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急性脑梗死的治疗

发布时间:2020-03-3161280次浏览

如果患有急性脑梗死,首先要根据病情选择合适的药物来治疗,常用的就是溶栓药物,这一类药物需要在早期应用,再就是要用抗血小板聚集的药物和抗凝药物。除此之外,急性脑梗死还需要进行对症治疗,比如说要调整血压,还要降低颅内压和改善脑水肿

急性脑梗死也叫做急性脑卒中,是一种有可能会危及生命的脑血管疾病。虽然说急性脑梗死的病情有轻有重,临床症状表现也存在着一定的差异,但都应该要重视治疗,只有及时的治疗才能够缓解病情,防止产生后遗症。那么急性脑梗死的治疗方法有哪些?
  一、急性脑梗死的药物治疗
  1.溶栓药物

  如果患上了急性脑梗死,首先需要考虑应用溶栓药物来进行治疗。溶栓药物治疗急性脑梗死需要在早期用药,最好是在发病后的5~6个小时之内,这个时候用药的效果是最好的,可以快速的溶解栓塞,促使病情尽快恢复,也不容易留下后遗症。
  2.抗血小板聚集的药物
  急性脑梗塞还需要应用抗血小板聚集的药物来进行治疗。有些急性脑梗塞病人不适合进行溶栓治疗,这个时候就需要尽早的应用抗血小板聚集的药物,这类药物能够抑制血小板聚集,防止再次形成血栓,从而达到治疗急性脑梗塞的目的。
  3.抗凝药物
  急性脑梗塞还可以使用抗凝药物来进行治疗,这类药物能够防止血液凝固,和抗血小板聚集药物的治疗作用是相似的。不过抗凝药物有可能会导致脑出血,所以用药需要小心谨慎,并且密切观察病情变化。
  二、急性脑梗死的对症治疗
  1.调整血压

  很多急性脑梗死的患者都伴随着血压高的情况,因此需要适当的调整血压,降压药需要慎重使用,避免出现血压过低的情况,如果血压过低将会加重脑缺血的问题。
  2.降低颅内压和脑水肿
  如果是大面积急性脑梗死,往往会出现脑水肿的现象,颅内压也会因此升高,不及时治疗可能会发生脑疝。这种情况下应该要及时应用脱水剂来改善脑水肿的症状,并且降低颅内压,有必要的话也可以通过外科手术的方式来降低颅内压。

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艾灸对脑梗塞患者的康复有作用吗
脑梗塞通常指脑梗死。艾灸对脑梗死患者的康复有一定作用,但艾灸并不能完全治疗脑梗死。建议患者及时就医,配合医生进行针对性改善。艾灸是一种中医治疗方法,医生会将艾绒制成艾条、艾炷等,然后将其点燃,利用艾绒燃烧时产生的热量对局部皮肤和穴位产生良性刺激,以起到疏通经脉、温中散寒的作用。脑梗死是脑部血液循环受阻,局部脑组织、脑结构因缺血、缺氧而坏死的疾病。患者在康复期间可以配合医生进行艾灸,能够促进脑部的血液循环,加速身体恢复。需要注意的是,艾灸只能起到缓解脑梗死的作用,单纯依靠艾灸无法起到治疗作用。艾灸需要由专业医生进行,艾灸完成后需要加强保暖,预防感冒。
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脑部软化灶是什么意思
脑部软化灶指的是脑部一些疾病之后的瘢痕组织,比如像脑梗死、脑出血、脑肿瘤,以及脑挫裂伤等开颅术后所形成的一些疤痕。因为脑部细胞死亡以后就不会再生了,而再生的是一些像格子细胞,像一些吞噬细胞等,吞噬细胞把这些没用的组织吞噬以后,局部就形成一个空腔,空腔就会有一些无用的细胞填充,这些细胞就形成了一个组织,就叫做软化灶。软化灶的发生,提示以前有过脑血管疾病,目前已经处于了恢复期,它可能长久存在。出现软化灶,一般患者并没有特别多的临床意义,也不用特殊的处理。
如何预防脑梗死
要预防脑梗死,首先要注意养成良好的生活习惯,比如坚持适度的锻炼、合理饮食、戒烟限酒、控制体重等;其次要控制致病的危险因素,比如应用药物控制血压、血糖、血脂水平,积极治疗心脏疾病等,也可以将脑梗死的发病率降到最低。
治疗脑梗死有哪些药物
治疗脑梗死的药物,后弦就是抗血小板凝聚药物,比如氢氯吡格雷、双嘧达莫以及阿司匹林;其次就是他汀类药物,比如阿托伐他汀以及辛伐他汀等等;再者就是改善循环药物,比如丁苯酞;最后就是抗凝药物,比如华法林和达比加群等等。
急性脑梗死症状有哪些
急性脑梗死引起的不良症状,首先就是语言障碍,包括影响患者的听力理解、表达能力等等;其次就是运动障碍,导致在发生上下肢偏瘫等等不良症状;再者就是导致患者感觉障碍,比如麻木以及发凉;最后就是一些其他不良症状,比如食物模糊。
得脑梗死需要做手术吗
脑梗死患者是否需要接受手术治疗,需要视乎患者血管狭窄的程度,倘若病情比较轻微,不需要特殊处理;倘若患者的病情属于中度,那么可以优先考虑借助药物治疗;倘若患者的病情十分严重,那么就需要借助手术治疗来缓解病情。
脑梗死临床表现有哪些
脑梗死给人们的生活带来极大的影响,了解它的临床表现是非常重要的。在早期的时候会出现一些眼睛发蒙、肢体麻木、言语不清等症状。进入发作期以后,还会出现肢体无力、吞咽困难等症状需要及时进行治疗。
脑梗死是什么
脑梗死又称为缺血性的脑卒中,是指因脑部循环障碍、缺血缺氧所致的局限性的脑组织的缺血性坏死或软化。临床上按发病机制,将其分为动脉粥样硬化性、血栓性的脑梗死、脑栓塞、腔隙性脑梗死及分水岭脑梗死等。此病在中老年人多见,中老年人有脑梗死的危险因素,如高血压、糖尿病、冠心病及血脂异常。有的患者有吸烟、饮酒、高同型半胱氨酸血症等。脑梗死常在安静状态下或睡眠中起病。部分患者可在发病前有一过性的短暂性脑缺血发作,临床上的表现主要为局灶性的神经功能缺损的症状和体征,如偏瘫、深浅感觉的障碍、失语、共济失调等,有少部分患者可以出现恶心、呕吐,甚至昏迷等症状。
语音时长 01:13

2020-03-16

52868次收听

脑梗死和脑出血的区别
脑梗死是血管堵塞,脑出血是血管破裂出血;脑梗苏发病缓慢,脑出血发病比较急,几分钟达高峰;检查方式也不同,脑出血需要做头部ct,脑梗死需要做核磁共振。脑梗死与脑出血都是脑血管疾病,二者的表现有许多相似之处,如大多见于50岁以上的中老年人,大多数具有高血压、糖尿病、高脂血症以及吸烟饮酒等病史。临床表现为程度不同的偏身瘫痪、偏身感觉减退或消失,口角歪斜,出现话语不清或失语等。在发病早期进行初步的鉴别,对病人的治疗是十分有益的。脑梗死和脑出血的区别在于:第一、发病机制是不一样的。脑梗死是由于有动脉粥样硬化、血管狭窄导致血管闭塞,或者心脏的栓子脱落堵塞了脑动脉,脑组织出现供血中断而出现脑梗死的症状。对于脑出血主要是由于脑实质内的血管破裂,血液溢到血管外,对周围的脑组织产生压迫,导致病人出现脑出血的症状。常因用力、情绪激动等因素诱发,故大多在活动中突然发病。第二、脑梗死和脑出血都可以导致神经功能缺损的症状,但是脑出血一般发病都比较急,发病往往几分钟达到高峰,而脑梗死症状相对缓慢,并可逐渐加重。第三、脑梗死和脑出血的区别可以查头部CT,头部CT对脑出血的早期诊断敏感性比较高,经过头部CT就可以发现圆形、椭圆形或不规则形高密度影,对于脑梗死CT急性期表现为低密度病变,必要时可以进行核磁检查。
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2020-02-17

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脑梗死需要注意什么
脑梗死是脑血管病最常见的类型,约占70%-80%,而且早期发现、早期治疗,可以明显改善预后。脑梗死需要注意以下事项:第一,应当了解先兆。脑梗塞发作前往往有一些先兆,如发现口角歪斜及肢体瘫痪、麻木,言语不清,视力丧失,眩晕等,患者和家人一旦发现,应尽快去医院就医。第二,出现症状后,以最快的速度达到医院,最好是具有溶栓能力的卒中中心,时间就是大脑,发病后四点五小时可以静脉溶栓治疗,但是错过了溶栓时间窗,就是错过了最佳的治疗时机。第三,病情观察。急性期应当严密观察神志和生命体征的变化,若发现血压增高、意识障碍、肢体瘫痪加重、呼吸障碍等体征,应立即通知医生进行处理。第四,饮食方面。保证营养和水分的供给,维持水、电解质平衡,给予低盐、低脂、高蛋白、清淡饮食,昏迷者禁止经口进食,应当给予插胃管,鼻饲流质饮食。第五,预防复发。一旦患有脑梗塞,一定要遵医嘱,及时针对脑血栓形成的基础因素进行正规系统的治疗,长期口服抗血小板聚集药物如阿司匹林等。第六,定期复诊。脑梗塞患者出院后要定期到医院复诊,在专科医生的指导下治疗,有利于患者的恢复。
语音时长 02:12

2020-02-17

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CT可以看出脑梗死吗
头颅CT检查是对于脑梗死患者重要检查内容,如果患者一旦出现偏瘫、偏侧肢体麻木、口角歪斜、头晕、头痛、意识障碍等必须要做头颅ct。发病早期头颅CT检查,主要是为鉴别诊断,如果排除脑出血,即使头颅CT正常,也要诊断为脑梗死。脑梗死的头颅ct显影有一定的时间窗,在脑梗死发生24小时之内,往往不能够显示出脑梗塞病灶,只能看见脑梗塞的间接征象,比如脑沟消失,局部有肿胀,灰质和白质的界限模糊等等。脑梗死发病24小时后在ct上显影,即便是大面积的脑梗死,一般发病也是在8到12小时以后显影。所以做头颅ct的确能够诊断出脑梗死,但是CT显影一般最快也需要在发病8小时以后。另外,在后颅窝的脑梗塞,比如小脑、脑干的梗死,由于骨骼产生的伪影,头颅CT也往往不敏感,建议有条件的医院,应当进一步检查头颅核磁共振可以准确显示脑梗死。磁共振的弥散加权成像,可超早期显示发病2小时的脑梗死。
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2020-02-17

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脑梗死的治疗方法
脑梗死的治疗包括三种方法,即超早期的治疗,个体化的治疗和整体化的治疗。对超早期的治疗,在有条件的医院建立卒中单元,积极地抢救患者,尽早评估病情,其中询问发病时间极其重要。时间窗内有适应症的患者给以溶栓治疗,溶栓现在常用的有动脉溶栓、静脉溶栓和联合的机械取栓。个体化治疗应该根据病因、发病机制、临床表现,制定个体化的治疗方案。除了针对卒中的治疗,还需要进行一般的支持,对症的治疗,这是整体化的治疗。针对并发症以及卒中相关疾病的治疗,给予康复锻炼。
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急性脑梗死的治疗
治疗急性脑梗死要根据患者发病的时间,送医的时间,以及开始治疗的时间来决定。急性脑梗死治疗主要是指发病以后二十四小时以内的治疗,可以分为超急性期的治疗和急性期的治疗。超急性期的治疗主要是指八小时以内的及时治疗,患者的发病不会超过四个小时,送到医院的时间不会超过六个小时,完成手术的时间不会超过八个小时。那么这段时间主要采取的方式还是以溶栓和取栓为主。如果超过了这段时间,那么治疗就是采取静脉输液和口服药物的方法来进行。静脉输液的方法采用的药物,是改善脑循环的药物。还保护神经细胞不受损的药物,或清除自由基的药物。通过这些药物每天规律的治疗,部分患者的肢体的功能会得到很大的改善。与此同时,针对意识清醒的患者,还要增加口服的药物,主要使用的是抗凝或抗血小板的药物。抗血小板的药物目前有氯吡格雷和阿司匹林。在急性期的时候,这两种药物常常要联合使用一段时间,然后再分别单用。
脑梗死介入治疗方法有哪些
脑梗死介入治疗方法一般有溶栓疗法或者是取栓、侧枝循环、安装支架,还有做搭桥、改善循环等。脑梗死介入治疗是专业性非常强的,学术非常严谨的诊疗过程,脑梗死介入治疗方法,有各种各样的方法,主要由专业的医师,经过检查、诊断、鉴别以后,选择适应症,适应症的选择门槛比较高。采用介入治疗时候,虽然是微创的过程,对于机体的损害或对于神经系统的损害、血管的损害,还是有一定的危险性的,是非常严谨的过程。选择适应症,患者是否能够耐受,预后判断,都要事先做好工作,简单的介入治疗原则的方法,但是方法的实施一定要在有资质的专科医院,有资质的专业医师的指导下进行,选择好了适应证以后由专业医师进行,可以收到临床上比较理想的效果。
语音时长 01:50

2019-12-20

50624次收听

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脑梗死介入治疗的适应症有哪些
脑梗死急性期,可以采用多方、综合治疗措施,介入治疗前要有影像学根据,确定梗死灶大小、个数等,介入疗法前做一些基础病检查,如血糖、血脂,出凝血等,介入治疗的适应症,如动脉溶栓治疗可采用介入方法。往往脑梗死选择介入治疗的患者年轻、抵抗力强、没有出血倾向、时间窗允许、病灶较小,个数较少等,适应介入治疗,适应症有很高的门槛,适应症的选择是很复杂的、专业的过程,,一定要在专业医师,有资质医院的治疗情况下,才能够进行,否则会出现副作用或不理想的效果。