗,严重者可进行球囊扩张支架治疗;如果为窦房结本身功能障碍导致可以通过安装起搏器进行治疗。二、甲减或服用部分药物导致可以通过治疗甲减或调整药物进行治疗。
窦性心动过缓注意事项
窦性心动过缓应该注意保证充足睡眠,不要熬夜,要保持心情舒畅,还应该注意防寒保暖,适当多运动锻炼,做体位变动时要慢,最好能扶着固定物体,以防跌倒。窦性心动过缓是指窦房结因某些疾病和因素导致窦房结发放电冲动频率下降,低于每分钟60次的一种心律失常。能引起窦性心动过缓原因,有生理性,也有病理性,还有一些是某些药物或老年人窦房结的退行性变引起。生理性窦性心动过缓,或不引起血流动力学改变的窦性心动过缓,可以不用治疗。对于病理性窦性心动过缓,需针对基础疾病采取相应治疗措施。由于窦性心动过缓,可以引起头晕,甚至晕厥,所以平时应该注意防止跌倒发作而引起意外、受伤。对于能引起窦性心动过缓基础疾病,也应该采取积极措施治疗,可以使用一些药物,比如心宝丸等,有可能改善窦性心动过缓状况。
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2019-12-18

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什么是窦性心动过缓
窦性心律如果在检查时候发现慢于大概每分钟在60左右的跳动情况,那么就可以称为是一种窦性心动过缓的表现。窦性心动过缓的轻重情况并不一样,甚至可能会呈现出一种间歇性发作的异常表现。多以人的心率缓慢导致一些并发情况。
窦性心动过缓的原因
引起窦性心动过缓的原因是非常多的,如周围温度过低、反射性迷走神经兴奋等。所以出现了这个症状后,需要检查一下到底是什么因素让自己出现了这个症状。知道是什么原因引起的疾病后就可以放下心来选择合适的方法进行解决了,千万不要不把它当一回事,拖延不治是会让症状加重的。