食管癌上段多少厘米能做手术
发布时间：2020-01-0655266次浏览
食管癌上段一般距离门齿20cm以上的话就不可以考虑手术，只有距离门齿20cm以下才可以考虑手术。上段食道癌位置较为特殊，一般在进行手术切除之后，常规的胃代替食管，有时候会难以将胃拉至上颈段，所以，距离过远不宜手术，手术后的护理非常重要，患者一定要注意严格按照医生嘱咐的来做。
胸中段癌，还有胸下段癌、胸上段癌都是较为常见的食道癌，胸上段是食管的起始部位，一般距离门齿15到18厘米，如果病变的部位距离门齿20厘米以上，一般不建议手术，一般要求胸上段的食管癌切除部位和肿瘤之间至少为2厘米，如果手术中发现切线阳性，切除得不干净，患者在手术后需要5到6个月才会复发。所以说，如果距离门齿20厘米以上的食道癌一般不建议手术，可以选择放疗或是化疗的方法治疗。如果距离门齿20厘米以下食道癌可以考虑手术。
上段食道癌由于位置比较特殊，一般在手术切除之后，常规的胃代食管，有时候难以将胃拉至上颈段，所以，上段的食道癌不容易进行手术，主要的原因就是食管，还有一些主动脉弓离得很近，手术的风险比较大。
一般手术后要持续减压，当肠蠕动恢复后考虑将胃管拔出，这时候患者可以进食 ，但是要注意少吃，食用量可以慢慢地增加。患者也可以使用静脉补充营养。术后，患者还要注意，随时观察病人的呼吸情况，还有健康体征，如果发现患者有异常的时候，一定要及时地报告医生。
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食管癌症状什么时候会发生
食管癌一旦发生了之后就会出现症状，食管癌的一个最典型的症状是进行性的吞咽困难，食管是一个空腔，吞进去的食物要通过食管到达胃、肠，如果空腔变窄，就会出现吞进的食物不顺畅，吞咽困难。首先在早期的时候肿瘤比较小，病人症状比较轻微，偶尔会出现固体食物，比方硬的烙饼、吃的口比较大，会出现吞咽的困难，随着食管癌的进展，肿瘤变得越来越大，会出现吃馒头吞咽困难，喝粥出现吞咽困难，甚至喝米汤也发生吞咽困难。随着食管癌肿的渐进性进展，吞咽困难会逐渐地加重，除了食管癌吞咽困难的情况，还有一些病人随着食管癌的进展会出现，局部的侵润，浸润性的生长以后，会出现食管气管瘘。有一些病人会出现咳嗽、呛咳，而且在咳嗽的时候有可能会吐出来的痰里面含有食物，这个时候也可能会出现食管气管瘘。如果出现吞咽困难，尤其在早期，固体食物吞咽困难的时候就要到医院去就诊。
食管癌转移淋巴怎么治疗
如果食管癌已经发生淋巴结转移，就属于中晚期食管癌了。这种情况，绝大多数的病人需要综合的治疗，很少一部分早期的食管癌也会发生淋巴结的转移，如果只有淋巴结的转移，没有远处脏器的转移，可以通过胃镜的检查、胸部的增强CT的检查来确定。只有淋巴结转移，没有脏器转移的时候，可以进行手术治疗，就把有肿瘤的食管切除掉，同时清扫淋巴结。如果食管癌有淋巴结转移了，同时也有远处脏器的转移，比如说肝脏的转移、肺的转移或者是脑的转移，这时候就失去了手术治疗的机会，就只能做放疗或者是化疗，或者是中医中药的治疗。放疗主要是在纵膈后进行放疗，主要在放疗科通过放射线来把肿瘤癌细胞杀死，化疗还要根据食管癌的病理组织学类型，来选择化疗方案，一般食管癌都是食管鳞癌，可以选择一个组合的化疗方案进行治疗，同时可以选择中医中药和营养的支持治疗，来保证患者的生活质量。
食管癌发病率高不高
中国是食管癌发病的大国，中国每年新发的食管癌患者，占到全世界新发患者的50%。在中国有一些地域是发病率非常高的，比如说河北、河南、福建或者是重庆。其中河北的磁县和河南的林县，在全世界都是发病最高的。同时我们在性别上也能够发现，食管癌比较好发于男性那么男性和女性患者的比例，目前大概是在一点六比一，这可能与男性多有一些长期的吸烟、饮酒史有关系。目前中国的食管癌在各种肿瘤中是位居发病率的第六位。死亡率是位居第四位。其实这也就间接地说明，食管癌的预后，整体还是欠佳的。食管癌的发病率在中国比较高，还主要与中国人比较喜欢吃热食，吃饭速度比较快有关系。同时中国有一部分的地区，习惯吃腌制的饮食。这些都是罹患食管癌的高危因素。
食管癌和什么生活习惯有关
食管癌和患者喜欢吃过烫食物、吃饭过快、吃非常硬食物、长期吸烟饮酒、吃腌制食物等生活习惯相关。食管是进食通道，与的饮食习惯有关系，可能会在进食的过程中，对的食管表面的黏膜造成损伤，进而发展为食管癌。在日常生活中，如果经常的熬夜或因为工作繁忙心理压力过大等，造成抵抗力降低，那都有可能会发生一些癌症，有些地方的人非常习惯吃腌制的食品，腌制的食品因为含有亚硝酸盐，这是一种致癌物，所以在饮食方面尽量避免去吃过热、过硬特别刺激或这种腌制的食品，同时在饮食上还要注意多摄入一些蔬菜、水果保证维生素的摄入，同时食管癌这个病也是跟一些患者的营养不良有关系。在日常生活中应该注意饮食的均衡，要保证每日的正常能量的摄入。
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食管癌的预防应该注意哪些方面
食管癌的预防措施有戒烟忌酒，改变吃热食、烫食的习惯，保持饮食的多元化，避免食用腌制的食品。预防食管癌首先要戒烟戒酒，长期的吸烟饮酒不仅仅是食管癌的诱因，也是许多其他肿瘤非常重要的诱因，长期的烟酒史会造成基因的突变，同时也会损伤食道的黏膜、胃的黏膜等，进而发生癌变；其次，饮食上要避免吃非常热、非常烫的食物，特别热的东西会造成食道表面黏膜的慢性损伤，时间长了就有可能发生癌变；最后，食物应该保持多元化，应该吃有营养的、高蛋白的、富含维生素的食物，尽量避免吃腌制食品。
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食管癌发病率高吗
中国是食管癌发病的大国，中国每年新发的食管癌患者占到全世界新发患者的50%。性别上食管癌比较好发于男性，男性和女性患者的比例大概是在一点六比一，这可能与男性多有长期的吸烟、饮酒史有关系。目前中国的食管癌在各种肿瘤中位居发病率的第六位，死亡率位居第四位，这也就间接说明食管癌的预后整体还是欠佳的。食管癌的发病率在中国比较高主要与中国人比较喜欢吃热食、吃饭速度比较快有关系。
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食管癌放疗效果如何
食管癌的放疗效果，主要是根据放疗的目的而定。如果目的是做根治性的治疗，对于一部分不能手术的患者，放疗是唯一的非常有效的治疗手段，目前临床数据统计，这部分人五年的生存率大概是在20%到30%；如果只是做术前的新辅助治疗，经过术前的放疗联合手术治疗以后，这部分患者预后是最好的，五年的生存率可以达到50%到60%；如果是做姑息性放疗，比如针对骨转移病灶进行治疗，80%的患者疼痛的症状会得到明显的缓解。
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食管癌患者为什么会出现胸痛
通常如果患者已经出现了胸痛就意味着肿瘤分期已经是偏晚的，因为只有当局部的肿瘤长得比较大的时候，侵犯到了食管的外膜，甚至是食管周围的正常组织的时候就会产生胸痛；其次，食管肿瘤在本身生长的时候会表现成为一种溃疡似的生长，溃疡的表面都会有一些坏死、出血，这也会引起患者的疼痛；再次，肿瘤在生长的过程中会释放出一些致痛的因子，造成患者的疼痛。这种胸痛会随着治疗比如说放疗、化疗的进行使肿瘤退缩以后逐渐缓解。
食管癌化疗后能吃东西吗
在患有食管癌后，一般都要经过化疗，化疗后，患者若无化疗相关的不良反应，或恶心、呕吐等不良反应得到了控制后，可建议其食用营养价值丰富的食物，如鱼、虾、牛羊肉等优质蛋白，避免刺激性强、辛辣坚硬的食物；另外，化疗后应保持健康的生活习惯，要求患者禁烟禁酒。食管癌过后不需要忌任何食物，而是需要科学进食、合理搭配，对患者病情的恢复帮助较大。
食管癌患者术后的饮食注意事项有哪些
食管癌患者在手术之后，饮食一定要保证稀软易消化，建议患者多吃一些粥类，小米粥和红枣粥等都很适合。患者还要注意饮食上荤素搭配，不要吃总是吃肉类，也不能不吃肉类。在经历了食管癌手术之后，患者还需要注意不能吃辛辣刺激的食物，还有难以下咽的食物也不能吃，否则后损伤食道。
食管癌进展期可以手术吗
食管癌进展期指中期或晚期，可根据病情选择手术治疗，患者出现吞咽困难，通过胃镜及CT检查发现病变与外周组织界限清晰，且患者心肺功能能耐受全麻手术，可以考虑手术治疗。若出现远处转移或广泛淋巴结转移，待病期进入稳定期后可考虑手术治疗，手术后要注意调理好饮食，多补充钙、锌以及多种维生素，乐观面对，促进恢复。
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食管癌术后饮食
食管癌术后饮食，首先需要少食多餐、细嚼慢咽；其次需要避免食物卡在吻合口；再者，需要注意饮食必须直立或活动。食管术后饮食护理有以下几点：一、术后短时间内少食多餐，细嚼慢咽。比如正常人或术前一天三顿饭，术后至少一天六顿饭，减少每顿的饭量。术后胃会缩小，因部分代替食管，吃太多可能会引起消化不良，恶心呕吐等不适感。二、术后有吻合口，避免食物卡在吻合口，造成吻合口穿破或出血，不要吃太硬的食物，如骨头、鱼刺等，进食易消化的食物。三、术后没有贲门的阀门。所以，进食或饮水后，最好保持直立或活动，不要马上卧床，避免引起食物的返流。
如何发现早期食管癌
食道癌根据病情不同，可分为早期中期和晚期。对于早期的患者症状不太明显一般，患者会出现反酸烧心、吞咽困难、胸部隐隐作痛等症状。对于中晚期的患者，肿瘤面积增大，癌细胞不断扩散，会出现消化道不良反应。食道癌一般是到了中晚期才会有发觉。
如何预防食管癌
预防食管的方式有很多，可以从多方面来预防，这样患病的可能性会大大的降低，平时需要细嚼慢咽少磨擦、戒除烟酒慎用药、避免烫食伤食管，改变不良饮食、生活习惯等，如果发现身体不舒服，需要及早告诉医生，多相关的检查，防止病情严重，会对身体造成伤害。
什么是食管鳞形细胞癌
所谓的食管癌，它的病理类型95％以上都是鳞状细胞癌。食管上皮覆盖了一层鳞状上皮，身体里面有几个地方会覆盖鳞状上皮，一个是食管，一个是直肠，再就是咽喉部。食管因为它覆盖的是鳞状上皮，得食管癌大多数都是在鳞状上皮上发生，95％以上都是鳞状细胞癌。鳞状细胞癌，少部分是从腺体上长的腺癌或者是肉瘤这一类的就比较少见，鳞状细胞癌对放疗、化疗手术效果还都是比较好，它的转移主要就是淋巴结转移，到晚期也可以很少见血行转移。
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