降血糖的药物分了好几类，这些不同类型的降糖药，降血糖的机制都是不一样的，比如用的双胍类、二甲双胍，主要是减少肝糖的输出，降低空腹、餐后血糖，用的磺脲类药物，或者快速胰岛素促泌剂，是促进胰岛素分泌的。如果用的是糖苷酶抑制剂，是减慢胃肠道内，碳水化合物的吸收的，如果用的是胰岛素增敏剂，是增加胰岛素敏感性的，如果用的药是DPP-4抑制剂，既能够促进胰岛素分泌，也能抑制胰高糖素的分泌。另外还有现在比较新的，叫SGLT-2抑制剂，这个药主要让病人把糖从尿中排泄掉，排的比较多，还有一些注射的药物，比如GLP-1受体激动剂，还有胰岛素等等，所以现在各种降糖药物都有，在这种情况下，病人不要随便问用哪个药好，医生会帮助选择，胖的、瘦的可能就不一样。

糖尿病人直接喝甜的饮料，一般是不主张的，像可乐、含糖的可乐，其他的各种甜的饮料现在特别的多。椰子水一般在南方，经常到海南岛看到椰子，但是椰子里面肯定是有糖的，不是有椰子糖等等，要喝的话，建议少喝一点。因为糖尿病人喝了带水的，含有糖的，喝下去以后吸收是很快的，很快就吸收了，引起血糖升高，所以只能尝一尝。别人能吃一个椰子的椰子水，也就吃几口，喝多了血糖会升高。当然，偶尔吃一个椰子，不怕高，加点胰岛素，也是属于有情可原。但是，还是劝告不要喝得太多，少喝一点尝尝，这样的话比较健康。

临床上血糖高的患者可以进食苦瓜。苦瓜为低生糖指数的蔬菜，患者进食苦瓜后消化吸收慢，对餐后血糖往往呈现缓慢的升高，很少会引起血糖的飙升。苦瓜含有碳水化合物量少，对患者餐后血糖影响小，所以糖尿病患者可以进食苦瓜。苦瓜含有膳食纤维，可以改善患者便秘的症状，同时含有的脂肪量少，对患者的血脂影响小，所以血糖高的患者可以进食苦瓜。糖尿病患者在饮食控制上sure。选择低生糖指数的蔬菜，主要为绿叶蔬菜，比如情在豆苗、西葫芦、苦瓜等食物，可以满足机体对维生素矿物质的需求。同时碳水化合物的含量少，对患者餐后血糖影响小，同时升糖指数低，消化吸收慢，可以延缓葡萄糖的吸收，利于患者餐后血糖的控制，一般不会引起血糖飙升，很少会导致血糖的波动。

临床上，糖尿病患者在降糖治疗过程中，血糖控制的标准需要根据不同的人群，不同的病情，胰岛功能损伤的程度来进行确定。对于病史较短，不合并心脑血管疾病的年轻糖尿病患者。因为自我血糖调控能力强，低血糖的发生风险相对要小。如果睡前血糖6.7毫摩尔每升提示睡前血糖控制达标可以。目前的降糖方案治疗对于糖尿病病史较长的老年患者，胰岛功能损伤较重，同时合并心脑血管疾病。血糖自我调控的能力差，出现低血糖的风险高。这一部分人群如果监测的睡前血糖6.7毫摩尔每升提示稍微偏低，出现低血糖的风险增加，需要调整降糖药物，使血糖控制在7.8毫摩尔每升左右。同时建议睡前进食纯牛奶一袋。注意密切监测凌晨3点的血糖，注意夜间有无严重低血糖的发生。所以糖尿病患者需要根据具体的情况来决定睡前血糖控制的标准。

可以通过胰岛素皮下注射治疗、制定食谱来控制孕妇的血糖。孕妇如果出现高血糖症状，可能对孕妇本身和胎儿都会有影响。所以孕妇血糖的控制也是非常重要的。但是在治疗过程中，同样要避免低血糖的发生，一旦出现了低血糖也会对孕妇和胎儿产生影响。一般来讲，孕妇出现高血糖不建议口服降糖药，因为降糖药可通过胎盘对胎儿产生影响，孕妇高血糖控制首选的是胰岛素皮下注射治疗。应用胰岛素治疗要根据孕妇的血糖状况，进行细微的调节。因为孕妇的血糖控制跟一般糖尿病患者的血糖控制要求不一样，对于孕妇来讲，可能更多的是监测血糖。在孕妇的血糖控制中还存在一个问题，就是能量的摄入。因为糖尿病患者需要进行饮食的控制，但是孕妇需要摄入一定的营养来保证机体和胎儿生长发育的需要。所以要给孕妇制定非常严格的饮食谱，在饮食谱的保障之下，需要用胰岛素进行血糖的控制，从而达到理想的血糖水平范围，来保证胎儿的正常发育。