CT实际上就是一种X线扫描，也就是说计算机控制下的X线断层扫描简称就叫CT。X线检查对于软组织的病变就不是特别敏感，如果对像骨骼等等这一类的组织可能比较敏感，看的是比较清楚的。如果说是胃癌，特别早期，体积比较小，非常小的情况下，腹部CT是很难发现的。当然如果说是胃癌到了中晚期的时候，体积比较大，这时候腹部的CT也是能够看得出来的。如果想检查这种胃癌的话，临床上常用的最可靠的办法是胃镜，内窥镜的检查。如果说内窥镜底下发现了这种具有癌症特征的病变，比如说癌性溃疡会出现这种溃疡，接触的容易出血，或者是有占位性的病变等等，比较容易发现。

胃隐隐作痛不能肯定是胃癌，虽然胃癌也可以出现胃隐隐作痛这样的表现，但是需要通过一系列的临床检查，包括询问病史，包括像有肿瘤的家族史，还有进行体格检查，还要做一些血液的化验，包括肿瘤标志物、胃酸测定等等，还有做影像学的，比方说上消化道的造影，或者做胃镜检查，才能够确定是不是胃癌。往往胃的隐隐作痛，也可以是良性疾病，或者是胃炎，或者是溃疡病，都可以出现隐隐作痛，但并不代表是胃癌。比方说像胃炎，除了隐隐作痛以外，病人可能会出现恶心、呕吐、反酸、烧心，或者是肚子胀、大便性状的改变等等，胃炎也可以。像胃溃疡往往隐隐作痛这种情况，会出现在吃完饭以后，一两个小时会出现疼痛，在吃饭之前空腹的时候疼痛消失，再吃饭之后再疼痛，有这样的规律性。像十二指肠溃疡，往往出现饥饿性疼痛，或者是夜间疼痛明显，吃点东西就会减轻，这个就是十二指肠溃疡的特点，所以胃隐隐作痛并不代表就是胃癌。

胃隐痛烧心不一定就是胃癌。胃痛、烧心这都是消化道常见的症状，引起的病因有很多，例如急性胃黏膜病变溃疡，消化道溃疡，反流性食管炎等等都可以导致上述临床症状，因此不一定就是胃癌所致，如果不放心的可以完善胃镜检查，直观的观察胃部结构情况，必要时可以通过病理活检明确病变的性质，这样才能够彻底排除胃癌的隐患，平时在饮食上要注意清淡易消化的饮食，很多刺激性的食物摄入都会导致消化道系统患癌的风险。因此，要注意三餐规律，避免烟熏、油炸等不健康的饮食习惯。

胃癌要根据胃癌的不同分期，选择不同的治疗方法。常见的治疗方法主要是，早期胃癌要选择以手术切除为主，一期只局限于在黏膜层，手术切除了就可以，后期再进行一些中医药的治疗，提高身体的免疫力，控制肿瘤复发、转移。如果到了中期，也应该首选手术，手术以后要进行常规的化疗加中医药治疗。如果出现局部的淋巴结转移，还要配合一些局部的放疗。总体来说常规的治疗方法是手术、化疗、放疗、中药治疗。随着对肿瘤疾病的认识不断地深入，现在又出现了靶向治疗、免疫治疗，比如出现HER2阳性就可以用靶向治疗，常用的像赫赛汀进行治疗，一般情况下会连续用一年左右的赫赛汀进行治疗。还有一些患者又出现了新的免疫治疗包括PD1，叫免疫治疗的王座，有可能有一些患者也适合用PD1来进行治疗。肿瘤的治疗要讲究多学科的综合治疗，单一的方法往往效果比较差，需要多学科进行组合治疗，在整个治疗过程中，中医药起到一个非常重要的作用，它可以和手术进行配合，能够减少手术以后的并发症，包括胃瘫、胃肠瘫、局部炎症，可以减低放化疗的毒副反应，也可以减低免疫治疗或者靶向治疗的毒副反应，另外需要一个长期的伴随治疗来提高身体的免疫力，预防肿瘤再次复发出现转移。

胃癌中晚期术后的生存期不太一样，早期的胃癌比方一期的胃癌术后的五年生存期，能够到90%左右；二期大概70%到80%；三期是30%到50%；四期出现转移，特别是远处转移，这类病人的平均生存期不到10%。实际上每个人的情况不太一样，因为除了分期以外，病理类型也非常重要，如果是低分化的恶性程度比较高的，生存期就会差一些，治疗有效率也会差；如果是高分化的恶性程度相对低一些，治疗的有效程度就会比较好。另外和本人的身体状态也有关系，如果身体状态比较好、心态比较好，治疗的预后也比较好。如果患者本身就是一个高龄身体状态各方面比较差，并发症比较多比方说糖尿病、冠心病等，并发症比较多预后可能也会差一些，总体的原则是要早期发现、早期治疗、合理治疗、综合治疗、多学科治疗，才能够提高治愈性和有效性。