风湿性心脏病能活多久
发布时间:2020-07-1061195次浏览
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急性风湿性心脏病和慢性的区别
急性风心病和慢性风心病的病程进展速度不同、病程长短不同、治疗方法不同、预后效果也不一样。一般急性风心病的发展速度比较快,病程较短,如果能积极治疗,可有效的控制疾病,预后效果较好;慢性风心病发展慢,病程长,预后效果较差。
急性风湿性心脏病病理表现
急性风湿性心脏病在变质渗出期,病变部分的结缔组织基质中会有大量的酸性粘多糖,而且还会形成粘液样变性,之后会发生纤维素样坏死。增生期最明显的表现就是形成风湿小体。进入纤维化期之后,纤维素样坏死物质会吸收,但是会形成纤维细胞增生,风湿小体也会逐渐纤维化。
风湿性心脏病怎么引起的
风湿性心脏病是由于主动脉瓣有病变,狭窄又有关闭不全等症状的引起。风湿性心脏病是由于风湿热的活动,在边远地区的农村风湿活动仍然可能出现,由于风湿热的活动,关节的疼痛累及到心脏的瓣膜,是一个免疫反应,所以非常容易侵犯瓣膜,所导致的心脏瓣膜的病变,叫风心病。风心病有很多,人体的心脏主要有几个瓣,一个是二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣,而常常容易侵犯的瓣膜,以二间瓣多见,三尖瓣、主动脉瓣、四肢,那么这几个瓣有病变以后,第一可能是狭窄,二尖瓣狭窄是常见的,还有就是关闭不全,可以出现二尖瓣的狭窄,也可以出现二尖瓣的关闭不全,也可以同时出现三尖瓣的狭窄,三尖瓣的关闭不全,有时候可能是一个瓣膜,甚至是联合瓣膜,也就是说二尖瓣有病变,主动脉瓣有病变,既有狭窄又有关闭不全,这给治疗上带来了很大的困难。但是临床上狭窄或者关闭不全,常同时存在,但常常以一种为主要的疾病,患病初期常常没有明显的症状,到后期表现出心慌、气短、乏力、咳嗽、下肢水肿,甚至出现左心功能不全的表现。咳粉红色的泡沫痰,左心衰的表现,这是一种失代偿的表现,所以叫风心病的病人,就是因为风湿热导致的,第二点,常常侵犯到心脏的四个瓣膜,而以二尖瓣为最主要,常常出现二尖瓣狭窄或者关闭不全,可以三个瓣膜同时累及,也常常以一个瓣膜的累及,可能有狭窄,也可能既有狭窄又有关闭不全。
风湿性心脏病会影响生孩子吗
根据病情的轻重,早期的时候我们干预,可以生孩子,到中晚期的时候瓣膜明显病变了,又没有干预治疗,所以我们早期根据瓣膜的狭窄程度,没有并发症、没有心律失常,没有心功能不全的时候,我们及时的找医生做瓣膜的置换手术以后可以怀孩子,如果已经有心衰了,已经瓣膜的严重关闭不全,又没有干预治疗,需要药物来维持正常的心脏功能的时候,这个时候怀孩子风险太大,因为我们怀孩子以后,我们心脏的负荷要增加将近三分之一,所以这种情况下就不宜怀孩子。那么我们如果说想怀孩子怎么办?你们就应该在早期发现心脏病的时候找医生去治疗,及时的把病情控制住,现在我们生物瓣非常好,还有就是机械瓣,换瓣膜换完以后评估心功能,心功能是一级在二级之间没有严重的心律失常,没有心脏的扩大。那么在这种情况下我们可以怀孩子,但是这也必须在医生的监督下,定期的根据情况去检查,孩子的重量不能太重,可能医生会让你控制体重,控制孩子的大小,控制你的饮食,循序渐进的增加心脏的储备功能。
风湿性心脏病要怎么治
风湿性心脏病要通过药物治疗、手术治疗、并发症治疗。风湿性心脏病范围非常广,可能由于风湿热,以及风湿活动以后导致心脏瓣膜的病变,如:二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄,主动脉瓣关闭不全。三尖瓣狭窄,三尖瓣关闭不全,肺动脉瓣的狭窄。1.药物治疗,2.手术治疗。药物治疗指的症状时,就心跳快,用减慢心率的药,如果有心衰了,用利尿剂,减慢心率的药以及洋地黄药物,最好的办法是在早期没有症状,又有手术适应症时,手术干预治疗,二尖瓣狭窄或者关闭不全,可以换瓣膜,也可以球囊扩张,所以手术治疗是风湿性心脏病的非常重要的手段。3.并发症治疗,已经是中晚期,如果不及时治疗,到中晚期已经出现心衰、右心衰、左心衰、全心衰,只能控制心衰,治疗上就会扩血管、减慢心室率,控制水钠潴留,会用洋地黄药物来控制心率,或者用β受体阻滞剂等,是非常消极的三级预防。随着病情的加重,瓣膜的不能做手术了,失去了手术机会,可能预后就会心衰加重、心源性肝硬化等等发生。
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风湿性心脏病吃什么药
风湿性心脏病,有二尖瓣狭窄或者关闭不全,也可能有症状,也可能没有症状,有主动脉瓣,有三尖瓣、肺动脉瓣病变,在没有症状的时候,你可能是查体的时候查出来有风湿性心脏病,风湿性心脏病的治疗,风湿性心脏病的治疗原则有:一、保持和加强心脏的代偿功能;二、避免心脏的过度负荷,如不适合做体力劳动或剧烈运动,但也要适量运动增强体质,注意休息,保证睡眠;三、限制钠盐的摄入;四、预防和治疗呼吸道的感染;五、预防和治疗感染性心内膜炎和风湿热的发生;六、合并心衰的时候,应用洋地黄药物、利尿剂以及血管扩张剂。
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风湿性心脏病是怎么引起的
风湿性心脏病是由于风湿热的活动,关节的疼痛累及到心脏的瓣膜,从而导致心脏瓣膜病变,叫风心病。风心病有很多,常常侵犯到心脏的四个瓣膜,以二尖瓣为最主要,常常出现二尖瓣狭窄或者关闭不全,可以三个瓣膜同时累及,也可以累及一个瓣膜,可能有狭窄,也可能既有狭窄又有关闭不全。患病初期常常没有明显的症状,到后期表现出心慌、气短、乏力、咳嗽、下肢水肿,甚至出现左心功能不全,咳粉红色的泡沫痰,左心衰的表现,这是一种失代偿的表现。
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风湿性心脏病早期症状
风湿性心脏病属于慢性进展性疾病,早期症状包括心功能不全,胸闷心律失常,头晕等,同时风心病累积的瓣膜位置瓣膜数量以及瓣膜缺损程度不一致,临床症状也不一致。一、心功能不全出现不同程度的呼吸困难、活动耐量下降,严重时候诱发急性的喘憋、急性心衰发作。二、胸闷、胸痛、咳嗽咯血。三、心律失常,心慌等不适症状。由于合并心律失常,部分患者合并心房颤动,进一步可以诱发脑血栓等血栓性事件,导致相应的临床表现。四、头晕、晕厥。由于心脏功能受损,影响大脑血液供应,出现头晕、黑蒙等神经系统的表现,严重者出现晕厥。
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风湿性心脏病的治疗
风湿性心脏病可采用一般治疗,内科药物治疗和外科手术治疗。该病病程较长,确诊时出现心功能不全的症状,需要积极治疗。一、一般治疗,避免过度体力活动,预防感染,出现水肿的限制摄入的水量,定期吸氧,改善缺氧症状。二、内科药物治疗,包括治疗心衰,心律失常的药物,对于水肿的患者给予利尿剂消肿,缓解症状,合并收缩功能减退的患者,给予强心药物,刚合并心律失常,给予抗心律失常治疗,对容易发生血栓的,酌情给予抗血栓治疗。三、外科手术,风心病的病变以瓣膜为主,一旦出现心功能不全等,需要进行外科手术。对外科手术风险极高的患者,目前有微创型瓣膜置换的方式,总体治疗效果还需要长期评估。
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风湿性心脏病治疗
风湿性心脏病非药物治疗,从预防感冒、避免上呼吸道感染方面着手;药物治疗方面。一旦出现链球菌感染,及时采用青霉素、头孢菌素类抗生素药物治疗。若并发心衰症状,加用利尿、扩血管等药物治疗;伴发房颤表现,给予治疗房颤类药物,必要时做心脏换瓣手术。一、非药物治疗。风湿性心脏病是链球菌感染引起,病人要注意预防感冒,避免上呼吸道感染;二、药物治疗。患者一旦出现咽部链球菌感染,要及时给予青霉素、头孢菌素等抗生素治疗,把感染控制住。若病人出现心脏瓣膜病症状,要在积极控制感染基础上,密切注意瓣膜病进展情况。若患者出现心衰症状,及时给予利尿、扩血管等治疗。若患者出现心律不齐等房颤表现,给予对症药物治疗房颤,或进行心脏换瓣手术。
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