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什么是慢性溶血性贫血

发布时间:2020-04-2666106次浏览

溶血性贫血是因为红细胞破坏速率增加,超过骨髓造血的代偿能力诱发的疾病。可能是先天遗传引起的,也可能是后天获得性贫血。患有这种疾病时,常会伴随着贫血、黄疸脾脏肿大等症状;可以通过去除诱因、药物、输血、脾切除术等方法治疗。

当红细胞和血红蛋白的数值低于正常值时,就是出现了贫血疾病,这是临床上比较常见的疾病类型。根据贫血的诱因、症状等不同,可以分为缺铁性贫血、失血性贫血、溶血性贫血、地中海贫血、再生障碍性贫血等多种类型。其中慢性溶血性贫血的发病率比较低,许多人对这种疾病并不了解,那么什么是慢性溶血性贫血呢?
  一、什么是慢性溶血性贫血
  慢性溶血性贫血是因为红细胞破坏的速率增加,寿命缩短,超过了骨髓造血的代偿能力诱发的一种疾病。可能是遗传引起的溶血,也可能是母婴血型不合、输注了血型不合的血液喝血制品、感染、药物刺激等多种因素引起的获得性溶血。
  二、慢性溶血性贫血的症状
  1.贫血

  因为红细胞寿命缩短,所以血液中的红细胞数量减少,常会出现贫血症状。比如脸色苍白、浑身无力、头晕、头痛、失眠多梦、精神萎靡、四肢冰凉等。
  2.黄疸
  在出现慢性溶血性贫血时,常会影响到肝脾,导致肝功能损害,此时常会伴随着黄疸症状,比如皮肤、巩膜、小便发黄等。
  3.脾脏肿大
  这种疾病还常会影响到脾脏,所以许多患者会有胸部压痛,脾脏肿大等表现。通过B超、CT检查等就可以确诊。
  三、慢性溶血性贫血的治疗方法
  1.去除诱因

  慢性溶血性贫血除了是因为遗传因素引起的之外,还可能是因为母婴血型不合、输血血型不合、药物刺激、感染等原因引起。如果是后天获得性的贫血,及时去除病因,就可以缓解病情。
  2.药物治疗
  如果是免疫性的溶血性贫血,可以应用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物进行治疗,可以较好的缓解病情。
  3.输血治疗
  贫血严重时,可以适当的输血挽救生命,但是有些患者输血时可能会加重病情,必要时可以选择洗涤红细胞的方法治疗。
  4.脾切除术
  因为脾功能亢进导致贫血严重时,还可以选择脾切除手术,也有利于缓解病情。

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溶血怎么治疗
溶血的治疗要根据病因、病人个体情况,进行针对性的个体化治疗。自身免疫性溶血性贫血,首选的治疗措施是糖皮质激素类药物治疗,部分病人也可以采取血浆置换或者脾切除的方式;先天性溶血性贫血,如地中海贫血、遗传性球形红细胞增多症,可以通过脾切除治疗;重症的地中海贫血病人,特别是新生儿或幼儿,通过异基因造血干细胞移植方法治疗;血型错配引起的输血后溶血性贫血,只能通过严格的血型筛查和严格的医疗制度杜绝。对于一些危急重症病人,可以通过输血治疗纠正贫血。
溶血性贫血吃什么好
溶血性贫血的患者,首先需要积极配合医生治疗原发性疾病,控制病情发展。治疗的同时,饮食方面需要多吃些含铁元素比较丰富的食物,比如动物肝脏、瘦肉、动物血液、紫菜、菠菜、红枣、桂圆、香菇、黑木耳、黑芝麻和海带与豆制品等,补充充足的铁元素。同时还需要多吃些含蛋白质和各种维生素比较丰富的食物,补充充足的蛋白质和维生素与微量元素等。但是需要注意尽量避免吃含维生素C比较多的食物和水果等,避免引起病情加重。其次,因为身体缺乏葡萄糖六磷酸脱氢酶发生溶血性贫血的患者,还需要注意禁止使用蚕豆。
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溶血率一般没有正常值范围,但是溶血指数的正常值是1:64。如果溶血指数检查结果大于1:64,发生溶血的概率就非常大。引起溶血的因素比较多,比如孕妇的血型如果是O型血,丈夫的血型不是O型血,怀孕后如果胎儿的血型不是O型血,发生溶血的概率就比较大。其次,如果孕妇是RH血型,怀第二胎分娩的时候,就非常容易引起孕妇出现溶血症等。还有,某些人体内缺乏葡萄糖六磷酸脱氢酶,如果吃蚕豆后,也容易发生溶血。如果发生溶血现象,非常容易引起身体出现贫血。怀孕有溶血的情况下,需要做溶血指数检查,如果大于1:64,需要及时配合医生对症治疗。
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溶血会怎么样
溶血的结果怎样,需要根据溶血的多少,以及病情轻重程度而定。某些人只是稍微有点溶血,属于比较轻微的溶血,就不会有明显的身体不适,也不会对健康产生太大的影响。所以,也不需要特殊治疗。但是,某些人如果发生溶血比较严重,就会引起患者出现贫血。贫血比较严重的就会使患者出现身体虚弱,抵抗力下降,容易发生一些感染性疾病。而且,因为患者贫血比较严重,还会表现出现面色和嘴唇苍白,皮肤发黄以及身体疲倦、乏力和肝脾肿大等症状,严重的甚至会引起患者出现生命危险。
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溶血性贫血的早期症状有哪些
溶血性贫血主要表现包括血尿、乏力、头痛、心慌气短、呼吸急促等,可出现肝脾肿大症状,按压时肝区有明显疼痛感,皮肤、巩膜等处出现黄染。严重时可出现腹痛、腰痛、高热等症状。
溶血性贫血如何治
溶血性贫血是抑制性疾病,要针对病因分情况治疗。获得性溶血性贫血患者,查到病因去除可以治愈。药物诱发的溶血性贫血停止药物病情能很快恢复。感染导致的溶血性贫血,控制感染溶血会随之停止。正确的病因诊断是有效治疗的前提,治疗第一步是去除病因。怀疑有溶血性输血反应,要立即停止输血再查明原因。感染会引起溶血或加重原有的溶血性缺陷,要注意防治。糖皮质激素和其他免疫抑制剂,对某些免疫性溶血性贫血有效。糖皮质激素反应不良的自身免疫性溶血性贫血,需大剂量糖皮质激素维持治疗。溶血性贫血最开始表现是贫血,贫血较为严重要进行输血治疗或成分输血治疗,这可以迅速改善贫血症状。输血对某些溶血性贫血类型会造成严重的不良反应,要针对指征严格把关。脾切除可以应用于治疗溶血性贫血,适合红细胞破坏主要发生在脾脏的溶血性贫血,比如遗传性球形红细胞增多征。血红蛋白病脾切除虽然不能治愈疾病,但可以减轻红细胞的破坏,缓解病情。急性血管内溶血会引起急性肾衰竭,休克会导致休克电解质紊乱等致命并发症,要积极处理。某些叶酸消耗多的慢性溶血性贫血,要注意补充叶酸。慢性血管内溶血会增加铁的丢失,在证实缺铁后可以用铁剂来治疗。长期依赖输血可能会导致血色病,也要去铁治疗。
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可能是进食了大量高脂肪食物或者是存在高脂血症和严重的脂肪肝。胆碱酯酶是人体代谢脂肪的一种重要的物质,同样也是反映肝脏功能的重要指标之一,某些严重的疾病破坏了肝脏实质,引起了严重的肝功能异常,更常见的是出现胆碱酯酶的降低而不是升高,如果在做检测之前大量的吃了脂肪,就会使得肝脏当中脂肪堆积以及胆碱酯酶的活性升高,而代偿性的来增加肝脏的合成功能。所以对一些高脂饮食、高脂血症肥胖的病人和脂肪肝比较严重的病人,在进行抽血检测的时候会出现胆碱酯酶异常升高。某些内分泌的疾病,如甲亢,或者是某些溶血性贫血等等,也会出现胆碱酯酶的异常。但是胆碱酯酶主要的还是看它降低到底是不是和某些疾病密切相关,胆碱酯酶的异常升高,可以观察,或者是通过清淡饮食改善脂肪肝,改善肝脏的功能后再复查。
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溶血性贫血患者没有积极进行治疗,就可能导致肾功能衰竭,严重会出现休克、心功能衰竭、脑出血以及身体其他部位的出血。黄疸是其中之一,黄疸会导致尿的颜色加深,排的尿像浓茶一样,脸色蜡黄、眼睛巩膜发黄等症状出现。溶血性贫血患者在心脏检查时往往有心率增快、心脏增大、心肌缺血的症状出现,这是因为长期处于贫血状态,心肌缺氧导致了慢性的心力衰竭。除此以外,患者也可能出现精神异常、关节疼痛、痛风等症状。溶血性贫血患者一定配合医生积极进行治疗,控制病情,防止此类并发症的发生。
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溶血性贫血的病因有哪些
溶血性贫血发病的根本原因是红细胞寿命缩短,红细胞寿命缩短的主要原因是红细胞本身的内在缺陷和红细胞外部因素异常,红细胞本身的内在缺陷包括红细胞膜缺陷、红细胞酶缺陷和球蛋白的异常,所导致的大多是遗传性溶血。红细胞外部因素异常也会引起红细胞寿命缩短,包括包括免疫性因素和非免疫性因素,形成获得性溶血,免疫性因素包括自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血血型不合的输血、药物性的溶血等;非免疫性的因素包括物理基介因素、化学因素和感染因素。根据溶血发生的场所不同,可分为血管内溶血和血管外溶血,血管外溶血主要是发生在脾脏,临床表现往往较轻,比如血清游离、血红蛋白轻度的升高。
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溶血性贫血怎么治
溶血性贫血要针对病因来进行治疗,正确的病因诊断是有效治疗的前提,首先要去除病因。获得性的溶血性贫血患者,查到病因并去除就可以治愈。比如,药物诱发的溶血性贫血,在停止药物以后,病情就能很快恢复。某些免疫性的溶血性贫血可以应用糖皮质激素和其他的免疫抑制剂进行治疗,需要注意的是对于糖皮质激素反应不良的自身免疫性溶血性贫血需要较大剂量的糖皮质激素维持治疗。如果贫血较为严重也要进行输血治疗,这可以迅速地改善贫血的症状,但长期依赖输血有可能会导致血色病,要进行去铁治疗。脾切除也可以应用于红细胞破坏主要发生在脾脏的溶血性贫血。某些叶酸消耗比较多的慢性溶血性贫血患者,要注意适当补充叶酸。
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胆碱酯酶高是怎么回事
对于高脂饮食、高脂血症肥胖的病人,脂肪肝比较严重的病人,在进行抽血检测时会出现胆碱酯酶的异常升高;其次,某些内分泌的疾病如甲亢或溶血性贫血等,也会出现胆碱酯酶的异常。胆碱酯酶是人体代谢脂肪的一种重要物质,也是反映肝脏功能的重要手段之一。如果在做检测之前大量进食脂肪,会使肝脏当中的脂肪堆积以及胆碱酯酶的活性升高,而代偿性的来增加肝脏的合成功能,胆碱酯酶的异常升高,可以采取观察,或者通过清淡饮食,改善脂肪肝,改善肝脏的功能之后来进行复查。
溶血症的症状
当新生儿出现溶血症后,很快就会出现严重的黄疸症状,还会有明显的肝脾肿大症状。如果出现溶血症后没有及时治疗,有可能会出现贫血,全身浮肿,心衰,发烧,嗜睡,惊厥等症状,严重时会导致死亡。
什么是溶血症
溶血症一般是指红细胞在身体当中发生了溶解和破坏,从而导致一系列不良的症状出现。具体分析如下: