智齿一次可以拔几个，取决于智齿拔除的难易程度和患者的身体状况。一般情况下，对于相对比较简单的智齿，可以同侧的上下颌智齿一次拔除，也就是一般正常人如果有4个智齿，左上、左下、右上、右下，可以选择一次把左侧的上下智齿拔了，另外一次再把右侧的上下智齿拔了，通常情况下是这么安排的。之所以这么安排的原因，是在智齿拔出以后，大概有1周左右的时间，用患侧来咀嚼食物，进食是有一定的难度，或者有一定的痛苦的。所以，比如拔完右侧智齿以后，要保护右侧智齿拔出以后的伤口，建议用左侧的牙齿进行咬合、进食，等右侧长好了、恢复了，再拔左侧的智齿，这样的交替进行，可能风险更低，痛苦减轻，对伤口愈合有更大的帮助。当然有些智齿因为埋伏很深，阻生很严重，在拔除的时候整个过程损伤重、时间长、术后反应也相对比较严重，术后的恢复时间也比较长，如果是这种情况，可以一次只拔出一个智齿，等智齿愈合好了再分次拔出其他的。如果按这个顺序来算，有4颗智齿，可能就要分4次进行拔除。但是也有些特殊情况，比如不少的朋友在出国之前，甚至在怀孕前要处理智齿，时间比较紧迫，希望一次把4个智齿都拔掉，是不是可以。如果在术前对智齿拔出的难度做一个良好的评估，做充分的准备是可以的。尤其是在全麻下，一次把4颗智齿都拔除，对伤口进行良好的处理、缝合，术后给与一些积极的、缓解症状的治疗，比如给一些消炎的药物、输液的治疗，进行口腔卫生的冲洗、维护，这样也能够达到安全、有效的目的。所以在问智齿一次可以拔几个的时候，首先要看看智齿拔出的难易程度，其次跟患者的身体状况也有一定的关系。如果身体足够好，有特殊要求的话，一次拔4个是可以的。一般情况下，建议一次把同侧的智齿拔出。如果智齿很难拔，一般建议一个一个拔，这样能保证手术的安全和恢复。

牙齿拔出以后，牙龈有轻度的水肿或者肿痛的症状，这是完全正常的。因为拔牙实际上是有创的外科操作，牙拔出以后除了对局部的牙槽骨形成一定的损伤以外，牙龈的损伤也是在所难免的。所以在拔牙之前，第一步通常是要做牙龈和牙齿的分离，分离做得越好对牙龈的刺激越小，拔完牙以后局部的肿可能越轻，但也是不可避免的。牙龈的肿通常会持续两三天的时间，随着拔牙创口逐渐的愈合，随着局部创伤反应的局部逐渐减轻，牙龈的肿、痛会逐渐的减轻。在此阶段，可以用消炎止疼的药物来缓解疼痛、减轻水肿，也可以进行局部的清洁，尤其是认真的刷牙、轻轻的漱口，避免用患侧咀嚼，避免刺激拔牙伤口、食物残渣，进入到拔牙的创口。通过措施最大程度的减缓或者是避免局部形成牙龈的刺激，造成拔牙创口的感染，有助于牙龈肿痛的缓解。当然，如果牙拔除了已经3天、4天，牙龈的肿痛不但没有减轻，反而更加严重了，还伴有局部有分泌物、口臭、张口受限，甚至有发高烧的情况，一定要警惕局部拔牙创是不是有感染的问题，需要找拔牙的医生进行复查，对局部进行仔细的专科检查。如果发现有牙龈或者以拔牙创的感染，需要进行二次的清创、冲洗，去除炎症组织，放置药物，甚至要进行碘条的填塞，能够使牙龈的炎症得到更好的缓解，颌骨的病变、颌骨的炎症得到更好的缓解，避免炎症的持续存在，向更严重的方向发展。一般的拔完牙以后，牙龈的肿和疼是难免的。当天比较严重，2-3天以后逐渐的缓解，如果两三天以后不但没有缓解，反而更加严重的时候，要警惕是不是有拔牙以后感染的问题。

不是所有的大牙后面长个小牙都是智齿，首先要看是哪颗大牙后面长牙。一般来说，智齿就是第三磨牙，就是张大嘴，最大的又远的那个牙叫磨牙，排在第一的，一般都六岁长的那种叫六龄齿，是六号牙，叫第一磨牙，后面是第二磨牙，就是平时说的七号牙，七号牙后面的第八颗牙是智齿。智齿不一定是个小牙，因为智齿的变异比较多，牙根个数、大小、形态，在不同的人身上会有不同的表现。所以大牙后面长了一个小牙是不是智齿，没有办法判断。只能说如果是在第二磨牙，也就是七号牙后面又长了一颗磨牙，很有可能是智齿。

智齿冠周炎是发生在智齿周围的牙龈组织的炎症，有急性和慢性之分，慢性的牙周炎的症状以炎症为主。急性牙周炎的症状以发烧、肿胀为主。治疗方法主要两种，包括家庭的治疗和手术治疗。家庭疗法主要是通过控制口腔的细菌来控制牙周炎，患者可以用小头的牙刷冲洗智齿周围，这样就可以将智齿周围的食物残渣冲洗掉，避免了细菌的生长，就不会出现牙周炎。另外也可以用盐水漱口来杀灭口腔内的细菌，破坏细菌的生长环境。通过这些措施减少细菌的残留，破坏细菌的生长环境，从而有利于减少炎症的发生，手术治疗会根据疾病的炎症程度来选择治疗方法。如果是智齿冠周炎导致牙痛反复发作，令人难以忍受，医生会在局部麻醉镇痛作用下进行清创的治疗，比较适用于牙周脓肿形成的智齿冠周炎。再严重医生就会建议患者及早地拔除智齿，这样牙周炎患处牙齿去除了，牙周炎也就会逐渐恢复。智齿冠周炎，如果症状比较轻，尽量选择家庭疗法。如果出现了肿胀和发热的牙周炎，要及早地寻找专业医生的帮助，这样才能够及时的治疗。

长智齿，一般情况下从十八岁开始。长智齿，什么叫智齿？就是人类的第三磨牙，我们正常情况下牙弓二十八颗牙是每个人都有的，是指第三磨牙，每个人个数不一样，有的人不长一个都没有，有的人长四个，这样加起来就是二十八到三十二颗牙。人类由于食物的精细化，咀嚼功能是退化，导致我们的颌骨体积逐渐缩小，因为牙齿的数目和大小不变。所以，智齿就容易阻生，长了智齿阻生以后，会导致局部的发炎，抵抗力低的时候会导致局部肿胀。智齿开始长的时候是十八岁，它阻生的方向是不一样的，有的智齿是横着长叫水平阻生，有的往颊侧长叫颊侧阻生，有的是正位的。所以呢，长智齿的时候，发炎以后，我们需要局部的进行处理，局部应用消炎药、止疼药，控制炎症以后需要进行检查，智齿是什么位置，如果是阻生的不是正位的，并且对邻牙挤压比较重，还是建议拔除。