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什么是直接胆红素

发布时间:2019-12-2453120次播放

视频内容:

直接胆红素又称结合型胆红素,是由间接胆红素进入肝脏后,在肝内通过葡萄糖醛酸基转移酶的作用与葡萄糖醛酸结合生成的,可以溶解于水,通过肾脏随尿排出体外。
血液中直接胆红素的异常往往说明肝脏细胞在处理胆红素之后以及胆道排泄过程当中出现了障碍。对于直接胆红素的测定,有助于黄疸类型的诊断和鉴别诊断。
通常在化验单上会看到胆红素指标,包括总胆红素、间接胆红素和直接胆红素。胆道结石、胆道肿瘤、胆管炎是以直接胆红素升高为主的总胆红素异常;而溶血性疾病或者肝细胞性黄疸往往是以间接胆红素升高为主。

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儿童为什么不能喝红豆薏米茶
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婴儿黄疸会有哪些症状
对于婴儿黄疸的症状来说,主要分为两个方面:一方面是黄疸本身的表现,另一方面是引起黄疸的原发病,或者说诱因的表现。首先对于婴儿来说,如果孩子存在黄疸,是由于孩子体内胆红素水平的增高,所以导致孩子出现了皮肤或黏膜的黄染,所以黄疸本身的表现,实际上就是肉眼可以看到的孩子的皮肤表面出现发黄,比如说眼睛的结膜等出现发黄,这些都是肉眼可以看到的可以说黄疸的一个症状,也是最突出、最明显的表现。除此之外,黄疸本身只是一种症状,所以对于黄疸来说,如果孩子存在黄疸,一定会有原发病或者是诱因的存在,导致孩子出现黄疸,因此,就可以看到,引起孩子黄疸的这些原发病的相关症状。比如说比较常见的,像孩子如果有感染的时候,这个就是引起孩子黄疸常见的诱因,孩子有感染的时候,往往就会有感染灶相关的症状,比如说孩子有呼吸道感染,可能就会看到孩子有鼻塞、流涕、咳嗽、发热、呛奶等相关的表现。如果孩子是消化道感染,有可能存在腹痛、腹泻、呕吐等相关的症状。除此之外,比如说溶血也是引起孩子黄疸常见的诱因,如果孩子有溶血病,这个时候除了黄疸之外,往往会有比较明显的贫血的表现,所以孩子可能会出现像心率快、活动耐力下降,包括像进奶无力等相关的症状,都是引起孩子黄疸的原发病的一些表现。所以对于黄疸来说,实际上症状主要分两个方面,比较明显的,主要是能看到孩子的皮肤、黏膜的黄染,除此之外,对于黄疸本身来说,一定要注意去寻找引起孩子黄疸的原发病,这个时候,就可以结合孩子除了黄疸之外,其他的相关症状来帮助确认,引起孩子黄疸的原发病到底是什么,一般要结合孩子相关的症状,以及查体和必要的实验室检查,来帮助确认引起孩子黄疸的原发病到底是什么。除此之外,还有一些孩子可能黄疸非常严重,出现了继发胆红素脑病,这样严重的并发症,这个时候可能会看到孩子出现精神反应差、拒食,甚至是发热、抽搐等相关的表现,如果孩子得了胆红素脑病,也可能会遗留一些神经系统,包括其他的眼部、耳朵,包括牙釉质发育不良等相关的后遗症,所以这些可以说都是婴儿有黄疸的时候相关的症状。
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间接胆红素偏低有哪些危害
实际上间接胆红素偏低对人体没有什么危害,胆红素是红细胞破坏以后,形成间接胆红素,又叫非结合胆红素,它在肝脏经过葡萄糖醛酸结合以后就会变成结合胆红素,随着胆汁排泄进入肠道。正常总胆红素的水平是1.7μmol/L-17.1μmol/L,低于这个数值临床上没有明确的意义,高于这个数值称为黄疸,在17.1μmol/L-34.2μmol/L之间属于隐性黄疸,可能没有任何的表现,皮肤黏膜、巩膜也没有黄染等情况。而大于34.2μmol/L以后,就可以出现皮肤巩膜黄染,就叫显性黄疸。间接胆红素是红细胞破坏以后产生的,只要没有明显的溶血等情况。胆红素水平是在正常范围就是间接胆红素,如果血细胞正常的破坏,但是肝脏的功能出现问题了以后,会导致间胆和直接胆红素都会增高,但是鲜有出现偏低的情况,临床上也很少讨论这个问题。如果查体发现胆红素水平偏低,也不必过于紧张,要综合来看看您肝功能、ALT、AST这些有没有异常,GGT、AKP是胆管壁损害的一些指标,看有没有问题,总胆红素水平如何,必要的时候可以进一步查肝脏影像学检查,甚至是CT检测,还有就是血常规有没有溶血,还有肝脏的病毒标志物等检测,包括肿瘤标志物,也都是常规体检关注的内容。所以总之间接胆红素偏低,没有什么明显的临床意义。
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2021-10-15

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总胆红素直接胆红素间接胆红素都偏高什么原因
总胆红素、直接胆红素、间接胆红素都偏高,与肝细胞损伤、急性黄疸性肝炎、溶血性贫血、红细胞破裂等因素有关。总胆红素、间接胆红素、直接胆红素是生化指标中的检查项目之一,总胆红素是间接胆红素和直接胆红素的总和。总胆红素如果只是轻度的异常,并无病理意义,如果出现较大的异常,则考虑肝脏、胆胰异常,即溶血性的疾病。直接胆红素明显高于间接胆红素,则考虑胆系梗阻性疾病所引发的,如胆管结石、胆管肿瘤、胰腺和壶腹部肿瘤等。间接胆红素的高低需要注意溶血性疾病的出现,如果出现了间接胆红素的升高,直接胆红素轻度异常,伴有明显的贫血症状,就考虑溶血性的疾病。
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总胆红素和间接胆红素偏高是什么病造成的
总胆红素包括间接胆红素和直接胆红素,以总胆红素增高和间接胆红素增高为主,首先考虑溶血的问题,溶血包括有自身免疫性溶血性贫血,简称自免溶平,还有夜间阵发性睡眠性血红蛋白尿、血型不合的输血、新生儿的溶血等,此时是间接胆红素增高为主。若是肝外胆道的梗阻,是以结合胆红素增高为主,临床表现不太一样,梗阻性黄疸黄的呈橘紫色。阵发性睡眠性血红蛋白尿的病人,早上起来时,尿可能会呈浓茶色,逐渐的白天尿量增多,因为是白昼,尿逐渐接近淡黄色,到晚上,随着睡眠的进一步加深,颜色又越来越深。
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黄疸指数18必须住院吗
黄疸指数18针对儿童和成年人是不一样的,新生儿出现黄疸指数超过18一定要积极就诊,考虑是否出现病理性的黄疸。成人的黄疸指数是18,要看黄疸指数是哪一项。黄疸有三个指标,包括总胆红素,直接胆红素和间接胆红素,总胆红素是直接胆红素加上间接胆红素的指标之和,超过18只是轻微升高,也需要进一步检查。包括生化的检查,肝功以及各项胆红素的指标,另外也需要做影像学的相关检查,包括肝脏和胆气相关的b超,或者ct,核磁,如果没有问题,是不需要进行药物的相关处理的,定期监测黄疸的指标就可以了。
得了黄疸能不能治好
新生儿黄疸在新生儿的身边是相当多见的,而且这种疾病的发病率相当的高,给很多的新生儿带来了不同程度的危害,让他们遭受到了不同的影响和痛苦,那么究竟得了黄疸能不能治好,答案是可以的,下面就一起来具体了解一些治疗办法吧。
怎么避免黄疸发作
新生儿黄疸是一种多发的婴幼儿疾病,很多的孩子在出现之后,就会患病,该病给孩子的身体健康带来很大的危害,所以我们应当要重视起来,在生活中做好预防工作,下面让我们一起来了解一下该病的预防工作有哪些:
黄疸的病因是什么
黄疸是一种常见的症状,其特征是皮肤和眼白部分变黄。黄疸的主要原因是体内的胆红素水平升高,导致胆红素在皮肤和黏膜组织中沉积。引起黄疸的常见病因可能有使用药物或接触化学物质、肝脏疾病、胆道梗阻、血液疾病、其他疾病。具体分析如下:
有黄疸是否能吃鱼
新生儿是不建议食用母乳之外的食物的,虽然鱼的性质不错,但是对于此病也是不建议吃的,鱼类的营养比分决定了它比较适合人体吸收,可以尝试清水煮汤喝,和清淡作用,对于此病的新生儿不建议吃。
怎么降低总胆红素
降低总胆红素的方法主要包括,药物治疗、外科手术、介入治疗以及定期检查等。具体采取治疗措施,要针对导致胆红素升高原因,采取相应治疗措施。胆红素水平,反映包括造血系统、肝脏、胆道系统疾病,以及某些先天性、生理性黄疸。1、生理性黄疸,如新生儿黄疸,或某些先天性的代谢性疾病导致胆红素轻度异常,不需任何治疗,定期检查即可。2、造血系统疾病,包括溶血性贫血,就需采取相应的药物治疗控制贫血的发生。3、对于肝脏或胆道系统出现明显胆红素异常,往往提示疾病比较严重。肝脏代谢胆红素出现异常,常见于严重的肝脏疾病,如重症肝炎、肝硬化等,此时需加强保肝药物治疗,同时可以采取对症退黄治疗。但胆红素的降低往往要伴随着肝功能的改善才可能得到治愈。4、如果胆道系统梗阻出现胆汁反流导致胆红素升高,最直接治疗措施是解除胆道的梗阻,无论是通过外科手术是介入治疗,恢复胆道的完整性,才是降低胆红素的最根本治疗方法。
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血清胆红素正常值
直接胆红素的正常范围:1.71-7μ;mol/L。间接胆红素的正常范围:1.7-13.7μ;mol/L。引起胆红素偏高的原因,主要有以下几点:肝脏病变,胆道受阻,红细胞大量破坏。不同的疾病所引起的血清胆红素指标有不同改变,治疗方式也大有不同,患者需谨遵医嘱。
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胆红素偏高的原因
晚期的肝炎,重症肝炎,明显肝硬化,都会出现胆红素代谢异常,某些造血系统疾病,如溶血性贫血,感染,疟疾,也会出现由于过度的溶血导致间接胆红素升高。胆红素升高可以分为生理性的升高和病理性的升高。需要关注的是病理性的升高,包括胆道堵塞引起以直接胆红素升高为主的像胆道结石,胆道肿瘤,外源性的因素压迫胆管而导致胆汁的代谢障碍。肝细胞性的黄疸是以间接胆红素和直接胆红素均升高为特点的。导致胆红素异常升高的原因非常多,需要采取相应的检查,包括抽血,影像学追问家族史以及某些药物。
溶血性黄疸严重吗
溶血性黄疸大多数都较为严重,如果黄疸进展快,黄疸值比较高,十分危险,不能保守治疗,应尽快换血治疗,同时用免疫球蛋白治疗。尽管如此,也不能保证不留后遗症,胆红素脑病发生的风险比较大,建议完善神经系统功能监测。
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怎么预防黄疸
预防新生儿黄疸,妊娠期间,孕母应注意饮食有节,不过食生冷,不过饥过饱,并忌酒和辛热,以防损伤脾胃;如曾生过有胎黄的婴儿,再妊娠时应按时服用中药。婴儿出生后要密切观察其巩膜黄疸情况,发现黄疸应尽早治疗,并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退。
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