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出血热怎么确诊

发布时间:2020-08-1358314次浏览

确诊出血热时,首先看是否有流行病学史;其次看临床症状,是否有三痛、三红、高烧、出血、少尿、无尿、多尿等典型症状;还要看检查结果,如血尿常规检查、血生化检查、血清学和病毒核酸检测等,其中血清学和病毒核酸检测是确诊的金标准。

出血热是一种非常严重的疾病,致死率高达10%。但在发病早期积极治疗,预后效果较好,一般不会留下后遗症。所以被老鼠咬伤,出现了发烧症状时,应该积极就医,一旦确诊尽早治疗,降低疾病的危害。那么出血热怎么确诊呢?

一、看流行病学史

出血热是一种传染性疾病,在发病前都会有流行病学史。所以想要判断是否出现了出血热时,首先要看有没有被老鼠咬伤史,有没有接触过老鼠或者吃过被老鼠污染的食物等。流行病学史会为出血热的诊断提供一定的依据。

二、看临床症状

出血热发病时会有一些典型的症状,比如头痛、眼眶痛、腰痛的三痛症状,面部皮肤、颈部皮肤、上胸部皮肤潮红充血的三红症状,高烧、皮下出血、多脏器出血、少尿、无尿、多尿等。如果检查中,发现患者具有这些典型症状,又有流行病学史,就可对出血热做出初步的判断。

三、看实验室检查结果

1.血尿常规检查

想要诊断出血热时,首先要进行血常规、尿常规检查。如果在血常规检查中发现白细胞、中性粒细胞、红细胞、血红蛋白明显增高,血小板明显降低,有可能是感染了出血热;进行尿常规检查时,发现有尿蛋白、血尿、有尿膜状物等,也可能是感染出血热。

2.血生化检查

进行血生化检查也能为出血热的诊断提供一定的依据。因为大多数患者进入低血压休克期时,尿氮素和肌酐水平会升高,进入多尿期后,尿氮素和肌酐水平会下降,血电解质异常,转氨酶、胆红素也会明显增高,所以血生化检查也是判断出血热时常做的检查项目。

3.血清学和病毒核酸检测

这是诊断出血热的金标准,如果在检测中发现血清抗体呈阳性,或者在血清中能分离出汉坦病毒,核酸病毒核酸检测呈阳性等,无论具备哪一项,都可以确诊出血热。

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出血热有什么症状
我国最多见的肾综合症出血热也叫流行性出血。很多地区有散发或是局部小爆发病例发生。通过啮齿类动物传播且病原体主要是汉塔病毒感染。感染后会引起相应的临床症状。早期有非特异性症状如发热乏力等,后会有明显的三红三痛。还有出现结膜充血、颜面潮红表现等。进入到少尿期和无尿期,会有低血压休克的表现。这时会有高容量综合征表现,出现呼吸困难喘憋等。给予对症治疗后,可能会平稳过渡到多尿期,出现明显尿液增多后逐渐恢复。
出血热危害
出血热危害之一是引起腔道出血,最常见是呕血和便血,也可能是腹腔出血和鼻腔出血。出血热还有可能会导致中枢神经系统并发症,比如脑炎和脑膜炎。如果病情继续加重,有可能会继发感染,甚至导致自发性肾破裂。除此以外,该病还会造成心肌损害和心脏衰竭,也有可能导致肝损害。
肾综合征出血热的治疗
肾综合征出血热需要及时应用药物进行治疗,首选的药物就是广谱核苷类抗病毒药物。若是中毒症状明显,还要适当应用肾上腺皮质激素。肾综合征出血热也需要进行对症治疗。高热者要进行物理降温,高凝状态要进行抗凝治疗,出血量大需要及时输血,水和电解质紊乱要及时补液。
出血热能自愈吗
出血热一般无法自愈,目前治疗方法以支持疗法为主,结合综合治疗,维持水电解质平衡,提升治愈机会。
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流行性出血热的危险很多,能引起发热、蛋白尿、急性肾功能衰竭等,因此需及时治疗。
什么是出血热疫苗
随着社会医学科技的发展,很多原来的时候流行范围大,不好治疗的疾病亦有疫苗出现,就像原来令医生困扰的流行性出血热,出血热疫苗已经应用成熟。出血热疫苗是预防有鼠类等传播的流行性出血热的非常重要的手段之一。出血热疫苗现阶段有细胞培养灭活疫苗和纯化鼠脑疫苗两种。出血热疫苗可以防止出血热病情发生和出血热疫情蔓延。