大多数情况下拔牙因为属于必须的治疗性操作，医保是可以报销的。比如说牙周病、龋坏、残根、残冠这种牙齿的拔除，属于常规疾病的治疗，都是在医保治疗的范围之内的。但是也有例外，比如说在正畸治疗之前，通常要进行减数拔牙，为正畸治疗提供后续的条件和空间，这类的治疗因为是正畸治疗本身是医保不包括的，它附带的这种正畸减数拔牙，在医保报销也是不给报的。第二个就是有些复杂牙的拔除。比如说埋伏牙或者是阻生牙的拔除，在拔牙的过程中会用到一些特殊的器械、特殊的材料或者是一些特殊的药物，这些药物医保有的也是不给报销的。也就是拔牙的一些费用，绝大多数是可以报销的，但是有些在医保治疗的范围以外的，它是选择性报销的或者是不给报销的。基本疾病的治疗，也就是说松动牙的拔除、烂牙根的拔除、坏牙的拔除，医保一般是给报销的。但这种报销也是指特定的医疗机构，比如说三甲医院，正规医院是可以的，有些诊所有些特殊的医院也是不给报销的，跟一些选择性治疗相关的拔牙，也是不报销的。刚才提到的正畸治疗术前的减数拔牙是不给报销的。还有一些复杂拔牙，有些特殊的器具、材料或者特殊的药物也是不给报销的，这些不在医保涵盖的范围之内，需要自己承担一部分。但是基本拔牙的操作手术费用是可以报销的，所以大家在进行就诊的时候，要问清楚，一般的拔牙是报一部分，有一部分是不给报销的。

拔牙一般情况下会疼两天左右，拔牙的时候医生会进行局部的麻醉，在拔牙的时候，一般不会有疼痛的情况，而且拔牙以后会有出血的情况，可以咬住止血棉进行止血，等到麻药过后，可能会出现疼痛的情况。如果拔牙的颗数是比较多的，疼痛持续感可能会比较的长，另外智齿拔除难度相对较大一些，尤其是阻生的智齿，拔除之后创伤会大一些，所以拔牙后疼痛的天数会多一些，不过拔牙后疼痛感都是会慢慢减轻的，如果拔牙后几天仍出现剧烈的疼痛感，尽早到医院检查，看是否是伤口发炎了。拔牙后一定要遵医嘱，注意拔牙后注意事项，更加有利于伤口的愈合。

拔牙后牙列中形成的空缺，应该及时进行镶牙治疗。一般在牙齿缺失后三个月就可以镶牙。因为拔牙出现空缺后，牙列的完整性遭到了破坏，而牙列的完整对于其他天然牙维持正常位置极其重要。牙齿本身具有持续不断的向前、向上方移动的潜在动力。如果不及时的进行修复，就会产生缺牙区两侧的邻牙倾斜。对颌牙向缺席牙侧伸长，咬合关系出现紊乱等状况，引起了咬合功能下降，导致了更多的牙受影响。还有一个原因是咬合力量在正常状态下是所有的牙齿共同分担。个别牙缺失，意味着咬合的力量要由其他剩余的牙齿来承担，这样就加大了剩余牙齿的日常负荷。牙缺失越久，缺牙的数目越多，修复的效果就会越差。所以缺牙以后应该尽早进行修复。

拔牙的危害有下面几点，第一个是拔牙后出血，第二是拔牙后疼痛，第三个是面颊部肿胀，第四个干槽症。干槽症一般发生在拔牙创伤比较大，时间比较长，特别是下颌智齿的拔除以后，术后二-三天出现局部的剧烈疼痛，同时疼痛放射到耳颞部，这时候有些病人可能有低热，这种治疗方法要及时就诊，医生会重新清理牙槽窝，在牙槽窝里面填塞碘伏纱条止痛，同时口服止疼消炎药。一般换或者不换药，一-二周能够愈合。

拔牙后注意事项有下面几点。第一个、拔牙后要紧咬纱布30分钟。第二个、拔牙后当日24小时禁忌漱口。第三个、拔牙后不能用手去抠挖伤口，或者是舌头去舔伤口。第四个、拔牙后，术后唾液里面有少量的血水是正常现象，千万不能因为这样漱口。假如出血不止，要及时复诊。第五个、拔牙后假如创伤比较大，时间比较长，特别是智齿拔除以后，肿胀可能会比较明显，可以吃一些止疼、消炎类的药物。其他一般拔牙，术后都不需要口服消炎药。