腰椎的骨折完全愈合恢复，还是可以干重活的。但是如果不能完全恢复正常，有椎体的变形、关节不稳定，这样可能会对工作或者干体力活造成一定的影响。建议患者定期复查，X光片去观察骨折愈合的情况。一般当骨折基本愈合，然后逐渐达到骨折愈合的正常强度以后，才考虑患者逐渐去从事重体力活的工作。每个人骨折恢复的情况不太一样，比如骨折出现前柱、中柱，压缩比例比较大的骨折，或者伴有粉碎性的骨折，这样恢复起来相对就比较慢。所以要到医院医生判断恢复的情况，然后遵医嘱进行康复锻炼治疗。因此在骨折的早期是不建议进行重体力活的活动，随着骨折逐渐的康复、治疗，体力的活动可以循序渐进逐渐增加。腰椎的椎间盘还有腰部的韧带、软组织，应该也会有相应的康复方法，使得相应的骨骼结构能够得到比较好的保护，避免在活动康复的过程中再次受伤。

对于压缩不太明显的腰一椎体压缩性骨折，早期我们可以采用卧床休息、制动，可定期复查拍片，一般卧床休息8周以上。而对于腰一椎体压缩比较明显的骨折，其造成椎管内的占位出现椎体不稳定的，我们建议行手术治疗。行切开复位内固定，同时行椎管内的减压、解除马尾以及神经的压迫等。另外对于老年人的腰一椎体压缩性骨折，若疼痛比较明显，经非手术治疗无效，我们可行微创的手术治疗。第一腰椎压缩性骨折是脊柱骨折中非常常见的一种骨折类型，一般都是由于高空坠落伤以及跌坐伤等所引起，会造成腰背部的疼痛以及活动受限的临床表现。若椎体压缩比较明显，造成椎体的不稳定，会造成椎管内的占位，同时会造成马尾以及神经等的压迫，会产生下肢的运动功能障碍以及皮感减退等，甚至会造成二便功能失禁。

腰椎骨折比较严重，应积极治疗。腰椎骨折是由于各种不同病理原因导致腰椎发生了骨折，从而引起的一系列的临床症状。常常可以导致腰背部的疼痛、畸形以及活动受限的临床表现。一般的腰椎骨折若压缩不太明显，其并未造成下肢肌力以及皮干的减退，对二便功能无影响，此时骨折一般不严重，我们只需指导患者卧床休息，或者是行支具的外固定治疗即可。若腰椎骨折压缩比较严重，即成暴力性骨质，造成椎管内的占位，以及对脊髓、马尾以及神经产生压迫，这时腰椎骨折就比较严重，此时非手术治疗一般效果不佳，我们需要尽快行手术治疗，解除椎管内的占位，以及马尾神经以及脊髓的压迫等，避免脊髓、神经、马尾受到压迫后产生一种不可逆的损伤，而这种不可逆的损伤会导致患者的瘫痪。甚至患者会卧床不起，严重影响患者的日常生活以及工作。

腰椎外伤骨折的需不需要手术，主要是看腰椎部位椎体高度压缩的程度，和有没有引发椎管内脊髓的损伤来决定。如果说病人腰椎骨折以后椎体高度压缩比较轻，没有超过椎体高度的1/2，也没有引发椎管内脊髓的损伤情况，这种情况一般不会影响脊椎的稳定性，所以采用保守的卧床休息治疗就可以，不需要手术治疗。如果说腰椎骨折以后椎体高度压缩错过了1/2，就会导致脊椎部位稳定性破坏，后期容易引发驼背，椎体滑脱以及长期慢性的腰部疼痛，所以这种情况就需要行手术治疗，再就是如果骨块移位导致了椎管内脊髓损伤的情况，很容易引发双下肢麻木、疼痛和无力，甚至瘫痪的情况，这种情况也是需要行手术治疗的。

腰椎骨折时不是所有病人都需要手术治疗。腰椎骨折是由于外伤、突受暴力、车祸、高处坠落、滑倒、跌倒，病变等导致腰椎体骨折，不但腰椎骨结构损伤，严重时伴有脊髓、马尾神经等损伤，病人躯干以及双下肢会感觉麻木、无力，大小便功能障碍，甚至引起截瘫甚至死亡，严重影响生活质量，因此必须早就诊、早诊断、早治疗。根据腰椎损伤及神经损伤程度不同采用：１、保守治疗：卧床休息、采用腰围带固定、口服消炎镇痛药以缓解疼痛；２、手术治疗；尽早解除脊髓神经压迫，纠正畸形并恢复脊柱稳定性，轻者可完全康复，重者可遗留截瘫等后遗症。病人卧硬板床休息，有利于压缩椎体的复位；卧床期间注意防止压疮，定时变换体位。病人腰背部疼痛缓解后，应当积极加强腰背肌的练习，以防止长期卧床后腰背肌无力。方法是：平卧位挺腰，锻炼时循序渐进，逐渐增加锻炼强度。指导病人合理膳食，高营养补充，满足骨痂生长的需要，富含维生素、钙及蛋白质的食物。