心跳很弱几乎摸不到，如果是在睡觉时产生，那是正常的生理现象，如果是在生活和工作中出现，有可能存在电解质紊乱、甲状腺功能减退等病理性因素，甚至有可能是中到大量的心包积液导致的。如果出现了心跳很弱几乎摸不到的情况，在临床中有生理性因素，也有病理性因素。有一些人在睡觉的时候就会出现心跳减慢，甚至在心前区摸心跳的搏动很难感知到，但是这是正常的生理现象，是不需要过分的担心的。在睡觉的时候，是迷走神经占据人体的主要神经支配位置，迷走神经就会引起心率减慢、血压降低，可以在睡觉期间，使重要脏器得到充分的休息，这个时候心率减慢，如果感受到心跳摸不到，也是很正常的现象。如果在日常的生活和工作当中出现此类情况，有可能存在有病理性因素。在临床中如果出现了电解质紊乱、甲状腺功能减退，就会引起心跳减慢甚至摸不到的情况，这个时候就出现了严重的心动过缓，甚至伴有长间歇。如果是甲状腺功能减退引起的此类的症状，就要第一时间到内分泌科门诊就诊，必要的时候口服甲状腺素，才能使症状得以改善。如果是电解质紊乱，就要第一时间到急诊科就诊，积极的补充电解质，才能使情况得以缓解。除此之外还有一些情况会导致类似的症状，包括中到大量的心包积液。如果出现了心包积液，也会导致心跳摸不到，这时就要进行心脏超声的检查评估，明确是否有心包积液的情况，如果存在心包积液，就要第一时间进行心包穿刺引流，把积液引流出来之后，心跳摸不到、心脏舒张功能减退的情况就可以因此而得以缓解了。

心脏跳的慢，可能是生理性的原因导致。一般经常进行体育锻炼的，心跳速度可以变慢。比如说运动员一般心跳的速度会比普通人慢一些，一般正常人的心跳在60到100次之间，对于运动员或者是经常参加重体力活动的人，心率一分钟可以不到60次，又叫做运动员心脏。还有一些是家族遗传性的偏慢，这些都认为是生理的原因所导致。一般没有特别表现，没有特别症状，一般可以不进行干预。对于病理性的原因，往往也可以导致心跳速率减慢。常见的原因有心脏病变、甲状腺功能减退、颅内压升高等等。由心脏引起的心跳减慢，往往还会有一些症状，比如说心慌、胸闷、心悸、头晕、黑蒙等症状。常见的这些疾病要进一步明确病因，比如说有年纪大引起的病态窦房结综合征，有的是因为心肌梗死、心肌缺血等所引起。这些患者都可以通过不同的检查，心电图、心脏彩超来进行明确和诊断。甲状腺功能减退，也可以引起心跳减慢，可以伴有发育的迟缓、身体局部的肿胀、食欲的减退、贫血等全身性的症状。这个时候抽个血，做个甲状腺功能检测，做个心电图检查，都能够进行明确的判断。对于颅内压升高的患者，大多伴有视力的模糊、头晕、头痛、恶心、呕吐、耳鸣等症状，患者可以通过头颅CT、核磁共振等来进行明确诊断。一般颅脑损失、先天性的局部发育不良、脑部肿瘤、脑部感染等原因，就可以导致颅内压的升高。除此之外，患者体质比较差，或者是中医说的气血不足，也可以导致心脏跳动较慢，患者往往伴有贫血、消瘦、面色发黄等症状，这些情况可以吃一些补气血的药物或食物来进行改善。所以一般成年人心跳在60到100次之间，患者要是低于60次，要是心跳慢的情况下，症状不多，没有严重的副作用，可以先观察，假如说引起症状，要积极地检查和积极地治疗。除了药物之外，要是心跳特别慢的情况下，也可以考虑植入起搏器进行治疗。

植入起搏器的适应证第一个就是平均心率，小于五十次或者是最慢的心率有小于四十次。那还有另外一个评价标准就是二十四小时的重心跳数不足六万次。窦性停搏两个心跳间期大于三秒以上、窦房阻滞等等。出现了这些严重的心动过缓之后，还要结合患者的临床症状是否有明确的脏器供血不足的表现。比如说头晕、黑蒙。严重的时候会有短暂的意识丧失，伴有胸闷、憋气、严重的乏力、容易嗜睡、记忆力减退等。如果有上述的这些症状。又具有明显的窦性心动过缓，那就具有起搏器植入的指证。

窦性心动过缓是否有症状主要还是取决于过缓的程度。如果心室率波动在五十到六十次之间，大部分是没有明显的症状的。当病情进一步的政治到严重的窦性心动过缓时，会出现心、脑、肾等重要器官供血不足的症状。脑供血不足会表现为头晕、黑蒙，严重的意识丧失、晕厥等发生记忆力减退。心脏供血不足会表现为心慌、气短、胸闷，严重的会引起心绞痛。肢体供血不足会有、显著的疲乏、运动耐量的下降。那肾脏供血不足会引起少尿。消化道的供血不足会引起消化能力的下降、食欲减退等等。所以窦性心动过缓它的治疗也要依据于实际的过缓的程度，以及患者是否合并这种脏器供血不足的临床的症状，才能决定是否需要植入永久性的起搏器。

轻微的窦性心动过缓，可以服用药物治疗，严重患者要使用起搏器治疗。窦性心动过缓原因有生理性、病理性、窦房结退行性变、药物等因素引起。生理性窦性心动过缓，可见于运动员，长期从事重体力劳动的人，安静的状态下正常人睡眠状态下。没有必要治疗。病理性窦性心动过缓，可见于多种疾病，颅内压升高、黄疸、精神分裂症、重度营养不良、垂体功能低下、甲状腺功能减退症、急性心肌梗死、病态窦房结综合症等等。眼球受压，颈动脉窦受压反射性地引起窦性心动过缓。针对原发病采取针对性治疗，用药物提升心率，心宝丸、阿托品、异丙肾上腺素等等。药物难以起效果，严重窦性心动过缓，起搏器治疗。