胃炎是否会变成胃癌，还是取决于胃炎的一个类型。通常情况下，发现自己胃部是否有胃炎，都是应用胃镜，就是的胃镜来检查进一步的活检明确，去看看的胃炎的类型，主要包括有慢性萎缩性胃炎和慢性非萎缩性胃炎，其中慢性萎缩性胃炎是一类癌前疾病，是有可能会发展成为起来这样的一些风险的，当的萎缩出现了比较严重的情况，伴有这种重度的肠化，就要警惕需要去定期的监测胃镜，看看他去定期的监测胃镜，并且取活检来去看看胃粘膜的一个改变。如果当这种细胞出现了一个异型性的改变，出现了一个异型增生，就需要警惕有没有出现了早期的癌变。如果出现了早期的一个癌变和胃癌的情况，就需要进一步的手术的治疗，包括内镜下的手术或者是外科的手术治疗。所以萎缩性胃炎一定要重视，要定期的复查胃镜，因为是有可能会发展成胃癌的。

胃癌转移途径有以下四种：第一个是局部的播散，比方胃向下连着横结肠，向后连着胰腺，左边是肝胆，右边是脾脏，腹腔还有腹膜，前面覆盖着腹膜，后边还有后腹膜，还有淋巴结，可以出现局部的转移，就可以浸润到胃壁外边播散到腹腔腹膜。第二种途径是血行的转移，可以通过血液的运输达到远处的脏器，比方出现肝脏的转移，出现肺的转移，出现脑的转移。第三个是淋巴结的转移，循着淋巴的流行途径，首先转移到淋巴结，淋巴结并不一定是按照顺序来进行转移的，也可以出现跳跃性的转移，第四个是脏器的转移。刚才提到了一些实质性的脏器，可以转移到肝脏、转移到肺，可以转移到脑，通过血液或者是通过淋巴达到脏器的转移，不论怎么样的转移方式，如果胃癌一旦出现了转移，就已经不是早期癌，已经发展到一个进展期癌或者是中晚期的胃癌，治疗目的主要就是清除胃癌的癌灶，延长病人的寿命和提高生活质量。

胃癌的药分几种：第一种，是常规的像化疗药，化疗药包括静脉的和输液的，比方说化疗药，过去常规的主要是以5-FU和铂类的药为主，后来出现了紫杉醇，紫杉醇又会出现脂质体紫杉醇、白蛋白紫杉醇。口服的化疗药出现一些新的口服化疗药包括像希罗达、替吉奥等。第二类，最新的就是一些靶向治疗药，靶向治疗药针对HER2阳性的有曲妥珠单抗，这个是靶向治疗药。第三类，还有针对肿瘤新生血管的靶向治疗药，能够抑制肿瘤的新生血管，使肿瘤不能够供养，这一类的靶向药最代表性的就是阿帕替尼，当然这一类药还有很多，医保批的是阿帕替尼。第四类，还有免疫治疗药，O药、K药就是我们说的PD1。另外在中医药这块，胃的治疗的药层出不穷地会出现，而且也越来越、精度越来越好、疗效也越来越好。

引发胃癌原因和地域环境、饮食生活、幽门螺旋杆菌等因素有关。一、地域环境因素。胃癌的发病有明显地域性差别，比如在我国西北与东部沿海地区，胃癌发病率就明显高于南方。而在世界范围内，日本发病率是最高的，而美国的发病率却是非常的低，这表明了地域生活环境对于胃癌的发生有很大的影响。二、饮食生活因素，长期食用熏制的、烤制的、腌制的人群，胃癌发病率就比较高，特别是在食品中的亚硝酸盐、真菌毒素、多环芳烃化合物等这些与胃癌的发生也有密切的关系，而且食物中缺乏新鲜水果、蔬菜，也与胃癌的发病成一定关系。三、幽门螺旋杆菌的感染。在幽门螺旋杆菌感染率高的国家地区，胃癌的发病率也高。四、慢性疾病以及癌前病变，易发生胃癌的胃的疾病，包括胃息肉、慢性萎缩性胃炎，以及因为各种原因做了胃部分切除后的残胃，这些都是胃癌的高发因素。五、遗传和基因的因素，胃癌患者有血缘关系的亲属，胃癌发病率比亲属没有胃癌的这些人要高4倍，也是跟遗传和基因的改变，还有一定关系的。

治疗胃癌是否切胃要看病情而定，早期胃癌患者可以切除部分病变的胃。早期胃癌切掉长肿瘤的胃黏膜，或者是早期胃癌有浸润，但是没有淋巴结转移，这种情况下可以做胃的一部分切除手术，对于早期胃癌的预后非常好。如果做不了部分切除，或者是不能做手术，就一定到胃癌的中晚期，预后不好。