腹痛是一种非常复杂的临床表现，并非是一种疾病。躺着或坐着出现腹痛并不是诊断疾病的一个临床特征。出现腹痛，首先要区分疼痛是内科性腹痛还是外科性腹痛。内科性腹痛、外科腹痛和体位有时候确实是有一定关系的。比如当出现胆囊结石的时候，往往是在晚上躺的时候，尤其是左侧卧位的时候出现腹痛。对于外科性腹痛，一般都有非常明确的发病诱因或发病时间。比如出现了消化道穿孔有明确时间，或胆囊结石有具体部位。而内科腹痛并没有明显的具体部位。所以要准确地区分内科腹痛、外科腹痛，然后对症治疗。

肚子疼却不来月经，有这么几种情况要注意。首先要知道，平时月经是不是规律的。如果平时月经是规律的，现在月经推迟了好多天，还表现出来肚子疼，但是就不来月经。首先要排除怀孕是第一位的，因为在早孕期间，子宫会有不自主的收缩，会出现小腹痛，或者是因为胎儿坐的不稳，也会出现就像先兆流产的表现出现小腹痛。但是不来月经，因为怀孕了，这种情况下首先可以验一下尿，必要的时候可以去医院查一下血的HCG值，来看是不是怀孕，排除怀孕的状况，这是第一种情况，有可能是因为怀孕出现的肚子疼，不来月经。第二种情况，对一些做完人流清宫术的患者，一般情况下对这样的患者在40天以内是应该来月经的。因为这个时候子宫内膜恢复了，可以来月经。如果40多天了还不来月经，而且还会伴有小腹部一阵一阵的疼痛，这种情况要尽早到医院去检查，检查的目的是什么？要看一下是不是这次清宫做干净了，是不是会有残留的发生，再看一看是不是有宫腔的粘连，或者是有宫颈口的堵塞。因为有这些存在，就会出现肚子疼但是不来月经，所以存在这样的情况要尽快处理。还有常见的一种表现就是痛经，在来月经以前表现的肚子疼，也是痛经的表现，痛经可以表现为原发性的，就是功能性的，也可以表现是继发性的，继发于其他疾病引起来的器质性的痛经，常见的可以是子宫腺肌症或者是子宫内膜异位症。不管是原发的还是继发的，在来月经之前表现出小腹的疼痛，但是还没来月经，疼几天就可能来月经。具体可以采用中西医结合的方式，针对是原发和继发进行治疗。

小腹部出现坠痛在临床上最常见的原因就是由于慢性盆腔炎所导致的，由于慢性盆腔炎长期的炎症刺激，会使组织出现渗出，就会导致盆腔部分组织出现粘连的情况，小腹部经常会出现坠痛，并且以性生活和月经期加重。这种情况临床上要积极给予抗炎治疗，同时做物理治疗，促进炎症的吸收。另外，也见于由于子宫内膜异位症所导致的盆腔粘连而出现小腹部坠痛，这种病人往往会有痛经病史。出现腹部的坠痛，除了是子宫内膜异位症、慢性盆腔炎之外，建议做B超检查，排除盆腔肿瘤的可能性。如果男性出现这种情况，多见于男性的前列腺炎表现，这种情况可以是细菌感染引起的，也可以是由于平时的不良作息习惯导致，比如熬夜疲劳，或者是手淫过频等情况。可以去医院泌尿外科就诊，做尿常规及泌尿系的彩超检查明确。

以其脐中心画一条水平线，水平线之下的区域就是下腹部，在以脐为中心画一条垂直的竖线纵行的线，纵行的线和水平线交界，在他左边这个区域就为左下腹。左下腹有一些器官，主要是肠道、结肠。当然还有一部分小肠，还有泌尿生殖系统，输尿管；女性有卵巢、输卵管，男性有精索。左下腹隐痛，隐痛并不是非常急的、非常严重的疼痛，这个隐痛的原因就有可能是慢性的疾病，比如慢性的肠炎，慢性的溃疡性的结肠炎、输尿管的结石、慢性的肠梗阻等等。所以如果患者有左下腹部的隐痛，还是应该到医院及时的就诊，完善一些相关检查，明确了左下腹部的器官、脏器有没有器质性的疾病以后，再做进一步的诊断和治疗。

腹痛首先是和炎症是有关系的。炎症会导致腹痛，比如急性的胃肠炎、急性的阑尾炎、急性胰腺炎等等都会导致腹部的疼痛。腹痛是临床当中非常常见的症状，腹痛也就是老百姓所说的肚子疼。肚子疼是导致患者前来医院就诊的非常重要的原因。除了炎症以外，消化道的梗阻或者是泌尿系统的梗阻以及生殖系统的梗阻都会导致腹痛。比如消化道有肠道梗阻、泌尿系统有泌尿系的结石、生殖系统有卵巢的扭转，这些脏器的扭转也会导致腹痛。另外一些老年人因为血管的原因，因为心脑血管的闭塞而导致的肠道的缺血也会导致腹痛。所以腹痛非常复杂的，牵涉到多个器官多个脏器的这样的临床症状，它的具体的原因一定到医院根据医生的判断而决定的。