胃疼和十二指肠溃疡，主要的区别点在于疼痛的性质、位置、和饮食的关系、严重程度、发病年龄。大部分胃疼的患者表现为灼痛较为明显，而且伴有烧心反酸，甚至部分患者会出现恶心呕吐的症状，一般在饭后较为明显，饮食过量患者的症状会逐步加重，而十二指肠溃疡的患者表现为钻顶样疼痛，表现为饥饿痛，一般在剑突下明显，患者进食以后，症状会明显减轻。大部分胃疼的患者出现在老年人，而且常年有胃部的疾病患者居多，十二指肠溃疡的患者一般出现在青壮年，多数患者有不良的饮食习惯和生活习惯。

十二指肠溃疡整体来说可轻可重，轻的就是轻微的症状，重的就是出现严重的合并症。十二指肠溃疡是消化性溃疡的一种，一般是指病变累及到黏膜以及黏膜下层百分之95以上，是在十二指肠球部，部分的患者会合并有幽门的变形或者十二指肠的变形，总体来说，可轻患者可能仅仅是有轻微的腹痛，而没有其他的症状。而可重就是说，那如果是在患者，得不到很好的治疗，或者，是在本身的基础状况比较差的情况之下，得了十二指肠溃疡，那患者可能会有严重的合并症，最常见就包括出血，比如十二指肠溃疡，如果是比较深会累及到十二指肠肌间小动脉，可能会出现活动性的溃疡性的出血，这个时候，得需要内镜下的止血和治疗，有时候内镜下止血，治疗效果不好。可能还得需要外科手术进行干预和治疗，这是出血；穿孔同样是十二指肠溃疡，比较深的情况之下没有得到规范的治疗，然后有可能会突破浆膜层进入腹腔，这个时候，十二指肠溃疡穿孔往往是外科的急腹症，就得需要外科的治疗，而梗阻是因为十二指肠溃疡往往95%是十二指肠球部的，大部分都是在内侧，往往会引起十二指肠球壁的变形，也有一部分还会累及到幽门的梗阻、水肿。

十二指肠溃疡会有腹痛或腹部的不适、腹胀，甚至有嗳气、反酸等症状。有这样症状的患者需要完善进一步的检查，尤其是胃镜的检查，来明确是否有消化性溃疡的出现。十二指肠溃疡是属于消化内科当中消化性溃疡的一部分。消化性溃疡除了十二指肠的溃疡以外，还包括了胃的溃疡。无论是胃溃疡也好，还是十二指肠溃疡也好，患者的慢性的腹痛是溃疡非常典型的症状。对于十二指肠溃疡的患者来首先腹痛时间比较长，它还是规律性的疼痛。患者常常就会有空腹痛，但是吃了东西以后腹痛有所缓解，夜间由于在睡眠的过程中也会出现腹痛的症状，这是十二指肠溃疡的比较典型的症状。但是随着现在应用药物越来越广泛、越来越普遍，有很多患者由于吃了一些药物以后会掩盖典型的腹痛的表现。

十二指肠溃疡可以吃软、易消化吸收，千万不能吃刺激、辛辣、难以消化的食物。溃疡是比较严重情况，说明十二指肠的病变浸润的深度已经达到了消化道管道的肌肉层以上。如果没有及时治疗就会引发很多并发症，比如出血、消化道穿孔。需外科开刀。十二指肠球的溃疡患者，除系统的、规范的应用药物以外，饮食也要起到很大的改变才能够促进愈合：酸的、辣的、辛辣的、刺激性的、高脂肪的、油炸的、油煎的、不易消化的饮食全部都要避免；烟和酒精一定要戒断，高盐的、特别甜的，或特别冷的、有刺激性食物都不能吃，要吃非常软的、易消化吸收的，比如面包、馒头，还有粥这些易消化吸收的饮食，好消化的辅食，比如鱼肉或鸡汤。

胃溃疡轻度的出血会引起黑便，重度出血可能引起呕血，甚至引发大出血，导致全身循环衰竭。患者表现为头晕、头疼、黑蒙，甚至是休克、血压低、丧失意识，严重的会危及生命。胃溃疡出血其实是消化道出血的常见原因之一，也是消化道急症的表现，发现后应及时就诊。一旦出现黑蒙、头晕，就说明出血量已经非常大，此时应该及时就诊治疗，否则可能会危及生命。老年患者可服用恩赛类的药物、即非甾体消炎药、阿司匹林这些药。这种消化性溃疡可能不出现明显上腹疼痛，而直接以消化道出血为首发症状，所以提醒老年人，每天要观察大便，如出现黑色的、柏油样的便，一定及时就诊，不要只吃止疼片或阿司匹林这类药物。若出现晕厥后再就诊，就非常危险了。