一般拔完牙以后，建议患者咬半个小时到1个小时，一般咬40分钟左右，棉球就可以吐掉，24小时不要刷牙不要漱口，这两个时间千万不要弄混。吃东西可以吃点温、凉、软的食物，不要吃太热、太烫、太刺激的食物。如果消炎药的问题遵医嘱，我建议大家还有遵医嘱，如果患者创伤不大，牙齿拔除也没有特别明显太大的问题，也没有明显的炎症，这时候不是一定要吃消炎药。一般不建议患者，拔完牙以后马上去讲课或者经常动嘴的这些动作，也不要马上去坐飞机。只要注意这些注意事项，就能够获得一个比较好的愈合。

门诊经常会碰到患者问牙齿烂了要不要拔，这种烂牙是不是要拔：第一、取决于牙齿烂的程度，如果牙齿只是一般性的破坏牙根还是好的，经过治疗以后还能发挥功能，一般是建议能保留尽可能的保留。第二、牙齿烂了要不要拔，要看是哪颗牙齿烂了比如像智齿，如果一旦发生了龋坏出现了牙齿烂的情况，一般不进行过多的治疗，拔除就可以了。如果是关键的牙位，比如磨牙、前牙，只是单纯出现牙齿烂了的情况，要尽可能的进行治疗和保守，这样保留天然牙、保留天然牙的牙根，哪怕是有一个天然牙的牙根，在此基础上进行镶牙进行修复，最终的治疗效果也好于没有牙根进行的修复。所以，在碰到牙齿烂了情况的时候不要盲目的去进行拔牙，一定是要找专业的牙医进行检查，要通过临床检查通过X线片的检查来判断，牙齿烂的程度、牙根是不是健康、遗留的牙根有多长、牙齿能不能治疗或治疗的难度必要性有多大。能治疗的牙齿尽可能的进行牙科治疗保留天然牙，保留天然牙的牙根或者是利用天然牙的牙根进行镶牙的治疗和处理，这样对于维护牙齿、牙列的完整性为保证正常的咬合和咀嚼功能，甚至保证全身的健康都是有很重要作用的。当然如果牙齿已经烂得很明显只剩下不能保留的牙根，这种情况下也不要过多的犹豫。因为烂牙根的存在势必在它周围会形成明显的炎症，这种炎症一方面影响邻近牙齿的健康，另一方面也有可能对牙槽骨、牙龈组织的健康构成威胁。更有甚者这种烂牙根的长期存在，对周围的口腔黏膜组织产生慢性刺激，甚至会导致局部组织的癌变和恶变。所以，如果烂牙根不能保留了、不能发挥作用、不能治疗了，该拔的时候也不要过分的犹豫。因为这种烂牙根往往是一系列更加严重问题的根源，甚至于会引起一些致命性的疾病，早拔掉这些烂牙根早去除一些隐患，对健康也是有很大帮助的。

大多数情况下拔牙因为属于必须的治疗性操作，医保是可以报销的。比如说牙周病、龋坏、残根、残冠这种牙齿的拔除，属于常规疾病的治疗，都是在医保治疗的范围之内的。但是也有例外，比如说在正畸治疗之前，通常要进行减数拔牙，为正畸治疗提供后续的条件和空间，这类的治疗因为是正畸治疗本身是医保不包括的，它附带的这种正畸减数拔牙，在医保报销也是不给报的。第二个就是有些复杂牙的拔除。比如说埋伏牙或者是阻生牙的拔除，在拔牙的过程中会用到一些特殊的器械、特殊的材料或者是一些特殊的药物，这些药物医保有的也是不给报销的。也就是拔牙的一些费用，绝大多数是可以报销的，但是有些在医保治疗的范围以外的，它是选择性报销的或者是不给报销的。基本疾病的治疗，也就是说松动牙的拔除、烂牙根的拔除、坏牙的拔除，医保一般是给报销的。但这种报销也是指特定的医疗机构，比如说三甲医院，正规医院是可以的，有些诊所有些特殊的医院也是不给报销的，跟一些选择性治疗相关的拔牙，也是不报销的。刚才提到的正畸治疗术前的减数拔牙是不给报销的。还有一些复杂拔牙，有些特殊的器具、材料或者特殊的药物也是不给报销的，这些不在医保涵盖的范围之内，需要自己承担一部分。但是基本拔牙的操作手术费用是可以报销的，所以大家在进行就诊的时候，要问清楚，一般的拔牙是报一部分，有一部分是不给报销的。

拔牙前要做的检查有很多，不仅需要进行血常规、凝血功能检测，同时还需要进行心电图、心脏彩超检测。通过血常规检查可以了解血小板、白细胞、血色素的高低情况，同时也可以判断有无出现凝血功能异常等各种问题。如果患者的身体比较健康，没有出现其他的异常反应，就可以将牙齿拔除。但是如果有心脑血管疾病出现或身体素质较差，最好不要着急拔除，以免影响患者的身体。拔牙前需要进行术前检查，拔牙后也需要进行术后检查，以免导致各种并发症产生，处理不当还可能会出现大出血症状。

患者拔牙两到三天后，如果在拔牙部位出现了剧烈的疼痛，这个疼痛可以放散到下颌区、耳颞部以及头顶，一般的止痛药物都无法缓解，而且口中会有腐臭味儿，拔牙窝内有腐败变性的血凝块儿，或者拔牙窝内空虚，甚至出现发烧等全身症状时，应高度怀疑发生了拔牙创的干燥症。在这种情况下，患者就应该及时就医了，医生会根据实际情况进行有效治疗，以减少因干燥症所造成的患者疼痛、痛苦，同时也可以避免因延误治疗而造成的感染的进一步的扩散。