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什么是黄疸

发布时间:2020-03-0252939次浏览

黄疸是一种常见的疾病,当胆红素生成过多,肝细胞工鞥降低或者有功能肝细胞减少,肝细胞遭到破坏导致结合胆红素外溢,肝内胆汁淤积,大胆管发生梗阻就会引起黄疸。这时候就会出现皮肤、黏膜、巩膜黄染,出现瘙痒感,腹部不适,肝脾肿大等症状。

黄疸是由于体内的胆红素代谢出现了障碍而引起的一种常见的疾病。当患有黄疸的时候对身体会有一定的伤害,是需要引起重视积极治疗的。那么什么是黄疸呢,下面就一起来具体的了解一下吧!
  1、黄疸的病因
  产生黄疸的原因可以分为五类。如果红细胞被大量破坏,非结核胆红素形成变多被运输到肝脏导致肝细胞负担变重。一旦负重之后就会引起胆红素生成过多而引起黄疸。如果患有一些肝脏疾病导致肝细胞减少或者肝酶功能下降,也会导致非结合胆红素在血液中的浓度变高而引起黄疸。如果患有肝炎导致肝细胞发生了广泛性的损伤,对非结合胆红素的摄取、结合出现了障碍,就会导致部分结合胆红素不能排出而引起血清中结合胆红素浓度变高而引起黄疸。如果患有肝炎的识货导致肝细胞发生了变性、肿胀等,也会最终引起黄疸。另外,肝内、肝外肝胆管、胆总管、总肝管等发生了阻塞或者单只淤积,也会导致结合胆红素溢出来反流到血液中引起黄疸。
  2、黄疸的临床表现
  黄疸会导致皮肤、黏膜、巩膜黄染,出现瘙痒感。当黄疸加深的时候,尿液、痰液、汗液和泪液也会出现黄染。尿液会变得跟浓茶一样,大便会跟陶土一样的颜色。还会出现腹痛、腹胀、腹泻、便秘、恶心、食欲不佳等消化道症状。还会出现心动过缓、皮肤瘙痒、无力的胆盐血症表现。另外还会有发热、上腹剧烈疼痛、肝肿大、脾肿大、胆囊肿大等症状。
  通过上面对黄疸的病因和临床表现的介绍,对黄疸这个疾病的了解也多了一些。这样在生活中就要积极的去预防黄疸,一旦出现身体不适的时候就需要根据所介绍的临床表现先自己检测一下,然后及时的去医院进行检查和治疗。

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间接胆红素偏低有哪些危害
实际上间接胆红素偏低对人体没有什么危害,胆红素是红细胞破坏以后,形成间接胆红素,又叫非结合胆红素,它在肝脏经过葡萄糖醛酸结合以后就会变成结合胆红素,随着胆汁排泄进入肠道。正常总胆红素的水平是1.7μmol/L-17.1μmol/L,低于这个数值临床上没有明确的意义,高于这个数值称为黄疸,在17.1μmol/L-34.2μmol/L之间属于隐性黄疸,可能没有任何的表现,皮肤黏膜、巩膜也没有黄染等情况。而大于34.2μmol/L以后,就可以出现皮肤巩膜黄染,就叫显性黄疸。间接胆红素是红细胞破坏以后产生的,只要没有明显的溶血等情况。胆红素水平是在正常范围就是间接胆红素,如果血细胞正常的破坏,但是肝脏的功能出现问题了以后,会导致间胆和直接胆红素都会增高,但是鲜有出现偏低的情况,临床上也很少讨论这个问题。如果查体发现胆红素水平偏低,也不必过于紧张,要综合来看看您肝功能、ALT、AST这些有没有异常,GGT、AKP是胆管壁损害的一些指标,看有没有问题,总胆红素水平如何,必要的时候可以进一步查肝脏影像学检查,甚至是CT检测,还有就是血常规有没有溶血,还有肝脏的病毒标志物等检测,包括肿瘤标志物,也都是常规体检关注的内容。所以总之间接胆红素偏低,没有什么明显的临床意义。
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总胆红素与间接胆红素高原因
总胆红素就是间胆和直胆的总和,增高的原因可以称为黄疸,原因有多种。胆红素是红细胞在血管里破坏,然后进入到肝脏,刚破坏的胆红素就称为间接胆红素,又叫非结合胆红素。到了肝脏以后,在葡萄糖醛酸的结合下,就会变成结合胆红素,又叫直接胆红素。如果是溶血,就是红细胞破坏增多了,这时会出现总胆红素增高,以间接胆红素增高为主。还可以是疟原虫病感染,导致红细胞破坏过多。肝细胞病变,比方说病毒性肝炎、肝硬化、肝癌等肝脏本身的病变,会导致总胆红素以及间接胆红素、直接胆红素都增高。
孩子皮肤发黄会是黄疸吗
孩子皮肤发黄不一定就是黄疸,因为发黄只是颜色的改变,黄疸是其中的原因之一。比如有的孩子色素沉着,其实在临床也是比较常见的,吃了好多的南瓜或者胡萝卜,都说吃南瓜、红萝卜好,就给孩子辅食都是南瓜、胡萝卜,有的孩子吃上一星期之后也是全身都发黄,包括手脚都可以黄,这就不是黄疸,这是因为外界摄入色素太多从而导致皮肤的发黄。还有的孩子皮肤发黄是由于贫血,血色素比较低,因为重度贫血的孩子也可以出现皮肤发黄的这种表现。所以,孩子有了皮肤的发黄,必须到医院去让儿科内科医生进行判断一下黄疸了,还是刚才说的其他的情况。
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引发黄疸的具体原因有哪些?当宝宝刚出生的时候,每天护士都去病房给宝宝测黄疸,然后就告诉家人多给宝宝喝奶粉、喝水,虽然觉得给宝宝吃的不少了,可到第二天再测黄疸时候,黄疸仍比较厉害。那么,黄疸到底是怎么产生的呢?
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直接胆红素又称结合型胆红素,是由间接胆红素进入肝脏后,在肝内通过葡萄糖醛酸基转移酶的作用与葡萄糖醛酸结合生成的,可以溶解于水,通过肾脏随尿排出体外。血液中直接胆红素的异常往往说明肝脏细胞在处理胆红素之后以及胆道排泄过程当中出现了障碍。对于直接胆红素的测定,有助于黄疸类型的诊断和鉴别诊断。通常在化验单上会看到胆红素指标,包括总胆红素、间接胆红素和直接胆红素。胆道结石、胆道肿瘤、胆管炎是以直接胆红素升高为主的总胆红素异常;而溶血性疾病或者肝细胞性黄疸往往是以间接胆红素升高为主。
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一般情况下,黄疸指数偏高可能是红细胞过多、肝功能不完善、胆道功能不完善、便秘、胆道梗阻等原因引起的。具体分析如下:
母乳性黄疸怎么治疗
母乳性黄疸一般跟小孩吃母乳之后胆红素的值增高有关。一般正常的孩子也会有生理性的黄疸,在生后2到3天出现,逐渐加重,在7到8天时比较高。一般黄疸值在7到12天左右逐渐开始下降,但是有一些吃母乳的孩子,如果一直吃母乳,黄疸会持续到一个月,甚至更长的时间。如果停母乳之后,胆红素会很快下来,一般为2到3天。这个过程中可以吃一些肠道菌群的调节剂,像之类,都会帮助肠道菌群,把黄疸的值下降。还可以适当用一些葡萄糖水,这些都会帮助孩子的胆红素下降。还可以适当晒太阳,也可以帮助母乳性黄疸下降。如果有些比较重,胆红素一旦超过18以上,要到医院进一步检查,需要除外母乳之外的原因造成黄疸的一个因素,这些都需要进行特殊治疗。
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黄疸指数正常值
黄疸指数指的就是,血清当中的胆红素浓度,成人和孩子的黄疸指数,正常值是不同的,成人是小于17.1umol,而孩子是不超过15mg/dL。如果孩子的黄疸指数偏高,可以让他们多喝些白开水,适当的喝点葡萄糖,再就是要多带他们晒太阳,如果这些方法都不管用,可以先暂停母乳喂养看看。
怎么预防黄疸
预防新生儿黄疸,妊娠期间,孕母应注意饮食有节,不过食生冷,不过饥过饱,并忌酒和辛热,以防损伤脾胃;如曾生过有胎黄的婴儿,再妊娠时应按时服用中药。婴儿出生后要密切观察其巩膜黄疸情况,发现黄疸应尽早治疗,并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退。
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