重度宫颈糜烂是指宫颈的糜烂面面积超过了宫颈的2/3以上，多半是一种病理性的宫颈糜烂，可能会同时合并有宫颈HPV的感染，尤其是一些高危型的HPV感染。在重度宫颈糜烂的情况下，宫颈局部的免疫力是下降的，所以宫颈容易引起持续型的HPV感染，是宫颈癌发病的并发原因之一。因此，对于重度的宫颈糜烂的女性，要定期进行宫颈细胞学和HPV的检测，必要时也要做阴道镜下的宫颈活检，来判断是否存在宫颈的癌前病变，以及宫颈癌。如果在没有癌前病变和宫颈癌的情况，女性同时合并有分泌物的增多。或者同房的出血，是可以给与局部的药物治疗，或者物理治疗，从而将宫颈糜烂治愈，来减少发生宫颈癌的几率。

重度宫颈糜烂属于宫颈炎的一种临床症状，分为轻度、中度、重度糜烂，主要与细菌、真菌、支原体、衣原体等病原微生物感染密切相关，重度宫颈糜烂与性交、流产、分娩、手术操作等因素导致宫颈柱状上皮增生外移覆盖创面取代鳞状上皮也有密切关联。目前临床上称之为宫颈柱状上皮异位，可出现白带量增多、颜色发黄，伴有异味等宫颈炎症的表现，部分患者可能会有接触性出血以及小腹部憋胀疼痛。重度宫颈糜烂在育龄期可能会出现先兆流产、不孕、盆腔炎等生殖系统疾病。如果出现上述症状的建议避免性生活，并及时去医院就诊，行宫颈刮片、阴道镜检查、液基薄层细胞学、人乳头瘤病毒检查、妇科检查、妇科B超、血常规等检查以明确诊断，以免耽误病情。平时应注意讲究性生活卫生，避免经期性交。有效地采取避孕措施，降低人工流产，引产的发生率，以减少人为的创伤和细菌感染的机会。

大多数的宫颈糜烂它并不是一个病理状况，而是一个生理状况，主要是由于在育龄期的女性体内的雌激素水平相对比较高，然后所以宫颈管内的柱状上皮细胞，然后移行出来然后替代了外边的鳞状上皮细胞，所以导致宫颈呈现一个糜烂的状况。所以说对于这种生理性的宫颈糜烂是不太建议进行治疗的。尤其是在做了宫颈癌筛查也是TCT、HPV检查没有明显问题的情况下，一般是不建议治疗的。但是对于一些有症状的宫颈糜烂，我们可以考虑进行治疗。有症状主要是指阴道分泌物的增多，或者是同房之后的出血，这样的话可以考虑采用一些物理治疗措施，像激光治疗、冷冻治疗或者电烧治疗。但是我们在看到宫颈糜烂的时候，就小心跟宫颈本身的一些病变进行鉴别，像宫颈癌前病变或者是宫颈癌，所以一定要做宫颈癌的筛查，对于高度怀疑有宫颈病变，但是宫颈癌筛查没有问题，在必要的情况下可以考虑做阴道镜的检查，取活检来明确是不是有明显的病变。

宫颈糜烂在临床上主要是认为，宫颈的鳞状上皮逐渐外翻，被柱状上皮所取代的过程。宫颈的黏膜上皮外翻，在肉眼下就可以看出像糜烂面的改变，但实际上是一个假性糜烂，而不是真性的糜烂。在女性生理期的时候会出现雌激素的作用下，柱状上皮和鳞状上皮的这种分界，移行带就会从宫颈管内移出到宫颈管外，移行带有时候就会看起来像宫颈糜烂一样，但实际上宫颈糜烂并不存在。有些私立医院、美容院会把这种外翻的上皮故意的夸大，甚至于说会得宫颈癌，这是非常错误的。女性有这种宫颈糜烂的，或者叫宫颈柱状上皮外移的情况，要根据的TCT和HPV的联合筛查来筛查出是否有宫颈的病变。如果HPV和TCT的结果都是正常的，患者的宫颈糜烂是不需要治疗，但是如果宫颈糜烂患者出现了阴道的分泌物的改变，可能合并有阴道炎，使得患者就非常紧张，患者就需要治疗阴道炎。宫颈糜烂如果严重的程度的时，在临床上可以用微波、冷冻方法治疗。但是对于没有结过婚，没有生过孩子的妇女是尤其要慎重的。因为一旦患者进行了这些物理治疗，宫颈的宫颈管的黏膜上皮被破坏，很可能会发生宫颈的粘连，甚至以后会影响不孕。

引起宫颈糜烂的原因，这里面首先要强调一点，宫颈糜烂不是病，它是一种正常的生理状态。在生育年龄的时候，由于激素的刺激，使宫颈管的上皮向外延伸，跑到了宫颈的表面，宫颈管的上皮比较薄，而宫颈表面的上皮比较厚，那么比较薄的上皮跑到了比较厚的上皮的地方，从表面看的话，薄的部分比较充血、有颗粒状，就像糜烂一样。过去大家不认识这个问题，所以认为宫颈糜烂是一种病，但是近二十三十年来，已经在多个场合、在很多的专业书籍中都已经不断的反复的在强调，宫颈糜烂不是病，而是一种激素的存在状态，所以宫颈糜烂是因为激素的作用导致的。当绝经以后，激素水平下降，宫颈管内的比较薄的上皮组织，又退缩到了宫颈管内，而宫颈表面又被比较厚的上皮覆盖，所以在绝经以后，宫颈糜烂就消失了。