胃癌有一定遗传倾向，但大部分胃癌患者与遗传关系不大。目前临床研究显示，仅有部分胃癌是有家族性的，大约1%~3%与遗传性癌症易感综合征是有关系，比如遗传性弥漫性的胃癌、遗传性的非息肉性的结直肠癌是有关的，说明遗传因素在胃癌中起到一定作用，对于家族性胃癌患者来说，有缺陷基因的人患胃癌的可能性确实会大大增加，但并不是所有胃癌患者，都具有遗传性。大量流行病学调查显示，家中有胃癌的患者，他们的后代并不一定患有胃癌，胃癌发生是一个多因素、多步骤、多阶段的一个发展过程，目前胃癌发生的确切病因尚不是很清楚，与多种因素密切相关。国家胃癌发生除受地域影响，还受到人们不良饮食习惯、慢性的胃部疾病、幽门螺旋杆菌感染等多种因素影响。

胃炎是否会变成胃癌，还是取决于胃炎的一个类型。通常情况下，发现自己胃部是否有胃炎，都是应用胃镜，就是的胃镜来检查进一步的活检明确，去看看的胃炎的类型，主要包括有慢性萎缩性胃炎和慢性非萎缩性胃炎，其中慢性萎缩性胃炎是一类癌前疾病，是有可能会发展成为起来这样的一些风险的，当的萎缩出现了比较严重的情况，伴有这种重度的肠化，就要警惕需要去定期的监测胃镜，看看他去定期的监测胃镜，并且取活检来去看看胃粘膜的一个改变。如果当这种细胞出现了一个异型性的改变，出现了一个异型增生，就需要警惕有没有出现了早期的癌变。如果出现了早期的一个癌变和胃癌的情况，就需要进一步的手术的治疗，包括内镜下的手术或者是外科的手术治疗。所以萎缩性胃炎一定要重视，要定期的复查胃镜，因为是有可能会发展成胃癌的。

胃癌要根据胃癌的不同分期，选择不同的治疗方法。常见的治疗方法主要是，早期胃癌要选择以手术切除为主，一期只局限于在黏膜层，手术切除了就可以，后期再进行一些中医药的治疗，提高身体的免疫力，控制肿瘤复发、转移。如果到了中期，也应该首选手术，手术以后要进行常规的化疗加中医药治疗。如果出现局部的淋巴结转移，还要配合一些局部的放疗。总体来说常规的治疗方法是手术、化疗、放疗、中药治疗。随着对肿瘤疾病的认识不断地深入，现在又出现了靶向治疗、免疫治疗，比如出现HER2阳性就可以用靶向治疗，常用的像赫赛汀进行治疗，一般情况下会连续用一年左右的赫赛汀进行治疗。还有一些患者又出现了新的免疫治疗包括PD1，叫免疫治疗的王座，有可能有一些患者也适合用PD1来进行治疗。肿瘤的治疗要讲究多学科的综合治疗，单一的方法往往效果比较差，需要多学科进行组合治疗，在整个治疗过程中，中医药起到一个非常重要的作用，它可以和手术进行配合，能够减少手术以后的并发症，包括胃瘫、胃肠瘫、局部炎症，可以减低放化疗的毒副反应，也可以减低免疫治疗或者靶向治疗的毒副反应，另外需要一个长期的伴随治疗来提高身体的免疫力，预防肿瘤再次复发出现转移。

早期的胃癌肯定是选择手术，恶性肿瘤一定是要争取手术的机会，只有通过手术了把肿瘤都切掉了，这样才能争取长期的存活。有些病人就会说，我刚刚发现很早期的我不做手术了，我通过喝中药是不是能把它喝掉，通过化疗是不是能把这个东西化掉，理论上来说是不可能的。理论状态下最好的化疗效果，还会让病人剩一个肿瘤细胞，肿瘤细胞它迟早还是要会复发会转移。所以说有手术机会的病人，一定是要劝他要接受手术，然后通过手术能得到长期存活。另外，患者术后应好好的改善，找找自己的生活习惯上有没有问题。不要再去碰辛辣刺激、高油、高盐、高味精和高添加剂的这些东西。

胃癌的诊断主要依赖胃镜和X线钡餐检查。胃镜下取活检病理，然后才能够确诊。胃镜检查的优点是观察范围大、图像直观，从食管到十二指肠都可以观察，发现可疑的病灶，可以行活组织检查，可避免漏诊。年龄比较大或者心脏功能不好，可以做上消化道钡餐。