垂体瘤的早期症状相对比较杂。第一大类是因为垂体瘤占位效应引起的症状，主要是头疼，还有视力下降、视野缺损。视野缺损主要是双颞侧偏盲或者是一侧的颞侧，尤其是最早出现是颞上象限的偏盲。第二大类是跟激素分泌异常相关的一些症状。比如激素分泌性的垂体腺瘤，像泌乳素瘤会出现泌乳素水平升高，引起育龄期女性的月经紊乱，还有闭经以及触发泌乳，男性出现性功能减退；如果是生长激素腺瘤会出现因为生长激素水平高引起的相关症状，像手足肥大，还有面容改变、下颌突出，还有面部的皱褶增多，患者会感到手胀、脚胀，而且多汗；如果是ACTH腺瘤，可能会出现脸红、脸圆，血压高还有面容改变、向心性肥胖等等。所以垂体瘤的症状主要是和它的激素类型和肿瘤大小有关。

如果怀疑是垂体腺瘤，最基本的检查是做垂体的增强核磁，一定要有冠状位和矢状位。临床中很多患者拿来的磁共振以轴位居多，实际上这个都是不符合要求，最重要的是看矢状位和冠状位的增强磁共振。另外，还需要做垂体前叶激素的检查，包括垂体甲状腺轴，简单说就是甲状腺功能。还有垂体肾上腺轴，包括血皮质醇，还有尿游离皮质醇、血的ACTH以及垂体性腺轴，包括女性激素六项。另外需要再查生长激素和类胰岛素样生长因子。如果是一些特殊的激素分泌性的垂体腺瘤，比如库欣病，需要做大剂量和小剂量的地塞米松抑制试验，还需要做皮质醇节律。如果是垂体生长激素腺瘤，需要做生长激素的葡萄糖抑制试验，另外IGF-1也非常重要。做生长激素葡萄糖抑制试验的时候，除了做葡萄糖，还需要做C肽、胰岛素以及生长激素测五个点。

垂体瘤有可能会复发，因为绝大多数垂体瘤都是没有包膜，就因为没有明显的边界，它只是存在于垂体窝，所以手术过程中，实际上是在垂体窝里尽量的掏除、刮除这个肿瘤组织。有的时候会存在着假包膜的问题，因为肿瘤的质地相对的偏韧一点，有一个相对的边界，这样就更利于全切，但是总的来说垂体瘤还是有可能会复发，因为它的性质就是没有明显的包膜，这个决定了它有可能会复发。影响到垂体瘤复发的因素非常多，最主要的因素就是残留，即手术后的残留，会影响到残留的肿瘤继续再长。所以如果手术后从激素水平看以及从磁共振上看，确实有明确的肿瘤残留。从长远的角度来说，它就有这种复发的可能性，所以对于垂体瘤患者，应该定期的随诊，包括激素还有磁共振。

垂体瘤也就是人们所说的垂体腺瘤，通常是一种良性的肿瘤。垂体瘤发病率其实很高，尸体研究得出的结论是垂体瘤的发生率甚至高达17%~23%，但是只有1%的垂体瘤患者，可能造成临床症状。垂体瘤虽然是良性肿瘤，但是部分垂体瘤会有恶性肿瘤的生物学特征。恶性肿瘤的生物学特征主要是指这一部分垂体瘤，会有侵袭性的生长，即突破一个常规肿瘤的包膜，向周围的重要组织，比如视神经、颈内动脉、海绵窦浸润性生长。这种浸润性生长会使手术治疗很难彻底，手术治疗不彻底就会造成肿瘤复发。其次，还有一种罕见的恶性垂体肿瘤被称为是垂体癌，这种垂体癌在临床当中非常少见，但是它由于会产生远端的转移，所以一旦得了垂体癌，治愈的可能性微乎其微。

对于大部分患者，术后大概一个星期，即可以下地行走，可以生活自理，但对于大型肿瘤患者来讲，如果是经鼻蝶进行手术，大脑内外都会遗留大的手术腔，术后卧床的时间会长，有些甚至会有脑脊液外漏，恢复的时间会更长，根据患者具体情况而定。对于绝大多数人来讲，只需一周左右就会恢复的较好，少数恢复时间较长。