患者关心拔一颗智齿要多长时间，从几分钟到几个小时都是有可能，因为智齿生长的问题、牙根的问题，拔出的难易程度差别很大。如果已经完全萌出的智齿，单根牙拔出的难度很小，尤其上颌的智齿，通常麻药打上起效以后，用摇松的方法或挺出的方法，不到一分钟智齿就完成拔除，损伤很轻，术后的反应也很轻。也有另外一种情况，如果智齿埋伏的很深，有骨埋伏，有横向的水平阻生，或者近中的阻生。如果智齿跟周围的神经、牙齿关系很密切，这个牙拔除的时候过程就很复杂，时间就很长。在局麻以后需要进行切开，先把牙龈切开、翻瓣，显露牙齿和周围的骨组织，用特殊的牙科钻针需要把周围的骨组织去除一部分，把牙齿充分暴露。在此基础上，还要把智齿进行离断，也就是要分成好几块，分别取出来。有些智齿，跟下牙槽神经的关系比较密切，在拔牙根的时候要充分的去骨、暴露，小心翼翼的取出，这样避免对神经的刺激和损伤，避免术后产生下垂、麻木的情况，像这种完全阻生骨埋伏的牙齿，两到三个小时拔牙是很常见的。还有一种极端的情况，如果智齿完全埋在骨头里面，周围已经形成了囊性的病变，也就是含牙囊肿，这种智齿的拔除，通常需要在全麻下住院进行，损伤更大、时间更长，一般需要几个小时的时间。在拔牙以后，还要对局部的囊肿、病变进行去除，进行局部的植骨的处理。所以在讨论拔一颗智齿，要多长时间的时候，时间可长可短，完全取决于智齿的位置、埋伏阻生深度和周围组织的关系，以及采用何种方式来进行治疗，时间可以从几分钟到几个小时不等。

出现拔牙后的感染，会首先表现为局部的拔牙痛，局部的红、肿、痛，包括口腔异味，但一般不会引起整排牙齿的酸胀，更常见的是相邻的牙齿，一般多数都是前面的牙。因为智齿是最后一颗牙，一般前面的牙会有酸胀、不适等感觉。一般拔智齿以后不会引起整排牙齿的复合反应，即使超出预期，也就是旁边前面的牙齿，就被器械或者是本身牙齿有问题，出现了损伤，会导致前面的牙疼，但一般也不会导致整排的牙齿出现酸胀或者不适，甚至严重一点出现感染。除非自己整排的牙齿，原先就有一些问题，否则很难出现这种情况。

智齿疼要不要拔除，要根据疼痛的严重程度来进行判断，如果只是轻微疼痛，一般不必拔牙，可能是由于上火引起的智齿疼痛，可以先调理一段时间。若疼痛消失就不必治疗，但是如果智齿疼痛比较厉害，已经影响到了正常生活，可以将智齿拔除，拔除之前需要进行消炎处理，待炎症完全消失之后再来将牙齿拔掉。如果智齿经常疼痛需要及时就医治疗，平时一定要注意口腔卫生，勤刷牙勤漱口，同时还需要多吃有营养的食物，增强身体抵抗力，以免导致智齿发炎，出现牙齿疼痛症状。

目前通过数据表明，80%的人长智齿时要进行拔除。如果智齿属于正常的智齿，它的位置比较正，与对颌的智齿有比较好的咬合关系，可以不进行拔除。如果智齿为正常智齿，能够完全萌出，而且长得比较正，牙齿的上下咬合关系比较好，没有牙痛、炎症等症状，可以不进行拔除。一般情况下智齿都是萌出有位置不正，都是需要拔除。因为智齿容易长的倾斜，不能够萌出到正常的位置上，在这个过程中很容易导致患者出现周围牙龈组织以及相邻牙齿出现炎症、头痛以及口腔颌面部感染症状。严重时一些患者智齿疼痛还会成为关节疼痛和不明原因神经痛的诱因。一般情况下智齿发炎时疼痛是剧烈的，会出现脸肿，进食、说话困难等。一般服用药物是不能够将炎症完全消除的，而且上下智齿也容易因为咬合不当或者是机体面部造成一定的影响。所以患者智齿是否应该拔除，要根据是正常智齿或者是阻生智齿来决定，一般可以去口腔科拍摄X光片，可以清楚的看见它生长情况，以及牙根的发展生育关系，如果是阻生智齿，建议患者及早进行拔除。

智齿发炎肿了应该及时进行抗炎治疗，去除智齿周围的炎症。对局部牙龈肿胀部位，用双氧水反复冲洗，碘甘油收敛止痛。常用消炎药是头孢类的或阿莫西林类，加上抗厌氧菌，如甲硝唑、替硝唑，或奥硝唑类联合使用。同时利用含厌氧菌的漱口水对局部肿胀的部位消炎处理。智齿冠周炎比较常见，有明显肿胀和疼痛，伴有局部的间隙感染、张口受限以及全身发热的症状。要早期进行抗炎治疗，口服消炎药，例如罗红霉素和甲硝唑以及头孢。还有可以到医院局部进行冲洗治疗，用3%双氧水和生理盐水交替的冲洗，再在盲袋内填布碘甘油进行消炎。如果智齿冠周炎反复发作，建议尽早在不肿情况下拔除。