肚子里有气其实是正常情况，都会有气体和液体，撞击的声音就是咕噜咕噜响。所以，一般是正常情况。如果这个声音太过响亮，就要综合判断。首先，胃肠道里头本身既有气，又有水，而且肠道蠕动的时候，气和水撞击就形成了肠鸣音，正常肠鸣音在肚脐周围听，一般一分钟是4-6次/分。如果大于10次/分，声调不高，就叫肠鸣音活跃，可见于急性胃肠炎的情况。胃肠功能紊乱，肠易激综合征的人可能也会出现。如果声调也很高亢，要看看肚子上是不是形成了肠形，就是鼓出来像肠管形状的那个样子，还有没有蠕动波。这些如果都有，就要警惕机械性肠梗阻，这时候应该做腹部立位平片，也可能做腹部CT，都能够判断有没有梗阻的情况存在，肠鸣音如果减弱，其实也不是好事，消化会不好。如果肠鸣音咕噜咕噜声完全没有，得警惕麻痹性肠梗阻，肚子里有气，咕噜咕噜响，可以数数它的次数，注意咕噜咕噜，这只能算一次肠鸣音。而停留了10秒左右，几秒钟再出现一串的咕噜咕噜声，这才是第二次肠鸣音，要这么来计算。有时候吃饭太急，吃进去太多气体，或者胃内有幽门螺旋杆菌感染，可能会导致产气增多，肠道内的菌群失调，也可以引起气体产生增多，肠道功能紊乱，而出现肠鸣音活跃的情况。所以，需具体的情况来具体分析，必要时，到医院去做做检查，可以查个血常规、便常规、腹部的立位平片等来综合判断到底是生理性的情况，还是有需要干预的病理性的问题。

一天拉好几次大便常见病因包括急性胃肠炎、溃疡性结肠炎和菌痢等。患者应该卧床休息，静脉滴注药物治疗，补充机体丢失的钠离子和水分，保护内环境的平衡，预防休克，部分患者需要使用抗生素治疗。内分泌系统疾病也会导致大便次数的增多，如甲状腺功能亢进，也会出现大便次数增多，还会伴有饮食增加、体温略微升高和体重下降。这些患者大部分需要进行药物的治疗，限制碘元素的摄入，必要的时候可以做放射性碘治疗。便秘患者吃太多泻药，也可出现类似情况，大家一定要在医生的指导下，调整便秘药物治疗。

急性胃肠炎的临床症状主要表现为恶心呕吐，腹痛，腹泻，偶伴有发热。急性胃肠炎一般不需特殊药物治疗，饮食清淡，多饮水，注意保暖，一般3-5天可痊愈，多是由于饮食不洁所引起。如果超过一周，症状仍不见好转。需到医院检查血常规，便常规明确病因，对症治疗。如果腹泻的程度比较强可以引起低钾血症，低钾血症会引起全身乏力。如果呕吐比较剧烈的话，会引起急性胃黏膜病变，还会引起胃食管黏膜撕裂。还会出现发热、体温增高。正常急性胃肠炎治疗主要是抗炎治疗，保胃治疗。但治疗后可能会出现一段时间肠管胀气。如果出现肠管胀气，可以加益生菌。在急性胃肠炎这一段期间，主要是要清淡饮食，避免再次刺激。需做腹部听诊和大便常规检查来判断，多可以用西咪替丁和氧氟沙星等药物治疗。注意补充水分，避免脱水。

上吐下泻是指呕吐和腹泻同时存在或交替出现的一种症候群，一般是由于病毒的感染或细菌的感染以及吃了不干净的东西，甚至是气候的变化等等，都有可能出现上吐下泻的症状，那么上吐下泻的时候病人的胃肠功能是比较差的。一般我们这时候要给病人吃一些软的、好消化的以及富含营养的东西，我们一般建议吃一些比方是粥类的，主要是大米粥或者说是挂面等等，这些软的好消化的这些，以免刺激胃肠道。如果说是病人因为上吐下泻出现了一些电解质的紊乱，还要吃一些富含电解质的食物，比方说病人吐得比较厉害或者泻的比较厉害，有可能出现一个低钠或低钾的这么一个情况。我们吃的东西当中一定要加一些含电解质的东西，包括加一点盐，或者说加一点含钾的像加一点果汁等等，这些具体吃什么总的原则是软的、好消化的，那么同时富含一些电解质的比较好。

胃炎发烧需要根据个人情况选择药物治疗，可适当使用抗生素，抑酸、胃黏膜保护剂。胃炎一般不会引起发烧，如果出现胃炎引起发烧，一般是化学因素引起急性化脓性胃炎，应该尽量去除病因，适当使用抗生素。胃的保护屏障很薄弱，或者破坏导致胃内pH升高，出现细菌病毒感染，导致人体发热，应尽快寻找病因，明确感染才能使用抗生素。发热多见于病毒、细菌、支原体、衣原体等病原体感染所致的，多见呼吸道、消化道、泌尿道等部位感染，建议检查血常规、C-反应蛋白，必要时可以检查血培养，要根据感染部位和感染的类型，选择使用抗感染药物治疗。抗感染药物有抗生素、抗病毒药物。注意监测体温，如果体温升高到38度以上，可以选择扑热息痛之类的药物。