胳膊部位的皮肤里面有硬疙瘩临床上多考虑局部的淋巴结肿大、脂肪瘤、皮肤纤维瘤或表皮囊肿等。胳膊部位的皮肤里面的硬疙瘩临床上常见的是局部的淋巴结肿大，特别是关节周围的皮肤里面淋巴结肿大，表现为局部的硬疙瘩。脂肪瘤是由增生的脂肪组织构成的良性肿瘤，如果患者要去除可以手术切除。全身任何部位的脂肪组织均可以发生，多见于肩背、腰腹、臀、腿等处也可以见于上肢。皮肤损害位于皮下质地比较软圆形或分叶状的肿物，也有的肿物比较韧大小不一至绿豆大至拳头大或者更大。单发或多发，表面皮肤颜色为正常肤色，比较大的可以隆起皮面，比较小的不隆起，皮肤表面平坦用手压诊才可以触及。本病多见于中年男性尤其肥胖者，一般无自觉症状，良性经过增大到一定程度以后停止发展，但持久存在不消退，一般不会恶变。组织病理表现为脂肪组织的良性增生。皮肤纤维瘤是一种良性的胶原结缔组织的肿瘤，本病的病因尚不完全清楚，部分患者与皮肤外伤或虫咬有关，皮损好发于四肢、肩部等处，往往单发皮损为黄豆大至花生米大，稍隆起的结节质地坚硬，呈淡褐色或深褐色，表面粗糙与深部不黏连，表皮囊肿又称为粉瘤为皮脂腺阻塞，形成的皮内或皮下囊肿比较硬孤立存在，患者一般没有症状。

肚脐周围正常情况下是软的，因为里边主要是小肠，它如果硬硬的，按压还疼痛，首先可以把肚子放松，再把头勾起来，这时候再按，看是不是变得更硬了，跟旁边的肌肉的关系如何，如果说这时候按压它就鼓得更大，按压更硬，有可能是腹直肌，也有的是那种脂肪瘤，但脂肪瘤疼的不多。如果刚才仰卧勾头的体位，包块并没有变大，有可能就是腹壁下方的，也就是腹腔的肿物。这时候进行腹部的CT检查可以帮助判断，因为腹腔里有很多气体，肠管里也有很多气体，做超声可能不便于观察，但是CT是可以的，CT能够看到硬的包块是来源于腹壁，还是来源于腹腔，还是来源于肠管。肚脐周围没有其他的重要脏器，主要就是这个。当然有些女生，可能怀孕了都不知道，甚至是宝宝都到了脐的水平都不知道，特别是那些小小孩，二十岁出头的这种女孩，又没有生活经验，又不敢跟家长说。这种情况下你要结合判断一下有没有停经的情况，下腹部这些地方按压，有没有硬的包块等等问题。如果是妇科的情况，做超声也就能够判断了。肚脐周围的这种硬、痛，总体而言可以选择B超检查腹壁的情况，B超可以检查妇科的情况，CT可以排查肠管以及肠管外边的一些情况，必要的时候还可以做肠镜的检查，可能结肠镜发现不了小肠的问题，必要的时候还得做小肠镜或者是胶囊内镜的检查。

肚子里面有个硬疙瘩，有以下几个情况：第一个，可能是腹壁的一个脂肪瘤。第二，一个是肠腔内可能有大便。第三，一个可能肠腔或者是腹腔内有那种器质性、占位性的病变。第一个，说一个比较常见的就是摸着说肚子上有一个硬疙瘩，事实上可能就是一个腹壁。最常见的所谓的脂肪瘤样的改变，往往的话就是手搭到肚子上，你摸到硬疙瘩可能10年、20年都没有变化。这个你要搞清楚的话，可以去约腹壁的、腹部的超声来看一看这个疙瘩的大小、占位，然后和周围组织黏连的一个情况，可以大概地明确诊断。第二个，可能就是单纯的肠腔内的粪块，尤其是那种老年人便秘的一个情况，会经常出现摸到一个硬疙瘩。第三，一个可能就是比较严重的疾病了，可能就是说在肠道或者是腹腔内有一个器质性，或者是一个占位性的病变，初筛可以通过腹部的一个超声，或者是腹部的CT来明确硬疙瘩的大小、部位，周围淋巴结有没有浸润、有没有转移的情况。然后，如果是一个肠腔类的病变，最好建议通过结肠镜检查来看一看，病变的话，是否是肠腔内的肿瘤性、占位性的一个病变，空腔脏器的话，最好还是通过肠镜来进行检查。所以，自个儿摸到肚子上有这么一个硬疙瘩，可能就是一个单纯的、简单的脂肪瘤样的良性的病变，也有可能是粪块堵塞引起的病变。严重的话，有可能是腹腔，或者是肠腔内器质性、占位性的一个病变。还有一个可能性就是如果是比较消瘦的同胞的话，有可能可以自己摸到自己的肾脏，表现的话也是一个那种所谓的硬疙瘩。如果是新出现的话，建议最好的话去医院做一下相关的腹部的B超、CT或者是结肠镜等检查，来进一步的明确诊断。

脂肪瘤如果通过检查或者到医院请外科医生检查看过，明确是一个良性的脂肪瘤的话，完全可以不用做手术。因为脂肪瘤是各种原因使脂肪在某一处，呈团的增长，但是绝大部分是良性的。是良性的，那么对身体来说并没有太多的影响，所以从治疗疾病的角度来说，是可以不用做手术的。但是，为什么有些脂肪瘤到了医院以后，医生检查过要求你手术，一般有这么几种情况：一、如果脂肪瘤太大了，那么这种情况下通常来说会影响美观，甚至有时候影响关节部位的活动，那么要求把它手术切除。第二、脂肪瘤伴有明显的疼痛，医生会考虑这种情况下，一是影响功能，二有可能考虑是恶性变。所以这种情况一定要做手术切除。第三个就是脂肪瘤，虽然既不疼痛，也不是特别大，但是原来比较小，在短期内一个明显的增长，患者自己都会发现瘤子短期，一段时间没注意，后来发现长大了，那么这种情况下，到医院以后医生看完，一般建议你手术。因为大部分脂肪瘤是良性的生长速度比较慢，那么这种情况不需要手术，而作为生长速度比较快的脂肪瘤，会担心脂肪瘤有没有恶变，如果脂肪瘤恶变的话，不再是脂肪瘤了，那就是个脂肪肉瘤，也就是说是个恶性肿瘤，而恶性肿瘤的话，这个是一定要做手术的。所以对这个问题，脂肪瘤可以不做手术吗？通常的回答是脂肪瘤，通常可以不用做手术，只是在刚才提到过的这几种少数情况，考虑有恶性变，考虑它对功能影响，可能对美观有影响的情况下，需要做手术。

身上长脂肪瘤是比较常见的疾病，一般来说不用过于担心，脂肪瘤好发于肩背部以及四肢，脂肪瘤刚开始生长时体积比较小，表面光滑，按压不痛，且与周围组织没有粘连，生长速度比较慢，此时不必过于担心。但是当脂肪瘤体积逐渐增大时，可能会对局部的组织造成压迫，还可能会导致压迫区域出现相应症状，若影响较大，这时可以通过手术切除。如果身上的脂肪瘤在生长的过程中质地开始变硬，表面变得粗糙，触摸会有压痛，甚至局部有渗血、渗液，则需要警惕其可能发生癌变，最好去医院进行相应监察，并配合医生积极治疗。