很多患者来就诊，脖子后面主诉会有一个硬块，其实这种情况原因有很多种，最常见的情况就是经常所说的富贵包，这种情况多见于一些发福的中老年女性。富贵包指的是颈部皮下脂肪组织长年累月增生、肥厚，堆积在颈椎棘突骨质的表面向体表凸起形成一个鼓包，这种病人往往合并有颈椎的退变，会有颈部的一些酸痛不适的感觉，他们经常做一些颈椎按摩、热敷，就导致局部皮肤还有皮下脂肪组织增厚、变硬，就怀疑是不是包导致的这些疼痛症状。其实这种情况是颈椎退变导致的颈椎病的因素，跟富贵包没有关系，这种情况不需要对富贵包有特殊的治疗，只要按颈椎病治疗就可以。避免过度的低头，多做伸展运动，按时吃消炎药物，或外贴膏药就可以。还有一些比较瘦的人，像一些女性比较瘦，第七节颈椎后方棘突的发育较其他人群会比较的突出，如果没有医学背景，非医学专业的人按压这个部位，就会误以为这是一个异常增生的硬块，就会产生一些心理的恐慌，害怕是不是得了肿瘤这些情况，这种情况就可以告诉他们，宣教一下，这是一个正常的棘突，正常的解剖标志，可以通过拍摄颈椎X线片，就可以打消他们的疑虑。少数情况下，脖子后面皮下脂肪组织内会形成一个脂肪瘤，这种脂肪瘤一般都会有明显的界限，还有包膜，按压的时候质地是比较柔软的，而且活动度是非常好的。这个情况可以通过做一个彩超，明确诊断，必要的时候可以做手术切除，做病理来明确诊断。

手臂发麻最常见的原因是颈椎病，还有上肢所有的神经和神经容易受到卡压的部位，都可能造成手臂发麻。这里都包括了臂丛也就是锁骨上这个部位，有支配上肢的这种几个神经。一般在这个地方如果没有外伤，就是胸廓出口综合征。这个东西壁层受到卡压，受到卡压之后，一般来说诊断名称就叫胸廓出口综合征。还有就是尺神经在肘关节内侧这个部位，可能受到卡压，尺神经受到卡压主要造成是前臂麻木，上臂没有问题。还有就是旋前圆肌和旋后肌可能会产生正中神经和桡神经的这种卡压，还有手腕这个部位可能会产生正中神经卡压，不同的部位产生麻木的范围和程度是有差别的。比如说颈椎神经根型的颈椎病受到的压迫就会产生整个胳膊，从肩膀放射，也就是窜到背部、前臂和手，整个胳膊的全范围的麻木，呈一种放射状，病人不单有麻木，可能同时伴有疼痛，甚至还有肌肉力量的减弱。比如说尺神经在肘关节这个部位受到了卡压，它产生了前臂的麻木或者是手，手内肌，做精细动作力量都会明显的减弱。所以尺神经相对来说，比其他的部位可能更容易产生让前臂麻木的症状特点，还有也比较多见的腕关节，就是正中神经。不但是要通过胳膊下来，它最容易发生压迫，导致麻木，导致手的麻木不包括前臂、手的麻木。正中神经在腕关节前侧也就是腕管这个部位受到卡压，会产生手的麻木，而且这种手的麻木往往是以晚上为主，通过甩手可能就能够减轻手臂麻木，不同部位的神经受到卡压之后，麻木具有不同的特点。

颈椎病分很多种类型，一般的颈椎病分为这么几种类型，第一个是颈型的也叫局部型的颈椎病，一个是神经根型的，一个脊髓型的，这三种是各种书上基本上都认可的。还有两种一个是椎动脉型，一个是交感神经型，当然还有其他的类型，这里只介绍这几种类型，作为神经根型的颈椎病和脊髓型的颈椎病，一般可能尽力的后仰都不好，而且都是有害的，神经根型的颈椎病在头尽力后仰的时候，神经根受的压迫更重，神经根型颈椎病病人，可以自己体会一下，往后仰的时候，以前存在的上肢的放射性疼痛会更加重，而且这是我们医生经常用来诊断神经根型颈椎病的手法。所以，这是不能够尽力后仰的，脊髓型颈椎病尽力后仰的时候，椎管内的容积会进一步变小，脊髓压迫会进一步加重，不单是不舒服，对脊髓压迫会有所加重，而且确确实实是有危险的，这两种类型是都不宜后仰的，尤其是尽力后仰，而对局部型的或者是颈型的颈椎病，这种类型的颈椎病一般的后仰，或者是屈伸、屈仰，轻度的后仰都是有好处的，对治疗有帮助的，但是尽力的后仰也要看情况，病人只要是没有特别的不舒服，一般后仰也没什么，但如果是有不舒服，还是要区别对待，也不要尽力后仰。

颈型颈椎病的主要症状是颈项疼痛，僵硬不适。颈椎病可以通过针灸来治疗。颈型颈椎病、椎动脉型颈椎病、神经根型颈椎病、交感型颈椎病的针灸效果比较好。神经根性颈椎病的主要症状一侧上肢的疼痛，麻木无力。椎动脉型颈椎病的主要症状是头晕，头晕跟颈椎活动有关系。交感型颈椎病症状有头晕，耳鸣，眼花，心慌，心前区不适，血压升高等一系列交感神经受压迫的表现。

在正规医院正规操作，不会产生明显的副作用。颈椎牵引是治疗颈椎病的一种常用的方法，它的好处是可以缓解肌肉痉挛，减轻疼痛，然后恢复颈椎的正常生理曲度，可以减缓间盘的压力，减轻神经根的水肿。它的好处很多。一般如果在正规的医院正规的操作不会产生明显的副作用，但是也确实有一些副作用的产生。主要有几点，因为颈椎牵引首先要选择适应症，比如患者椎管狭窄超过1/2，就不适合进行颈椎牵引。还有病人有明显的骨刺，骨桥形成也不适合进行牵引，再有就是颈椎病的病人同时合并了有严重的心脑血管疾病，这也不适合进行牵引。再有颈椎牵引的不良反应主要是比如牵引以后出现头痛、头晕、恶心，严重可能会出现昏厥，再有就是比如牵引的角度、力量、位置、时间掌握不对，比如神经根型颈椎病可能出现疼痛麻木的加重，最常见的病人可能就是感觉颈背部不舒服，然后出现没有效果。但是一般来说，如果把牵引的实适应症选对，然后角度、力量、时间，这些掌握好，颈椎牵引一般没有明显的副作用。