食管癌是如何进行分期的
发布时间：2020-06-1370109次浏览
食管癌根据病变程度可分为4期，0期是原位癌，只会在食管最内层发现异常细胞。I期癌病灶形成，而且会进入到食管粘膜或粘膜下层。III期癌细胞浸润食管外膜，IV期已经发生远处转移。
1、0期
0期食道癌也叫原位癌，这时会在食管最内层也就是粘膜层发现异常细胞，如果一直没有进行有效处理，这些异常细胞就会发展成癌细胞，侵犯到周围正常组织。
2、I期
这一时期的食道癌病灶已经形成，而且超出了黏膜层，多数都会浸润到食管粘膜或粘膜下层，根据其浸润部位不同，可以分为IIA期和IIB期，IIA期是指癌细胞浸润肌层或外膜，IIB期是指癌细胞浸润前三层中的任意一层，而且区域淋巴结也有转移。
3、III期
食管癌发展到这个时期癌细胞会浸润食管外膜，而且区域淋巴结也会发生转移。
4、IV期
IV期是食管癌最为严重的一期，这时通常都会发生远处转移，包括淋巴结转移及其周围器官转移。
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食管癌是如何形成的
首先患者居住的环境，比如说在咱们国家像山西、河南、河北交界这一带，太行山区是食管癌的高发区，像河南的临县、河北的磁县等，这些地区通过流行病学的调查，饮食、环境、土地和水里面缺少锰、钴、锌、钼、硒这些微量元素，长期的缺乏会导致食管癌的发生，这是生活环境。遗传因素，如果自己的直系亲属有恶性肿瘤的病史，后代得恶性肿瘤，得食管癌的机会就会增加，我们也发现，在食管癌的家族里面有聚集性，也就是说一家人可能祖孙三代都得食管癌。就是经常的饮食不注意和生活习惯不好，比如说经常吃特别烫的食物，特别辣的食物，特别刺激性的食物，还有盐吃的比较多，或者是腐败的食物吃的比较多，也容易增加食管癌的发生。第四、就是巴瑞特食管会引起食管的癌前病变，或者是慢性的食管炎，也会导致食管癌的发生。
食道鳞癌具有传染性吗
食管癌最多见的是鳞癌，所谓的鳞癌就是食管被覆的上皮，这个上皮细胞叫鳞状细胞。食管的鳞癌也就是发生在食管的鳞状上皮细胞的癌症，主要在食管的中段最多见，再其次就是食管的下段，最少的就是食管的上段。食管癌的发生主要跟生活环境、遗传因素、慢性的食管炎症，食管的一些癌前病变和癌前疾病，以及不良的生活习惯有关系。食管的鳞癌是不会发生传染。食管的鳞癌的发生由于跟遗传和外界因素有关，所以在食管鳞癌的治疗方面，要建议补充一些微量元素。通过流行病学的调查，发现在太行山区的食管鳞癌的发生率比较高，与饮食、土壤，饮水中的硒、锌、锰、钴等的含量降低有关系，在治疗食管癌可以适当地补充这些微量元素。如果发生了食管癌，如果食管癌近亲属有食管癌发生的高危险，并不是传染引起，而是由于遗传引起，所以传染和遗传不是一回事。
食管癌能治好吗
食管癌治疗效果与病理类型、临床分期、治疗方法等多种因素有关系。食管癌早期选择手术或放化疗，大概90%患者能临床治愈；食管癌晚期只能延长生存期，无法治愈。
怎么判断食管癌患者已进入晚期
主要根据患者的症状、临床的体征以及检查的结果来判断。通常患者在出现明显的进食梗阻感，也就预示着食道的肿瘤，长得比较大，相对分期可能就会偏晚。如果在临床上发现患者的锁骨上突然长出包，有可能是食管的淋巴结转移造成这种情况，通常也会分期偏晚。再次患者有的会出现声音嘶哑的情况，如果这种声音嘶哑是由于肿瘤造成的，也意味着患者的分期会偏晚。其实到底患者能够分在几期，临床上最主要的判断依据还是来自于检查，如CT、造影、胃镜、超声内镜，或者是有经济条件的患者，可以选择做全身的PET—CT检查，来做全面的评估。只有检查比较全面细致，临床医生才能够给患者比较确切的肿瘤分期。
食管癌的危害
食管癌最大的危害就是造成了患者不能进食，这样患者会持续的消瘦，还会伴随相应的营养不良，可能会出现贫血等情况。其次食管癌会造成患者的胸背部的不适，甚至是疼痛疼痛持续无法缓解，会影响到患者的生活质量，甚至夜不能寐。患者的肿瘤发展到一定期别，有可能会造成食管的出血，出血量有可能会很大食管的出血，如果产生比较大量的呕血，对于患者的生命会有危险以上说的是食管的局部的侵犯的情况，如果食管已经出现了相应部位的转移，比如说淋巴结的转移，可能会因为侵犯了相应的神经而造成声音嘶哑，如果肿瘤已经转移到骨头上可能会造成相应部位的持续性的疼痛，甚至是骨折，如果已经转移到脑部，也可能会出现一些颅内高压症状，比如说头晕、恶心或者是呕吐行走不利等等情况。
确诊食管癌要做什么检查
确诊食管癌需要做哪些检查，其实想诊断为癌症我们的金标准就是取病理。如何取病理，食管癌取病理需要做胃镜检查。在胃镜检查的时候，我们就会看到食管肿瘤表面生长的情况，同时进行取活检当你的病理报告出来的时候，就可以诊断为食管癌当然光诊断为食管癌是不够的，我们还要进行明确的分期以决定您后续需要做何种的治疗，如果诊断是早期的食管癌那可能只选择胃镜的治疗，或者是根治性的手术切除就可以了，中晚期的食管癌呢就需要联合放疗、化疗或者是免疫治疗等等的一种综合治疗的方法，才能够取得比较好的疗效。同时我们在临床检查上，还有非常重要的需要做的，包括CT、上消化道造影以及有经济条件的患者，建议进行PET—CT的检查，对少部分已经有相应的脑转移的症状的患者，我们建议进行核磁的检查。
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食管癌需要放疗吗
食管癌是否需要放疗，要具体情况具体分析。食管癌的综合治疗主要是以手术、放疗和化疗这三个手段为主的。不能手术的患者可以接受单纯的放射治疗，也可以为可手术的患者进行新辅助的放疗；新辅助放疗的目的就是希望能够更好的进行手术，降低手术难度，同时新辅助放疗还有提高患者预后的作用。一部分对放疗非常敏感的病人，有可能在做手术的时候发现食管的肿瘤已经彻底的消失了；还有一部分颈段食管癌的患者临床指南都是推荐直接进行放疗或者同步放化疗。
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食管癌的典型症状是什么
食管癌的典型症状是吞咽的梗阻感。因为食道是进食的通道，当它发生阻塞的时候，进食就会有梗阻感。比较早期的肿瘤仅是轻度的吞咽梗阻感，到了晚期可能就会产生严重的梗阻症状，甚至喝水都觉得比较困难。其次，随着食管肿瘤的增大，患者会出现吞咽的疼痛或者持续性的胸背疼痛。最后，随着食道梗阻的加重，患者全身的症状也会出现，比如消瘦、贫血、乏力，也有一部分患者可能会出现呕血或者黑便的情况。
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食管癌和哪些生活习惯有关
食管癌可能与吃过烫的食物、吃过硬的食物、吃饭过快、长期的烟酒史、经常熬夜、心理压力过大、营养不良有关。食管是进食的通道，所以与饮食习惯有关系。吃特别烫的食物、吃饭过快或者吃非常硬的食物，都可能会在进食的过程中对食管表面的黏膜造成损伤，进而发展为食管癌；其次，长期的饮酒以及吸烟都是发生食管癌的高危因素；再次，经常熬夜、心理压力过大等会造成抵抗力降低，导致发生一些癌症；另外，食管癌的发生也和人的营养不良有关系，所以日常生活中应该注意饮食的均衡，要保证每日的正常能量的摄入。
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食管癌患者为什么会出现胸痛
通常如果患者已经出现了胸痛就意味着肿瘤分期已经是偏晚的，因为只有当局部的肿瘤长得比较大的时候，侵犯到了食管的外膜，甚至是食管周围的正常组织的时候就会产生胸痛；其次，食管肿瘤在本身生长的时候会表现成为一种溃疡似的生长，溃疡的表面都会有一些坏死、出血，这也会引起患者的疼痛；再次，肿瘤在生长的过程中会释放出一些致痛的因子，造成患者的疼痛。这种胸痛会随着治疗比如说放疗、化疗的进行使肿瘤退缩以后逐渐缓解。
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食管癌局部晚期放疗存活率
食管癌局部晚期放疗的存活率与分期和营养状态有关。食管癌的局部晚期也是分很多种的，有原发肿瘤的局部晚期，还有淋巴结转移以后的局部晚期，它们的预后是不一样的。从临床数据上看，中国的食管癌五年的生存率大概在20%到30%，如果是在局部晚期，大概在20%到30%之间，当然治疗效果非常好的情况下也有可能会超过30%，达到40%甚至50%的情况。食管癌局部晚期的生存率与分期的关系最大，它与患者的预后有直接的关系；还有患者的营养状态，也与患者的预后相关。
食管癌进展期可以手术吗
食管癌进展期指中期或晚期，可根据病情选择手术治疗，患者出现吞咽困难，通过胃镜及CT检查发现病变与外周组织界限清晰，且患者心肺功能能耐受全麻手术，可以考虑手术治疗。若出现远处转移或广泛淋巴结转移，待病期进入稳定期后可考虑手术治疗，手术后要注意调理好饮食，多补充钙、锌以及多种维生素，乐观面对，促进恢复。
食管癌手术安全吗
食管癌的手术经过多年的演变，和手术设备的改善，目前这种手术是比较安全的。目前数据显示食管癌的手术安全率还在不断的提升，术后的死亡率已经降到了1%以下。但是患者在治疗食管癌的时候，不能完全通过手术来治疗，需要结合患者的实际病情。不能进行手术的患者，就需要通过其它治疗方法来治疗。
食管癌是怎么形成的
食道癌的病因复杂，往往与患者的饮食习惯有关。例如，吃过敏，过过烫和辛辣等刺激性食物很容易损坏食道粘膜。剩菜和酸菜等食物可能会被霉菌感染，微量元素或维生素等营养素的缺乏可能导致食道癌。此外，一些其他因素包括吸烟和饮酒等不良习惯，家庭遗传也是食道癌的原因。
如何有效预防食管癌
食管是运送食物的管路，民以食为天，如果这条食物的通路被堵住了，不幸患上食管癌这种令人难以下咽的疾病，人们将非常痛苦，每个人都应该了解远离食管癌的相关知识。
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